Молочница, кандидоз

Ара Унанян14 Января

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Обострения кандидоза на фоне простуды и перед менструациями возможны, а частая смена препаратов без подтверждения причины рецидивов обычно не решает проблему.

В подобных ситуациях кандидоз чаще связывают с временным снижением местной защиты слизистой и колебаниями гормонов. Во время вирусных инфекций активность иммунной системы перераспределяется, а перед менструацией изменяется уровень гормонов, меняется кислотность влагалища и условия для роста грибов становятся более благоприятными. Такая закономерность считается типичной и не означает опасного заболевания.

До очного осмотра обычно рассматривают симптоматические меры, которые не формируют устойчивость: использование местных противогрибковых средств с другим механизмом действия, короткими курсами, строго по инструкции, без сочетания сразу нескольких препаратов. При частых рецидивах в аналогичных случаях рекомендуют подтверждать диагноз мазком или ПЦР, так как зуд может быть связан не только с кандидозом, а также уточнять вид грибка, поскольку чувствительность к средствам различается. Дополнительно обычно обращают внимание на сон, восстановление после инфекции, избегание ежедневных прокладок, тесного синтетического белья и агрессивных средств интимной гигиены.

Для профилактики в подобных случаях чаще обсуждают немедикаментозные меры: снижение сахара в рационе во время болезни, отказ от самолечения антибиотиками, использование барьерной контрацепции при обострениях.

В стандартных случаях обычно при клинико-лабораторно подтвержденной молочнице рекомендуют крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней

Елена Рассоха14 Января

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Перед месячными происходит физиологическое снижение иммунитета, организм каждый месяц, «приглушает» свою защиту ради возможности зачатия и вынашивания ребенка.
Грибок Candida, который в норме сдерживается иммунитетом, в эту "иммунную паузу" перед менструацией получает возможность для размножения. Особенно если есть дополнительные провоцирующие факторы (стресс, антибиотики, ОРВИ, большое количество сахара в питании).
В подобной ситуации часто эффективна схема Флуконазол 150 мг (1 капсула) однократно и свечи Клотримазол (вагинальные, 6 штук).Также может назначаться антирецидивная схема лечения: флуконазол( или другой подходящий антигрибковый препарат) -1 раз в неделю в течении 6 месяцев.
Лучше до лечения сдать посев на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотикам. Это покажет, какой именно вид грибка и к каким препаратам он наиболее чувствителен, чтобы назначить эффективное лечение, совместно сдать Фемофлор СКРИН( чтобы исключить других возбудителей, которые могут усугублять кандидоз)
Также в подобном случае рекомендуется сдать кровь на сахар, витамин Д . Ограничить быстрые углеводы (сладости, выпечка, белый хлеб). Добавить в рацион овощи, кисломолочные продукты без сахара, чеснок. Носить свободное хлопковое белье.

Резеда Шагалиева16 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рецидив кандидоза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Мая Кенетова17 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте . Простуда и молочница особенно перед месячными потому что идёт период гормональной перестройки изменений
Иммунитет ослабевает
Поэтому рекомендуется если такая склонность то стараться повышать иммунитет, исключить запоров , местно можно использовать мультигин актигель его можно снаружи так и вагинально использовать специальным аппликатором

Айтен Бедиева17 Января

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Частые обострения связаны с несколькими факторами. Перед менструацией в организме падает уровень эстрогенов, меняется кислотность влагалища и нарушается баланс микрофлоры, что создаёт благоприятную среду для грибка Candida. Когда вы болеете простудой, иммунитет направлен на борьбу с вирусом, и местная защита слизистой влагалища ослабляется и грибки этим пользуются. То есть и менструация, и простуда действуют как триггеры для молочницы. Поскольку эффект от препаратов со временем может снижаться, а частое повторение молочницы указывает на склонность к рецидивам, логично сменить терапию. Например системно: флуконазол 150 мг однократно. При выраженных рецидивах (более 4 раз в год) курс может повторяться раз в неделю 6 месяцев. Местно: свечи или кремы на основе клотримазола, миконазола или пимафуцина. Лучше сдать бак посев на Кандиду с определением чувствительности до лечения. Для профилактики рецидивов полезно поддерживать нормальную микрофлору: использовать мягкие средства для интимной гигиены, по возможности принимать пероральные пробиотики с лактобактериями, носить хлопковое бельё, избегать тесной синтетической одежды. Снизить риск обострений помогают нормальный сон, полноценное питание и уменьшение употребления сахара. Если зуд и выделения сохраняются более нескольких дней после лечения, появляются боли при мочеиспускании или высокая температура, обязательно нужно показать врачу, чтобы исключить другие причины.