Что вас беспокоит?
Боли справа и в эпигастрии
Добрый день! Длительное время беспокоят боли справа в верхней части живота, где рёбра. Раньше боли были тянущие, как будто жжёт или печёт. Теперь стали отдавать в область эпигастрия и к пупку иногда. Прошлым летом делала фгдс , гастрит. Выписали только омепразол. Не помог. Также имеется перегиб желчного пузыря. На данный момент пью нексиум 40 мг, Дюспаталин 3 р в день, Урсосан. Сейчас ещё стали проявляться боли при наклоне вперёд, как спазм. Терапевт говорит , что это не желудок, гастроэнтеролог , что желчный не болит обычно. Что же тогда у меня болит и как продолжать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли связаны с едой или нарушением диеты? Натощак или после еды возникают? Препараты которые принимаете, помогают? Операции на брюшной полости в жизни были?
Ольга Алексеевна, боли в течении дня присутствуют постоянно, но могут усиливаться после приёма пищи, переедания. После приёма еды, чувство тяжести и распирания справа. Ночью можно сказать не беспокоят. Если пью много препаратов от мигрени , то тоже болит справа через какое-то время. С детства пью много обезболивающих и спазмолитиков из-за мигрени. Из операций было кесарево 6 лет назад. Месяца два назад пропила подобный курс препаратов, стало легче сначала. А сейчас вновь стали беспокоить сильнее
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Вздутие, метеоризм есть?
Со стулом как?
Анастасия Андреевна, бывает достаточно часто вздутие. Стул регулярно
По анализам повышение холестерина и по УЗИ обп жировой гепатоз -это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Можно сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр (синдром избыточного бактериального роста)
Он может быть на фоне ухудшения оттока желчи за счёт деформации желчного пузыря
Кал на фекальный кальпротектин
Пока можно попробовать метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 14 дней
Здоровья вам!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
В правом подреберье находятся петли кишечника, поэтому боли могут идти именно от него.
По анализу крови у Вас повышен холестерин, по УЗИ диффузные изменения печени, может быть на фоне избыточной массы тела, нарушения обмена веществ.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
Нексиум, Урсосан можно оставить.
Дюспаталин заменить на Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости!
По поводу повышения холестерина и диффузных изменений печени:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть ее избыток.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201810 ответов
- 4 Мая 202022 ответа
- 31 Мая 20206 ответов
- 12 Марта 202116 ответов