УЗИ почек и анализ мочи

Дарья Губина15 Января

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ размеры почек хорошие, справа есть небольшой застой мочи, слева нет. Немного песка в обеих почках. Это лечится.
В идеале когда видим застой мочи по УЗИ, делаем УЗИ на полный и на пустой мочевой пузырь + УЗИ мочевого пузыря + УЗИ малого таза, далее смотрит уролог – предполагает, почему возник застой, мог быть на фоне бессимптомной инфекции, может быть на фоне проблем в малом тазу, может быть просто без причины, тк мышцы мочевточников ослабли. Бывает так, что на полном мочевом пузыре есть астой мочи в почках, а на пустом нет,это нормально. Обычно потом повторяют УЗИ раз в 3-6 месяцев, если застой не прогрессирует, ничего не делают. Таблетками это не лечится. Если застой становится большим, его оперирут.
Про микролиты обычно можно сказать, что УЗИ их видит недостоверно, часто видит то, чего нет, поэтому по хорошему делаем КТ без контраста, чтобы убедиться, что они вообще есть. Если без КТ, то урологи обычно назначают травяные мочегонные типа Канефрона на 2 мес с повышенным объемом питья 2-3 литра в сутки питьевой воды (без увеличения питья принимать нельзя), микролиты на фоне разбавленной мочи в большом количестве проходят.
В общем анализе крови геомглобин снижен, возможна железодефицитная анемия.
Функция почек по выведению шлаков хорошая, креатинин, мочевина, мочевая кислота невысокие.
Электролиты также выводят хорошо.
В общем анализе мочи рН 5,%, это низкий рН, также есть белок 0,15, чуть выше верхней границы. В таком случае требуется сбор суточной мочи на белок и консультация нефролога с результатами планово. Если в суточной моче все ок, белок не повышен, то этот белок в ОАМ просто как погрещность измерения. Его можно пересдать через 1 месяц.

Скажите, пожалуйста, Вы принимаете какие-либо препараты? Были ли беременности, роды?

Мария Фоменко18 Января

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗИ почек описано наличие единичиных микролитов в обеих почказ, расширение лоханки и чашечек правой почки (что может быть из-за затруднения оттока мочи из почки, вызванного наличие конкремент и требует динамического наблюдения).
По общему анализу крови несколько снижен гемоглобин и ср.содежание гемоглобина в эритроците, что вероятно, является признаком анемии.
Показатели почечной функции в пределах референсов.
При расчете скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD Epi 105 мл/мин/1,73м2, что соответствует хорошей функции почек
По общему анализу мочи, признаков активного воспаления нет, белок 0,15 г/л (вероятно определился транзиторно, в подобном случае можно повторить анализ через несколько дней. Появление белка в моче,может быть спровоцировано интенсивными физическими нагрузками, обильем белоковой пищи накануне, недостаточным потреблением воды.
Учитывая всю имеющуюся информацию, обычно рекомендуют: - наблюдение и дообследование из-за наличия пиелоэктазии и микролитов на УЗИ (консультация уролога, суточный анализ мочи на литогенные субстанции и белок, КТ почек)
- консультация терапевта (ввиду признаков анемии)
- употреблять достаточное количество чистой воды, регулярно опорожнять мочевой пузырь пузырь (что припятсвует застою и образованию микролитов)