Высокие эозинофилы и Ige у ребенка

Надежда Ершова14 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна .
Уровень общего IgE выше 2500 кЕ/л не всегда указывает на аллергию, среди возможных причин также могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные) .
При сенсибилизации ребенка к бытовым аллергенам постоянный контакт с ними может не сопровождаться явными клиническими проявлениями,так как
организм привыкает к постоянному контакту с аллергеном , снижается острота реакции,при этом аллерген может продолжать поддерживать хроническое аллергическое воспаление со стороны носа в виде чихания, носовых кровотечений или периодически возникаюшего отека век .
Для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель и осуществлять противоклещевую обработку мягкой мебели,штор Акарицидами-средствами,разрушающими клещей домашней пыли.
Для выявления паразитозов наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"-делают Гемотест, Инвитро.
В клиническом анализе крови обращают на себя внимание снижение уровня лейкоцитов(лейкопения) и нейтрофилов(нейтропения )в абсолютных цифрах.
Если подобные отклонения отмечались и в предыдущих анализах,это является показанием для консультации гематолога .
Имеющееся повышение в анализе крови эозинофилов и моноцитов в абсолютных цифрах может возникать
при вирусной инфекции-возможно,ребенок перенес ОРВИ перед сдачей анализа,в подобной ситуации обычно отмечается положительная динамика показателей в повторном анализе крови .
Всего доброго.

Алена Касимова15 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день в подлбных случаях высокие эозинофилы и общий IgE 2500 при минимальных клинических проявлениях указывать могут на атопическую предрасположенность с выраженной сенсибилизацией, даже при отсутствии выраженной кожи или бронхиальных симптомов. Возможные причины повышений обычно это аллергия на домашнюю пыль, клещей, сезонные или бытовые аллергены, а также редкие реакции на химические вещества из воды или стройматериалов, но это встречается редко. Паразитарная инфекция может повышать эозинофилы, но при отсутствии клинических симптомов и регулярных отрицательных анализов вероятность низкая . Изменение бытовых условий помогает снизить воздействие аллергенов, пересдавать анализы на IgE и эозинофилы целесообразно через 2–3 мес после стабилизации условий, чтобы оценить эффект. Очень высокие показатели IgE сами по себе не критичны, но отражают выраженную сенсибилизацию и повышенный риск аллергических проявлений, у младшего ребёнка ситуация аналогичная, но с явными проявлениями атопического дерматита. В целом, дальнейший поиск аллергенов, контроль сенсибилизации и наблюдение у аллерголога-иммунолога показаны, системного лечения пока не требуется при отсутствии выраженных симптомов.

Светлана Костоусова15 Января

2.9

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сочетание высокого общего IgE (>2500 МЕ/мл) и стойкой эозинофилии при минимальных клинических проявлениях может быть не только аллергической реакцией, они могут быть вызваны паразитозам, грибковой инфекцией.
Аллергия на клещей домашней пыли часто дает высокий общий IgE, но обычно она проявляется ринитом, конъюнктивитом, ухудшением состояния при контакте с подушками пух перо, при уборке. У вашего сына симптомы минимальны,при этом чувствительность к аллергенам пыли вполне может быть, и меры по контролю за пылью (которые вы прекрасно выполняете) — это обязательнон условие.

Оценить динамику по анализам после гипоаллергенного быта имеет смысл через 3-6 месяцев. Этого времени достаточно, чтобы организм отреагировал на снижение антигенной нагрузки.
Кишечные паразиты (особенно токсокары, аскариды, описторхи, лямблии и др.) — частая причина изолированной эозинофилии и гипериммуноглобулинемии E (высокого IgE) при отсутствии или скудности аллергических симптомов. Анализ кала на яйца глист имеет низкую чувствительность, он часто малоинформативен.
Рекомендуется сдать кровь на специфические IgG к основным паразитам (токсокары, описторхи, трихинеллы, эхинококк, лямблии, токсоплазму) , а так же проконсультироваться с инфекционистом.
Всег доброго!

Ольга Вахламова17 Января

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте)
1) да, возможно, аллергия на пыль может вызывать повышение ige, не всегда очень высокие значения протекают с выраженной клиникой.
2) да, возможна также реакция на строиллные материалы
3) рекомендуется пересдать анализ примерно через 6 месяцев после изменения условий
4)да, повышение ige общего может быть связано с глистной инвазией. В таких случаях рекомендуется сдать кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней и кровь ифа на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллез, эхинококк, описторхоз
5) само по себе повышение ige не опасно, его высота как правило не коррелирует с тяжестью аллергических проявлений.