Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №401081

Что вас беспокоит?

Пневмония при коронавирусе

Вчера По КТ диагностировали ковидную пневмонию. Болею с 6.01, сначала была температура 38-39, кашель. после нормализации пропало обоняние, ещё через пару дней отдышка, боль при вдохе. Сатурация была нормальная, поэтому подумала на грипп. С 11.01 появились сильные мышечные боли в ногах. В состоянии покоя ночью сводило судорогой пальцы. К тому времени пила Магний Кальций, витамин Д 2000, Витамин С 900 2раза в день, Цинк 24мг, Тамифлю. Дыхание не улучшалось, температура скакала - сдала кровь на антитела 19.01 IgM 4,7 IgG 4,1. В поликлиннике взяли мазок ( отрицательный) и отправили на снимок, тк хрипы в лёгких. По КТ ковидная пневмония. Лечение цефтриаксон 2 р/д 10 дней, Аскорил 3р/Д плюс магний,калий,цинк,витамин Д и С. Нужно ли принимать ещё что нибудь? Аспирин? Курантил? И что означает «частичная консолидация очагов»? Прилагаю анализы и кт

21 Января 2021·Просмотров: 1136·Ольга, Пермь

Здравствуйте, результаты обследования не прикрепились, повторите пожалуйста ещё раз. Ваш возраст? Есть ли в анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей,были ли инфаркты, инсульты,тромбозы другие? Консолидация это уплотнение,тоесть речь идёт о разрешении процесса. По анализу крови общему, признаки вирусной инфекции, показаний к назначению антиагрегантов нет

Мария, 33 года.
Нет, ничего не было, кроме варикоз. И по наследственности варикозное расширение вен в семье к всех

В таком случае крайне важно сдать анализ крови на Д-димер,по его результатам решение вопроса о применении антикоагулянтов. Если такой возможности нет,то хотя бы начать прием эликвиса по 2,5 мг 1 раз в день

Мария, спасибо
А какие значения должны быть у Д-димера? Завтра постараюсь сдать.

Он должен быть в норме,а референсные значения лаборатория даёт свои

Мария, Здравствуйте Д-Димер 521 при норме 0-500, результаты прикрепила. В Аптеке только Курантил и аналоги есть. Его можно принимать?

Д-димер повышен немного, я бы рекомендовала эликвис по 2,5 мг 1 раз в день или ксарелто 10 мг, курантил не оказывает влияния на Д-димер

Мария, Спасибо. Но в нашем городе Эликвис только 5мг. Сейчас выкупила его, таблетка не делится. Можно по таблетке днём принимать?

По 1 таблетке 5-7 дней и отменяйте

Мария, Спасибо

Здоровья вам!

Мария, Спасибо
И Вам тоже Здровья

Принятый ответ

Благодарю!

Здравствуйте!
Частичная консолидация означает, что пневмония уже начала разрешаться. По антителам вы уже в процессе формирования иммунитета, антитела М будут фиксироваться в течение 3 месяцев, а G будут нарастать формируя иммунитет, который сохранится примерно на 6 мес, дальше есть риск повторного заражения ковидом.
По крови признаки вирусной инфекции, желательно сдать Д димер, чтобы оценить необходимость приема антикоагулянтов. На данный момент, какие жалобы? Температура сохраняется?

Анна, Здравствуйте
Температура после двух дней антибиотиков нормализовалась. Дыхание получше. Сатурация 97-98

Тогда в целом лечение верное, осталось только сдать Д димер и определиться с антикоагулянтами

Анна, Спасибо

Здравствуйте Д-Димер 521 при норме 0-500, результаты прикрепила. В Аптеке только Курантил и аналоги есть. Его можно принимать?

Эликвиса или Ксарелто нет?

Анна, да, нашла. Что лучше и в какой дозировке?

Эликвис 2.5 мг 2 раза в день 14 дней, потом повтор Ддимера, если будет в норме, то закончить приём

Анна, Спасибо
Аспирин дополнительно не нужно пить? Только Эликвис?

Нет, Аспирин не нужен совсем! Только Эликвис

Анна, всё поняла. Спасибо ещё раз.

Анна, в нашем городе Эликвис только 5мг. Сейчас выкупила его, таблетка не делится. Можно по таблетке днём принимать?

Принятый ответ

По пополам ломайте, так можно

Анна, Спасибо

Здравствуйте,аспирин и курантил не нужно пить, при коронавирусе их не назначают согласно рекомендациям. Кашель сухой ? Сколько лет? Консолидация означает ,что пневмония разрешается уже, проходит.

Ксения, кашель малопродуктивный сейчас. Хрипы были неделю назад, тогда и сатурация 95-96 показывала. Сейчас 98. Откашливаться трудно, стараюсь больше пить и проветривать.
Возраст 33 года. Болею повторно. До этого перенесла короновирус в марте, без пневмонии

В целом течение средней степени-легкое, поэтому продолжаете начатую терапию и чтобы определится антикоагулянтами, сдаете д-димер. Если нет повышенного риска тромбообразования, то можно не торопиться, а рассмотреть вопрос о назначении после результата д-димера.

Здравствуйте Д-Димер 521 при норме 0-500, результаты прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение совсем небольшое. Больше для перестраховки можно начать прием антикоагулянтов, затем через 2 недели пересдать д-димер для контроля.

Ксения, Спасибо

Консолидация-это Обь единение очагов в более крупный, процесс разрешения пневмонии.

Ирина, Спасибо
То есть была ещё больше площадь поражения?
А не могло это с весны остаться? В марте болела ковидом, но кт тогда не делали, кашля не было

Нет, не так. Раньше она была рентгенонегативная, а сейчас стала рентгенопозитивная, причём видны именно зоны тромбоза сосудов, в виде матового стекла, имеющие сливной характер.

Ирина, если Д-димер выше нормы то нужны антикоагулянты? Результаты прикрепила.

Принятый ответ

Если он выше в 2 или 3 раза нормы, то нужны антикоагулянты, в Вашем случае будет достаточно витаминов и минералов, чтоб снизить Д-димер. Так как это продукт деградации тромбов, если не будет образования тромбов, не будет и их распада.

Ирина, Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Антикоагулянты не нужны, вы молоды, рисков тромбообразования нет, вы выздоравливаете. Начните дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.

Екатерина, Спасибо

Здравствуйте Д-Димер 521 при норме 0-500, результаты прикрепила.

Здравствуйте, на КТ пннымония уже на стадии разрешения, то есть динамика положительная. Антибиотик не нужен. По поводу антикоагулянтов, то вам нужно сдать Д-димер.
Сейчас только симптоматическое лечение, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 ед в сутки, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Екатерина, Спасибо

Здравствуйте Д-Димер 521 при норме 0-500, результаты прикрепила.

Добрый вечер! Пьёте Вы все верно, согласно цифрам антител Вы уже почти выздоровели! Кроме этого нужно сдать анализ крови на д димер, если он будет повышен начать приём эликвиса по 2,5 мг 2 р/д до нормализации.

Анна, Здравствуйте Д-Димер 521 при норме 0-500, результаты прикрепила.

Добрый день! Да, в вашем случае нужно принимать Эликвис по 2,5 мг 2 р/д до полной нормализации Д димера. Контроль через 14 дней

Анна, Спасибо

Анна, в нашем городе Эликвис только 5мг. Сейчас выкупила его, таблетка не делится. Можно по таблетке днём принимать?

Тогда пейте по 5 2 раза в день, тк препарат 12 часового действия. Таким образом снизится быстрее

Анна, Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.