Что вас беспокоит?
Заложенность носа, температура
Добрый день, у ребёнка температура держится второй день 38.5, жалуется на головную боль, заложенность носа, выделения из носа зеленые, промываю нос аквамарисом, аквамарис стронг плюс капли отривин 3 в 1. Сегодня делали рентген описания нет ещё, есть только фото. Какое лечение можно ещё подключить.
Здравствуйте
По Рентгену признаки снижения пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе, наиболее вероятно на фоне отёка слизистой оболочки
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Добрый вечер, а вы могли бы посмотреть, я прекрепила расшифровку рентгена.
Назефрин подойдут ребенку капли? Можно одновременно давать с цитрином?
Принятый ответ
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазух носа, можно использовать Нозефрин
Нозефрин и Цитрин совместимы, но цитрин так и все другие антигистаминные препараты имеет точку приложения только при наличии аллергии
Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе отмечаются изменения, характерные для практически полного затемнения, что вероятно всего связано с отёком слизистой оболочки. Сам по себе отек давит на окружающие нервные волокна, вызывая боль
Признаков патологической за пазухах не видно, поэтому основное лечение направлено на снятие отека без использования антибиотика внутрь.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Нет ли усиления боли при наклоне головы вниз?
Нет, я не замечала, он только жалуется на головную боль. У нас проблема в том, что мы не можем сдать анализы, можно будет назначить точное лечение без анализа?
Если нет усиления боли при наклоне головы вниз, то вероятно всего воспаление ограничено только отеком слизистой оболочки, для лечения достаточно местных препаратов в нос, о чем писала в первом сообщении. Антибиотик внутрь при такой картине не имеет точки приложения
Я прекрепила описание к рентгену. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По описанию отмечают отсутствие патологии. Но если посмотреть на снимок, то видно различие между правой и левой верхнечелюстной пазухой. Правая намного светлее, что говорит об отеке слизистой оболочки
Принятый ответ
Здравствуйте .
На рентгенограмме ППН -имеется снижение пневиатищации правой гайморовой пазухе ( отек или утолщение слизистой)
В данном случае на очном приеме ,может быть рекомендовано :
Сосудосуживающий средства ( например отривин /виброуил )
Муколитисеский препарат ( например ринофоуимуцил или риностейн )
Антибиотик местного действия ( изофра или ринобакт или фоамицетин )
Антигистаминные препараты ( Зодак или цетрин)
При ухудшении самочувствие дообследование ОАК .
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции ,с возможным отёком слизистой в пазухе (хотя по описанию этого не описывают ,там норма ) . В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как отривин в том числе ) 2-3р/д коротким курсом не более 5 дней ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д ,при заложенности гипертонический р-р морской воды - то есть лечение у вас адекватное . При наличии признаков бактериальной инфекции в полости носа может быть также назначен на очном приёме топический антибиотик ( например изофра ) С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 39С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут) внутрь . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20212 ответа
- 15 Июля 202124 ответа