Что вас беспокоит?
Повышена глюкоза
Здравствуйте. В середине декабря проходила медосмотр. По анализам глюкоза-9,3. Выявили впервые. Мерила сегодня днем глюкометром(не натощак-10.0),и вечером-через 2 часа после еды-12,3. Не знаю на сколько это критично,поэтому пишу сюда. Понимаю что нужно дообследование,но что я могу сделать прямо сейчас? И стоит ли начинать терапию метформином?
Принятый ответ
Добрый вечер .
Да показатель глюкозы 9,3 натощак это высокий показатель. Рекомендуется досдать гликированный гемоглобин.
При глюкозе крови натощак более 7,0 ммоль/л и гликированном гемоглобине более 6,5 % выставляется диагноз впервые выявленного сахарного диабета.
Метформин является препаратом 1 линии при установленном диабете .
Так же терапия сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты с исключением легкоусвояемых углеводов (все что содержит белый сахар) .
Заведите дневник контроля глюкозы : натощак и после каждого Приема пищи через 2 часа. С этим дневником обратиться на прием к эндокринологу .
Именно сейчас,в данныц момент требуется какая то срочная терапия? Сейчас 12.8.
И подскажите пожалуйста что делать,если от метфармина открывается диарея?
Сейчас ничего не сделаете . Натощак досдайте анализы и обратитесь на очный примем для подбора терапии, проговорите в врачом о непереносимости метформина . Есть другие гипогликемические препараты которые помогут вам контролировать уровень глюкозы .
А подскажите пожалуйста,это можно как то окончательно вылечить? Или теперь пожизненная терапия?
Я сдавала гликированный гемоглабин-был 6,4
Если Гликированный 6,4 то реккомендуется провести глбкощотолерантный тест для уточнения нарушений углеводного обмена .
Основа лечения нарушений углеводного обмена в том числе и сахарного диабета это налаживание питания с ограничением / исключением легкоусвояемых углеводов и физическая активность . А уже препараты подбираются если они необходимы . Если человек справляется без препаратов то и нет смысла из принимать (это если сахарный диабет установлен )
Здравствуйте. Сдала анализы по вашему совету. Пришли результаты. Глюкоза-11. Гликированный-9. Подскажите пожалуйста в какой дозировке и какой препарат пить? И по поводу питаниея-понимаю что сладости,и выпечку нельзя. А можно ли рис,картошку,макароны?
Добрый вечер . Да , диабет подтвердился .
Подбор терапии на очном приеме у эндокринолога . Обычно начинают с метформина (1линия терапии )+диета . Если в течение 2-3 недель сахар не приходит к целевым значениям по возрасту ,то добавляют еще препараты.
Питание по принципу диеты (или стола) номер 9.
Так же есть таблицы гликемического индекса продуктов , по ним удобно ориентироваться какие продукты лучше использовать в пищу и какой продукт на сколько поднимает уровень глюкозы .
РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА
Хлеб и мучные изделия: ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта - до 300 г в день.
Супы: овощные, щи, борщи, свекольник, окрошка, слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.
Мясо и птица: нежирные говядина, телятина, обрезная свинина, баранина, кролик, куры, индейка в отварном, тушеном, жареном после отваривания виде. Сосиски и колбаса диетические. Печень - ограниченно.
Рыба: нежирные виды в отварном, запеченном, иногда жареном виде. Рыбные консервы в собственном соку или томате.
Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог полужирный и нежирный и блюда из него, сыр нежирный, сметана ограниченно.
Яйца: 1-1,5 штуки в день всмятку, белковые омлеты. Желтки ограничивают.
Крупы: гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая. Ограничивают рис, манную крупу, макаронные изделия.
Овощи: капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны. Ограничивают картофель, морковь, свеклу, зеленый горошек.
Закуски: винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная, кабачковая, вымоченная сельдь, мясо, рыба заливная, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень, сыр несоленый.
Фрукты и сладости: свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде. Желе, самбуки, муссы, компоты. Ограниченно мед.
Напитки: чай, кофе с молоком, соки из овощей, несладких фруктов и ягод, отвар шиповника.
Житы: несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла в блюда.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА
Сдобные и сладкие мучные изделия.
Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манной крупа, рисом, лапшой.
Жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, большинство колбас, консервы.
Жирная, соленая, копченая рыба, соленая, консервы в масле, икра.
Соленые сыры, сладкие творожные сырки, сливки.
Рис, манная крупа, макаронные изделия.
Соленые и маринованные овощи.
Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, сахар, варенье, конфеты, мороженое.
Виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.
Мясные и кулинарные жиры.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза крови повышена, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак из вены и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд)+ препараты метформина (сиофор или глюкофаж) 1000мг после ужина.
Именно сейчас,в данныц момент требуется какая то срочная терапия? Сейчас 12.8.
И подскажите пожалуйста что делать,если от метфармина открывается диарея?
А подскажите пожалуйста,это можно как то окончательно вылечить? Или теперь пожизненная терапия?
Я сдавала гликированный гемоглабин-был 6,4
Для уточнения диагноза, нужно досдать анализы и очно обратиться к врачу.
Глюкофаж Лонг переносится легче, чем обычный метформин
Гликированный гемоглобин когда сдавали ?
Сдавала в ноябре в октябре.Были проблемы с сердцем (экстрасистолия,искали причину. Тогда глюкоза была 6,1,а гликированный-6,4
Нужно повторить сейчас Гликированный гемоглобин
Да,я понимаю. Пересдам.
Уточните пожалуйста,это можно чисто гипотетически вылечить окончательно? И не похоже ли это на диабет 1 типа?
При 1 типе начало острое и показатели глюкозы очень высокие.
Предиабет обратим, а если выставят СД, то это уже будет как хроническое заболевание.
А по каким анализам и показателям понять преддиабет это или диабет?
Нужно сдать глюкозу крови натощак из вены и гликированный гемоглобин.
Здравствуйте. По вашему совету сдала доп анализы. Глюкоза-11. Гликированный-9. Подскажите пожалуйста какие препараты и в какой дозировке можно принимать? И вы писали ограничить всякие сладости,хлеб соки и тд? А можно ли картошку,рис,макароны?
Здравствуйте. Представленные результаты анализов соответствуют критериям сахарного диабета.
В таких случаях рекомендуют начать терапию с джардинса 25мг или форсига 10мг + метформин (сиофор или глюкофаж) 1000мг после ужина.
Картофель , рис и макароны из твердых сортов пшеницы можно кушать. Придерживайтесь диеты стол №9.
Нужно очно обратиться к эндокринологу для взятия на Д-учет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С высокой вероятностью у вас сахарный диабет.
Если есть лишний вес (ИМТ более 30), то можно предполагать сахарный диабет 2 типа.
Начните прием метформина.
"от метфармина открывается диарея" - пролонгированный метформин (например - глюкофаж Лонг) переносится лучше, чем метформин обычного высвобождения. Метформин лучше принимать во время или после приема пищи.
Определите гликированный гемоглобин + глюкоза нат
ОАК
Стандартная биохимия (АЛТ, АСТ, креатинин, общий холестерин + ЛПНП, ЛПВП и триглицериды)
Моча на МАУ, ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте. Если от метформина диарея то не стоит принимать, есть ещё много сахароснижающих, нужно обследоваться, сдайте кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль в лаборатории, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность, пока можете начать принимать например галвус 50 мг
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202415 ответов
- 4 Сентября 202514 ответов
- 17 Апреля 7 ответов