Что вас беспокоит?
Высыпания под носом
Здравствуйте. Беспокоят высыпания под носом примерно 2,5 года В начале я думала,что это прыщики,когда стали появляться пузырьки поняла,что герпес. Пролечилась в 2024г валацикловиром неоднократно в дозе 500*2 7-10дней. Улучшения были. Исчезли на некоторое время и по новой. Пила изопринозин,эффекта нет. Посетила инфекциониста,в момент осмотра пузырьков не было,просто покраснение, выписали при рецидиве фамцикловир на 21день. И полиоксидоний. Рецидив. Пью фам на 10день на нем вышел пузырек. Герпес под ? Далее пью в обострение валацикловир, не каждый раз. Высыпания каждый месяц. 2025г начало года дерматолог, высыпания небольшие назначено валацикловир 1000*3раза 7дней. Герпес также под ? Эффект был. пропила лизин 3мес 2000 высыпаний не было после приема 2-3месяца,это рекорд за 2,5г В сентябре рецидив небольшой, пропила валацикловир,высыпания прошли, зуд краснота сохранялось(как на фото)пошла в октябре к дерматологу,которая работала в герпес центре. Был пузырек с мутным содержимым .При осмотре сказали что на герпес не похоже. Возможно он и был,но присоединилась вторичная инфекция. Акне+вторичная инфекция. Выписан Скин кап, эффект был,все зажило за 3 дня и все высыпания прошли. Декабрь вновь высыпания обратилась к дерматологу,третий по счету. Говорит на герпес не похоже. Периоральный дерматит+акне. Появились черные точки.Назначен протопик 0.1% 2раза(эффект был,снял сухость и потрескивания) краснота не прошла. Клинзит с. После все усугубилось в праздники,акне больше ,но на клинзите через 2недели улучшения есть. Появился пузырек ,краснота,сухость ,зуд. Приняла валацикловир 500*2раза ,все прошло вообще. Как закончила через два дня обсыпало с новой силой. Фото как сегодня. Пузырьки мелкие есть,заполнены мутным содержимым, зуд,сухая кожа. Пузырьки не сливались никогда. После корочкой не покрывались. Обычно высыпания как на фото, бугорки в основном,пузырьки одиночные. На подбородке тоже появляются 2-3 пузырька обычно. Ig G на герпес 1/2 + ВЭБ + ЦМВ - Если сдавать ОАК в обострение,всегда отлично,никаких отклонений, но СОЭ 40 всегда. Рецидивы за 2024 раз 15 2025 раз 7-8 Лучше всех справляется валацикловир. Витамин Д 42,6( но пила дозу сейчас больше,буду пересдавать) Железо,Ферритин,сахар норма. Болею редко. Но часто насморк. Есть микроаденома гипофиза,пью достинекс 1/4 1раз в 10дней Пила димиа из-за СПКЯ? перестала в (феврале 2025г) Гормоны проверяла последний раз в феврале 2025,все норма. Ттг пролактин тестостерон в сентябре тоже норма. И вот прям конкретного диагноза нет. Я в сомнений герпес ли это. Дерматит+герпес? Как лечить? Что сдать? Планирую сдать авидность 1/2 герпес ,в идеале пцр Соскоб на герпес,но пузырьки быстро исчезают и крохотные,насколько это информативно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление перорального и периназального дерматита.
Причины, как правило это контакт данного участка кожи с аллергеном (гели/мыло для умывания), цитрусовые и пр
Паста с фтором так же может быть раздражителем
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно такропик 0,1% 3р в день 10 день
Подумать в чем может быть причина, и исключить
Вот в том то и дело,что на лицо я ничего не наношу (гель,мыло,косметика) ничего . Только то,что назначают. В назначениях ещё ля рош эфклар изо биом крем и цикапласт, сухость немного снимают.
Цитрусовые не ем, пасты без фтора очень давно. Что ещё может быть?
Протопик наносила сейчас,эффект был незначителен. Наносила 2раза в день 14дней.На отмене сразу рецидив
Аллергии за всю жизнь на суп растет,ципрофлоксацин и все. Ни на один продукт нету.
Эффаклар сушит сильно
Тут нужно на косметику для чувствительной кожи переходить
Например от ля рош если это толеран
Линейка эфаклар безусловно,но именно этот изо биом рекомендовали как раз наносить после Клензита
И он смягчает эту сухость
Рассмотрю толеран,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется убрать раздражающие факторы.
Не пользоваться декоративной косметикой, исключить агрессивные мыла, шампуни, гели для душа.
Не посещать баню, сауну, солярий.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Крем Элидел охлаждённый возможно применять 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Средства ухода за чувствительной кожей типа серии Скин-кап.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, кофе, крепкий чай и т.д.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Не пользуюсь косметикой в принципе, лицо ничем не мою. Шампуни вообще детские.
Баню не посещала все эти 2,5года,начала сейчас
Гормональные мази не наносила в принципе.
Элидел не пробовала
В питании есть погрешность это сладкое. Кофе и крепкий чай не пью, начла только травяные и все
Здравствуйте! Вероятно всего это Периоральный и периназальный дерматит — это хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, которое проявляется в виде красных или розовых бугорков, реже гнойничков, иногда на красном фоне.
Может развиться из-за использования гормональных средств, косметических средств, фторсодержащих средств для ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели для рта, зубные порошки ).
Обычно в данной ситуации может быть рекомендовано:
- Умывание только теплой водой (без мыла/гелей), лучше бутылированная,очищенная вода.
Или использовать мицеллярную воду Bioderma Sensibio.
- Увлажнняющий крем: Биодерма Сенсебио АР или La Roche-Posay или Avene Tolerance Control. Toleriane- 2 раза в день.
- Наружно: крем Элидел -утром и вечером , тонким слоем, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным,легче переноситься- 14 дней
- Антигистаминные:
Цетрин или Зиртек 1 табл в день- при зуде
Вот в том то и дело,что я не пользуюсь косметикой от слова совсем,гигиеническая помада только
Гормональные мази не наношу
Пасты без фтора много лет.
Я не знаю уже что исключить
Умывание в принципе всю жизнь только теплой водой
Что ещё может провоцировать?
Спреи для носа, трение могли способствовать развитию дерматита, и теперь даже при малейшем раздражении кожа так может реагировать. Заведите дневник, и записывайте,что едите, чем пользуетесь и как себя ведёт кожа.
Благодарю вас
Принятый ответ
Была рада помочь!)
Анна, здравствуйте!
Могу предположить, что это проявления периорального периназального дерматита.
Его причины:
-изменения в гормональном фоне,
-воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, температурные колебания.
-длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок.
-пломбирование зубов.
-активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
Рекомендуется:
1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
2. Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи
3. Элидел 2р в день 1 месяц, наносить охлажденным, хранить в холодильнике. Цикапласт бальзам В5 2-3р в день 1 месяц.
Огромное спасибо!
Цикапласт никак не помог к сожалению
Принятый ответ
Цикапласт только в качестве вспомогательного средства.
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию картина наиболее характерна для периорального и периназального дерматитов
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам, а именно: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9 ( что - то уже держите на контроле)
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Важно‼️
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
В подобной ситуации рекомендуют
Наружно:
эритромициновая мазь 2 раза в дегь 15 дней
Далее
крем Элидел 2 раза в день 4 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Не ждите быстрый эффект
Для умывания Биодерма Сенсибио очищ гель 2 раза в день.
- Зубные пасты с фтором - исключить
- Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице ‼️
Про исследование кала,а если сдать кровь на простейших или все таки кал?
Можете подсказать прям названия анализов на кал или кровь по паразитам
Кал лучше выполнить
Как звучит я выше написала
Уточнить у помощника в лаборатории можно
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье
Принятый ответ
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит
Развивается на фоне сухости, трения, слюней,метеоусловий.
В данной ситуации обычно рекомендуют
-Умывать лицо утром и вечером Сенсибио от Биодерма
-эритромициновая мазь утро
-крем элидел вечер(охлажденный)
Лечение 4 один месяц
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
-убрать фторированную зубную пасту
- сушить промокательными движениями
Отпишитесь через 14 дней!
С уважением
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20201 ответ
- 5 Декабря 202018 ответов
- 6 Марта 20211 ответ
- 20 Апреля 20219 ответов