Что вас беспокоит?
Маленькие красные воспаления после курса системных ретиноидов
С 16 лет беспокоили высыпания, перепробовал абсолютно все мази, до курса СР мазал около 2 лет эффезел. Да, лицо стало чуть лучше, но все равно был весь в высыпаниях красных, каждый день практически появлялись новые, а также было кучу забитых комедонов с белым содержимым вокруг губ, на щеках, шее и на теле в целом. Под контролем врача пропил акнекутан 48 мг в день. Набрал дозировку 150 мг на кг. Бросил две недели назад и уже появились моментально высыпания красные с левой стороны, какие и были до курса на щеке и лбу. Сухость тела прошла, губ еще осталась немного. Уход был умывашка розовая биодерма и ля рош крем цикапласт б5+, впитывался быстро и не лежал жирной пленкой. После появления высыпания на днях, подумал, что крем слишком плотный и забивает поры, купил умывашку и увлажняющий от ля рош эффаклар аш, но пока изменений никаких нет. После этого крема ощущение, что никакого увлажнения не произошло, хотя и сухости нет никакой на лице. Возможно, нужно подождать, но боюсь очень, что снова сейчас моментально лицо вернется к прежнему... Из поддерживающей терапии врач сказал ничего не надо. Прошу помощи. Алкоголь не употребляю совсем, не курю, питаюсь правильно, занимаюсь спортом. Желудок проверял полностью, замечаний нет. Может в чем-то еще дело может быть. Странное замечание, но все же, когда ложился на операции, где особо нельзя было мыться и не менялась наволочка долго, к концу выписки лицо было без высыпаний совсем, а тут пользуешься дорогими мазями и умывашками и постоянно новые высыпания, так еще и после длительного курса СР) На курсе высыпания даже если и появлялись, то максимум на день. Показатели печени все месяца были идеальные, по анализам не менялось ничего вообще, но кожа вся была сухая и с экземой. Утром лицо замечательное бледное, но ко дню уже видно все воспаления и покраснения, а также новые прыщики. На Ср к вечеру было просто небольшое покраснение кожи лица, что абсолютно не вызывало беспокойства. На данный момент хочу еще поменять наволочку на шелковую, мало ли бактерии какие-то даже на свежепостиранной наволочке влияют. В жизни их видно гораздо сильнее, нежели на фото!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
В описанной ситуации обычно рекомендовано после окончания курса системных ретиноидов проводить поддерживающее наружное лечение
Обычно назначается гель Эффезел или гель Дифферин 3 раза в неделю по вечерам тончайшим слоем до 6 месяцев на привычные места высыпаний
-уход за кожей лица оставить свой
Что касается отсутствия высыпаний во время госпитализации на операцию-могу предположить, что возможно параллельно проводился курс антибиотикотерапии , что способствовало отсутствию сыпи
Да, антибиотики назначались.
Эффезел можно ли на все лицо и шею тонким слоем или конкретно на высыпания? Мало ли в другом месте будут появляться. И есть ли разница между выбором эффезела/дифферина?
Никита, Эффезел обычно может назначаться тонким слоем на лицо , обходя область век и рта на расстоянии где то около 1 см
На шею , если сыпи нет-наносить не стоит
Эффезел и Дифферин это разные по составу препараты
Обычно выбор делается на очном приеме после осмотра
Также можно дополнительно ориентироваться на характер сыпи -если больше подкожные элементы -предпочтение Дифферину, воспалительного гнойничкового характера -Эффезелу
И обязательно исключить попадание ультрафиолета, по необходимости наносить на лицо крема с спф
Ничего страшного, если таблетки бросил пить 5-го января, а эффезел введу только сейчас?
Никита, ничего страшного в этом
Рекомендуется начать наружное поддерживающее лечение в самое ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте, после курса системных ретиноидов показана терапия наружными ретиноидами в течении года . Можно использовать гель эффезел , клензит , дифферин . Хотя бы 2-3 раза в неделю
Ничего страшного, если таблетки бросил пить 5-го января, а эффезел введу только сейчас?
Да конечно , начинайте его использовать
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
После приема курса СР до набора курса
Рекомендуют принимать препарат плюс месяц в этой же дозировке до чистой кожи
Далее переходите на использование наружного ретиноида эффезел через день на 6 мес
Утром: крем с спф
Ничего страшного, если таблетки бросил пить 5-го января, а эффезел введу только сейчас?
Начинайте выполнять применение препарата наружно
Принятый ответ
Здравствуйте
После завершения курса ретиноидов внутрь необходимо перейти на наружные ретиноиды для поддержания процесса. Например эффезел до года в среднем под контролем врача.
Увлажнение кожи параллельно в течение дня
Обязательно спф в солнечный день
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни).
В таком случае можно рекомендовать умывать лицо мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
В лечении ретиноидами важен набор кумулятивной дозы.
После лечения ретиноидами редко, но бывают рецидивы.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Консультация эндокринолога, гастроэнтеролога при необходимости.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.
Никита, добрый день!
По фото ничего критичного не вижу.
После окончания курса системной терапии для закрепления эффекта обычно требуется наружная поддерживающая терапия наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин) от 6 месяцев до года.
Начинайте с нанесения 1 р/д ежедневно вечером 1 месяц. При хорошем эффекте снижайте до 1 р/д через день 1 месяц, а потом 1-2 р/неделю - длительно.
При появлении гнойничков - точечно до подсыхания Базирон или Клиндовит гель
Эффективность такого подхода оценивают не ранее чем через пол года от регулярного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202336 ответов
- 2 Июня 20249 ответов
- 13 Октября 20245 ответов
- 30 Января 202511 ответов