Что вас беспокоит?
Отрыжка у ребенка 12л
Дочь 12л 60кг рост 163. В 2023 г выявили гастроэзофагеальной рефлюкс с эзофагитом. Загиб желочного.Делали гастроскопию,сдавали кучу анализов,узи. Прошли лечение все удачно.Обратились к врачу с отрыжкой в течение месяца и запором после ковида и ОРВИ. СЕЙЧАС ситуация похожая,в ноябре 2025г болели гриппом А, на праздниках ели разнообразную еду,диету не соблюдали,был стул кашеобразный несколько дней, сейчас нормально, но не каждый день. Ничего не болит, только отрыжка началась даже на пустой желудок и стул нерегулярно. Подскажите пожалуйста, возможно нам повторить лечение от мая 2023г? Или есть препараты уже нового поколения? Ещё там суспензия,может таблетки можно?Протокол лечения гастроэнтеролога прилагаю. Анализы после гриппа,обратите внимание на даты и протокол лечения от 23года. УЗИ есть,но оно от августа 2025г его не крепила. Кушать 5р в день тяжело из за школы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить обострения гастроэзофагеального рефлюкса.
С 12 лет можно применять таблетки Нексиум, более новые поколения, к сожалению, с 18 лет согласно инструкции.
Обычно рекомендуется по питанию: постараться исключить жареное, копченое, острое, кислое, томатная паста, фастфуд, какао (шоколад). Если не получается убрать, то хотя бы снизить. Эти продукты замедляют опорожнение желудка, что может способствовать рефлюксу. Из сладкого лучше мармелад, пастила, зефир. Кушать желательно 5 раз в день в одно и то же время, не переедать (если есть возможность, то брать в школу перекусы). Не есть за 2 часа до ночного сна, сразу после еды не ложиться, нужно походить, посидеть 30-40 минут.
Также дополнительно возможно использовать ортопедическую клтновидную подушку.
По лекарствами обычно назначается:
Нексиум таб 20 мг, по 1 таб 1 раз в день утром за 30 минут до завтрака 6 недель. Таблетку глотать целиком, не крошить и не ломать.
По поводу стула: обычно рекомендуется увеличить количество овощей, фруктов в рационе, если не получается, то можно добавить пищевые волокна, например, фитомуцил норм по 1 пак 2 раза в день 14 дней. Также по возможности увеличить потребление жидкости.
Юлия Юрьевна, есть и подушка и про питание мы знаем, я про лекарства больше хотела уточнить. В копии протокола все описано хорошо,что нам из него взять?Нексиум, донпередон,гевискон, Урсосан-нам идёт Хофитол лучше. Вот вопрос в этом.
Домперидон с 18 лет согласно инструкции, гевискон симптоматически может применяться при симптомах выраженной отрыжки, так как он не лечит, а снимает симптомы.
Ингибиторы протонной помпы (нексиум) являются основным лекарством для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.
Урсосан и хофитол не используются для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.
Юлия Юрьевна, микразим ещё назначали забыла написать. Т е получается нам только Нексиум рекомендуете?
Микразим используется обычно при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (подтверждается кал на эластазу), при этом кал жирный, жидкий и зловонный, либо при реактивном панкреатите (подтверждается по узи), но его не обязательно лечить, он сам может пройти и, как правило, не даёт симптомов.
Да, нексиум является освновным препаратом для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.
Ещё кстати можно рассмотреть приём разо вместо нексиум по 20 мг 1 раз в день утром до завтрака 6 недель. Он разрешён для детей с 12 лет, но только для лечения рефлюкса, в остальных случаях запрещён, поэтому тут можно рассмотреть и этот препарат, он более новый.
Юлия Юрьевна, спасибо хорошо
Юлия Юрьевна, а в каких запрещен,мы же сейчас не делали УЗИ и гастроскопию. Хуже не сделаем?
Юлия Юрьевна, ГЭРБ с эзофагитом он не вылечивается до конца? Т е могут быть обострения? При длительном лечении с 23г на столе 5 дочка,скинула 5кг пили много лекарств. У нас в поликлинике нет толкового гастроэнтеролога. Может нам ещё что то сделать или сдать,или ограничиться приемом разо?
Все симптомы указывают на наличие гастроэзофагеального рефлюкса, тем более в прошлый раз, как я поняла, были схожие проявления. Отрыжка - это наиболее частый симптом. Иногда, если нет возможности, провести дополнительные методы исследования допускается с целью диагностики гастроэзофагеального рефлюкса приём ингибиторов протонной помпы (нексиум, разо) в течение 2 недель. Если стало лучше, то диагноз подтверждается. То есть если есть возможность в ближайшее время сделать УЗИ желудка, можно сделать, чтобы подтвердить и начать лечение. Если нет, то можно начать лечение, оно безопасное,
чтобы ребёнка не мучили симптомы.
Гастроскопию пока можно не делать, это если только не будет эффекта от приёма препарата.
По поводу рефлюкса, у детей не всегда он становится хроническим и переходит во взрослую жизнь, то есть можно его перерасти.
По поводу столов, столы сейчас не рекомендуется, их убрали, так как достаточно много ограничений, от которых нет смысла, поэтому просто рекомендуется исключить именно те продукты, которые влияют на рефлюкс.
Юлия Юрьевна, спасибо большое за советы. Купила разо и дала 1т 20мг. Дальше будет пить утром 1т. И записались к врачу но тут больше информации от вас,чем нам скажут)))
Отлично! Рада помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!
Юлия Юрьевна, добрый день. А через сколько поможет разо? Сегодня продолжается отрыжка.
Юлия Юрьевна, и ещё наверное Нексиум куплю он нам тогда помог и производство Швецария. Ничего страшного что разо приняли 2 таблетки и перейдем на Нексиум?
Добрый день! Обычно через 2-3 дня становится постепенно легче (но не полностью проходят симптомы) и где-то к 10-14 дню могут полностью пройти, главное, чтобы была положительная динамика. Поэтому не переживайте, ещё мало времени прошло, можно дать время разо. Если хотите, то да, можно поменять на нексиум, ничего страшного нет
Юлия Юрьевна, спасибо большое за помощь
Здоровья Вам и Вашим близким!
Юлия Юрьевна, вышли от гастроэнтеролога предложила гастроскопию с биопсией,нг сказала это чтобы поставить ГЭРБ,потому что раньше мы делали в др медучреждении не у них и прошло время. Совместно приняли решение что пропить Нексиум 14 дн и посмотреть неделю после лечения если не вернётся симптомы на гастроскопию не идти. Я конечно переживаю может нужно было идти. Но у дочки ничего не болит и сегодня меньше отрыжка чем вчера. Как считаете все правильно мы решили пролечить и посмотреть как поможет Нексиум.
Да, я думаю, что это правильное решение, процедура достаточно инвазивная, а в таком возрасте и при таких симптомах мы не ожидаем увидеть на ФГДС выраженных изменений.
Юлия Юрьевна, спасибо
Юлия Юрьевна, можете посмотреть что было в мае 23г я последний файл фгдс прикрепила, косвенные признаки патологии панкреатобилярной зоны. Что это такое? У нас сладж бывает в желочном. Хофитол помогает, Урсосан-не помог пили 3мес.
Юлия Юрьевна, и ещё УЗИ от августа 25г. Там вроде все ок,как сказала профессор по УЗИ.
В двенадцатиперстной кишке обнаружены немного увеличенные лимфатические сосуды, что может свидетельствовать (но не обязательно, так как это косвенные признаки) патологии поджелудочной или желчного пузыря. Сладж может это объяснять.
По узи отклонений не выявлено,обычно в таких ситуациях дополнительное лечение не требуется
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Юлия Юрьевна, доброе утро. Посмотрите пожалуйста что наш врач написал, последний файл. Таб которые она выписала стоит пить?
Здравствуйте, к сожалению, там не указано назначенное лечение, скорее это не полный осмотр, есть есть вторая часть, то прикрепите
Юлия Юрьевна, готово посмотрите пожалуйста,ещё мы магний пьем курсом и у нас есть Тримедат а не тримебутин.
В тримедате действующее вещество тримебутин, этот препарат не навредит, но обычно помогает, если есть боли в животе, на рефлюкс не влияет. Эспумизан обычно симптоматически назначается при вздутии живота, пока его пить, вздутие будет меньше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют , для детей такого возраста ИПП , разрешен препарат нексиум
- рекомендуется нексиум 20 мг каждое утро за 15 минут до еды 4-6 недель
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Чтобы стул был постоянный и стабильный рекомендуется увеличить питьевой режим , в меню добавить больше клетчатки ( овощи и фрукты )
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, разо только купила его можно нам почти 13л?
Вообще не рекомендован
Обычно безопасным считается только нексиум в таком возрасте
Мария Алексеевна, написано Противопоказания
Повышенная чувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет. Нам почти 13л.
Хорошо если почти 13 лет
Можете использовать его
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20192 ответа
- 27 Июня 20192 ответа
- 10 Августа 202110 ответов
- 28 Марта 20221 ответ