Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4015718

Что вас беспокоит?

Повышены показатели свертываемости в беременность

Добрый день, подскажите пожалуйста. На данный момент беременность 15 недель. По анамнезу есть риски развития тромбозов. Наблюдаюсь у гематолога. Где то с 8 недели колю препарат клексан 0,4 . Сейчас сдавала анализы по назначению гематолога на свертываемость ,половина анализов пришла и они меня тревожат. Прием у врача еще не скоро ,сложно записаться. Поэтому решила уточнить вопрос здесь. Подскажите пожалуйста насколько опасны такие показатели на фоне приема препарата? Может ли это быть опасно для малыша ? Очень переживаю

31 год
15 Января ·Просмотров: 26·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Приведенные изменения коагулограммы при беременности являются вариантом нормы, из-за активности свертывающей системы в этот период. Они не говорят о каких-то нарушениях, не отражают риск тромбоза, не представляют опасности и не требуют никаких действий.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, РФМК - это норма для беременности. Опасности для беременной или для ребенка это не представляет.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 
Поводов для беспокойства нет. 

Принятый ответ

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов RCOG2015 и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .

Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.