Усталость, утомляемость, раздражительность

Екатерина Белоусова13 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
Описанные симптомы действительно могут указывать на скрытые дефицитные состояния организма. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)

Гюльнара Гаджиева13 Января

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами постоянной слабости могут быть:
● Инфекционные заболевания( грипп, гепатит, пневмония и др.) Постинфекционная астения
(Симптомы сохраняются в течение 2-4 недель после выздоровления.)
● Дефицит витаминов и микроэлементов
● Гормональные сбои 
● Соматические болезни, например хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, бронхолёгочной и эндокринной систем, болезни почек

В таком случае обычно рекомендуют сдать:
1. клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии;
2.Биохимический анализ крови — позволяет оценить работу ЖКТ, мочевыделительной системы, обмена веществ. Анализ уровня глюкозы крови — повышение уровня сахара в крови может указывать на наличие диабета и других обменных нарушений;
3. Определение уровня вит Д. Дефицит витамина D может проявляться хронической усталостью, болями в мышцах и костях, сниженным иммунитетом. 
4 .кровь на сыв железо(отвечает за выработку гемоглобина,который транспортирует кислород в организме) и ферритин( помогает оценить запасы железа и является важным показателем для диагностики анемии и других нарушений обмена веществ.), вит B12 (отвечает за правильное функционирование нервной системы)

Светлана Аникина13 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Усталость может быть самостоятельным симптомом или компонентом проявления заболевания.
Повышенная сонливость, снижение энергии, раздражительность, чувство сердцебиения наиболее часто встречаются у женщин при дефиците железа. Однако, доктор назначает клинический минимум обследований, чтобы исключить другие отклонения.

Ежегодно женщинам рекомендуют оценивать клинический минимум следующих показателей анализов крови:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ. По данным показателям исключают анемию, воспаление и другие изменения клеток крови.
- СРБ - маркер острого воспаления, оценивается вместе с ферритином.
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ферритин, ОЖСС, НТЖ). Уровень ферритина вне воспаления у женщины должен быть более 40-60. Всё, что меньше, как правило, требует коррекции запасов железа.
- Витамин Д. Нормальным считается показатель уровня витамина Д выше 30. Идеально - более 60.
- RW,антитела к вич, гепатиты В и С.

После получения результатов важно обратиться к терапевту. При отклонении показателей провести коррекцию определенных состояний или назначить дообследования.

Немаловажным фактором усталости является удовлетворение физиологических потребностей:
- режим дня: соотношение работы и отдыха. Нормальный сон 7 часов в сутки, отсутствие бессонницы.
- рациональное и сбалансированное питание. Не менее 2 раз в день с расчетом калорий в зависимости от физической активности
- регулярная физическая активность.

Важно также исключить красные флаги (опасные симптомы), которые требуют детального обследования:
- длительная лихорадка
- немотивированное снижение массы тела
- ночная потливость
- увеличение лимфоузлов
- мышечные боли
- боли в костях
- двоение в глазах, нарушение речи и глотания.

Рекомендую пройти скрининговый тест на депрессию и тревогу. https://psytests.org/depr/hads-run.html.

Мария Смирнова13 Января

4.5

Терапевт

Здравствуйте, Светлана!

В подобных случаях рекомендуется обследование -

Общий анализ крови, СОЭ,СРБ - для исключения анемии, воспалительных процессов.

глюкоза - исключение сахарного диабета либо нарушения толерантности к глюкозе.

ферритин - исключение железодефицита.

АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин,мочевина, общий белок - оценка работы основных органов и систем.

Витамин Д - для исключения его дефицита.

Описываемые вами симптомы могут встречаться как при многих заболеваниях и дефицитах, так и при нарушениях психоэмоционального состояния. Для оценки уровня тревоги и депрессии используют шкалу HADS. Вы можете пройти тест и прикрепить результат, а также результаты обследований, если что-то из перечисленного (кроме гормонов щитовидной железы)уже проходили.

Здоровья вам!