Что вас беспокоит?
Совместимость назначеных препаратов
Добрый вечер! Очеень прошу вашей помощи. Не знаю уже куда обращаться. 4/09/2023 г был обширный инфард. Пил всё прописаное лекарство. Вот уде месяца три начались сильные-постояные перебои в сердце. Врачи сначала отменили бисопролол и перендоприл,которые принимал с самого начала и выписали пить амиадорон. Сразу стало скакать давление и нижние тоже. Недавно вернули периндоприл утром,+а лодипин вечером. Амиодарон пью утром. Давление так же скачет. Сегодня плюсом назначили 1,25 бисопролол у ром. А можно ли это всё пить??? Подскажите умоляю. Сил нет уже совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Все перечисленные препараты могут приниматься одновременно- они совместимы. А чтобы сказать о целесообразности- можете прикрепить выписку врача который назначил амиодарон? Выявили аритмию ? Это серьезный антиаритмический препарат. Какие цифры давления и пульса в последние дни ?
Сейчас попробую приложить холтер,узи
Загрузил. Посмотрите.
Загрузил ещё последнюю выписку ,там же анализы.
Давление недавно было 150/93,в глазах всё поплыло. Сейчас 127/85
Ознакомилась. С учетом данные узи и Холтера а также наличия жалоб назначенные препараты целесообразны и более того учитывая данные узи сердца лечение требует еще добавления препаратов для лечения сердечной недостаточности .
Увидимся эпизоды головокружения необходима и консультация невролога. По данным Холтера есть перебои но причин для головокружения нет .
Что делать,что там всё совсем плохо?
Невролог назначил Грандаксин и тераледжен . Курс пропил уже
Всем пациентам после инфаркта и при наличии изменений по данным узи показано полноценное и постоянное лечение - это для поддержания сердца .
Это понятно,но что делать. Просто мой врачь не меняет ни чего ,кроме того что амиодарон прописала. Можно пить утром амиодарон и перендоприл 5,а вечером ещё амлодепин 2,5?
Да можно - это должно нормализовать давление на уровне не выше 140/90 . Амлодипин при повышении давления можно увеличить до 5 мг.
Вас понял. Спасибо. При снижении сильном давления что лучше не пить,или может периндоприл на вечер перенести подскажите ?
Можно уменьшить дозировку периндоприла на 1/2 таблетки
Принятый ответ
Это лучше всего
А есть какой то вариант чтоб купировать сильный приступ ,когда он случаетсся?
Значит могу утром пить 1/2 периндоприл,амиадорон 200
Вечером а лодипин 1/2,либо 5?
Да,про амиобарон; как долго его можно пить? Знаю что по очки не хорошие у него?
Добрый вечер!
Если у Вас есть последние результаты исследований (УЗИ сердца, суточный монитор ЭКГ, лабораторные исследования) - приложите их, пожалуйста, к вопросу.
Так будет намного быстрее и эффективнее Вам помочь!❤️
Напишите пожалуйста все препараты, которые Вы принимаете вообще с дозировками и временем суток по их приему.
Добрый вечер. Утро Амиодарон 200
Периндоприл 5
Вечер: асперин кардио 100
Аторвастатин 20
Амлодепин. 2,5
Загрузил холтер и узи
Вы не цвидели мои файлы?
Просматриваю результаты, прошу прощения за долгий ответ!
Прикрепились УЗИ сердца и суточный монитор ЭКГ и анализы на щитовидную железу.
Подскажите пожалуйста - сколько по времени Вы уже принимаете амиодарон?
Кроме ощущения перебоев есть ли жалобы на снижение толерантности к нагрузке? Беспокоят ли Вас боли в груди при нагрузке, выраженная одышка?
Амиодарон сегодня уже 2 месяца как принимаю. Болей при нагрузке нет. Часто сильная слабость и головокружения
Бывают срывы ритма,при этом слабость появляется и плыву как бы.
Сегодня в полликлинике добавили бисопролол ко всему на утро. Что делать,можно ли такую комбинацию вообще принимать чтоб хуже не стало.
Амиодарон достаточно серьезный препарат, долго накапливается в организме и обладает всеми свойствами антиаритмических препаратов.
Если на его фоне самочувствие за 2 месяца не улучшилось и количество экстрасистол не уменьшилось - нужно искать их причину:
- контроль липидограммы
- оценка уровня ферритина, общего анализа крови
- оценка калия, магния
- проведение нагрузочных тестов для исключения значимого атеросклероза коронарных артерий как причины экстрасистолии.
При сердечной недостаточности должна быть адекватная терапия, которая улучшит сократимость сердца и стабилизирует давление:
- юперио 25 мг 2 раза в день. В связи с стоимостью препарата возможна замена на вальсакор Н 160+12,5 мг утром
- спинонолактон 25 мг утром
- форсига 10 мг утром
Елена! Если это начинать принимать,те лекарства отменять нужно.?
На фоне приёма амиодарона экстрасистол так нет как было до приёма препарато,но стали срывы ритма иногда,при которых как раз слабость и появляется
Еще такой момент - вместо амиодарон можно принимать препарат соталол. Он менее «тяжелый» препарат, с меньшим количеством побочных эффектов.
Дозировка начинается от 80 мг 2 раза в сутки. Ранее Вам назначался такой препарат?
По итогу без антиаритмической терапии выходит следующая схема:
- юперио 25 мг утром и вечером
- форсига 10 мг утром
- Спиронолактон 25 мг утром
- аторвастатин 20 мг вечером
- аспирин кардио 100 мг вечером
Соталол не назначали. Сразу амиодарон
Бисопралол совсем не принимать я так понимаю?
Просто без антиаримических-аритмия была целый день и дальше больше.я сам не горю желанием принимать амиодарон вот и переживаю.
Замените спокойно амиодарон на соталол. Это тоже сильный антиаритмик, из группы бисопролола с дополнительными антиаритмическими свойствами. Если при дозировке 80 мг 2 раза в день будет снижаться сильно пульс - можно уменьшить дозировку до 80 мг утром, 40 мг вечером
Бисопролол при этом не нужен
Я Вас понял. А скажите,что по узи всё не очень хорошо? Плохие изменения?
И по поводу соталола: если переходить на него,то что ещё принимать с ним.про оторвасьатин и ацетилку понятно,а вот перендоприл и амлодепин как?
И если по Вашему списку принимать,и туда добавить соталол. Это как?
По итогу выходит следующая схема:
- юперио 25 мг утром и вечером
- форсига 10 мг утром
- Спиронолактон 25 мг утром
- соталол 40 мг 2 раза в день
- аторвастатин 20 мг вечером
- аспирин кардио 100 мг вечером
По УЗИ сердца есть невыраженное снижение сократимости участка сердечной мышцы - не критично, но все же надо знать что было «до». Если есть возможность прислать узи сердца от предыдущих годов - будет проще сориентироваться
Вы
Брос не поменялся совсем после первого сделаного узи. Слава богу вроде стоит на месте
Поняла Вас, тогда ухудшения нет.
Рекомендуется все же пройти дообследование, которое указала выше, для уточнения причины аритмии🙏 лечение параллельно можно начинать принимать
В эту схему перендоприл и амлодепин не нужен правельно?
И сразу такой ещё вопрос: отмена амиодарона как производится?
Не нужны.
Просто перестаете принимать амиодарон, он 2 месяца выводится из организма
Спасибо Вам агромное🙂↔️
Вопрос открыт 72 часа - держите в курсе самочувствия❤️
Можно будет в течении этого времени к Вам обратиться ещё?
Принятый ответ
Конечно!
Здравствуйте!
Исходя из представленной исследований, терапия является достаточно обоснованной.
Да, есть повышение числа желудочковых экстрасистол, но амиодарон и бисопролол помогут уменьшить их количество.
Также в таких случаях важно оценить узи сосудов шеи на предмет атеросклероза.
Также обычно проверяют уровень натоийуретического пептида для оценки степени наличия сердечной недостаточности и возможной коррекции терапии.
В плане терапии, в такой ситуации обычно назначают макс дозу Периндоприла 10 мг и амлолипина 10 мг.
Здраствуйте Алёна. Перендопоил и амлодипин пью минималки,так как давление сильно опускается до 100на 70. А вообще до отмены бисопролола и назначения амиодарона давление всегда держалось 100-115 на 75-80. Как перестал пить бисопролол и начались такие скачки и подьёмы давления,анижнее всегда ниже 85 не опускается
Если пульс не ниже 70, то при нормальной ЭКГ к амиодарону часто добавляют бисопролол
А если пульс утром на время приёма лекарств будет ниже? Можно пропускать бисопролол или на обед перенести приём?
В таком случае прием препарата переносят на обед
Я вас понял . Спасибо.
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Владислав, все эти препараты совместимы, единственное, что при приеме амиодарона раз в 3 месяца требуется контроль крови на ТТГ, так как он содержит йод, если эффекта от амиодарона в плане перебоев нет, то возможен переход на сотагексал
Здравствуйте Гульнара. Сотагексал и соталол это разные препараты?
Действующее вещество у них одно и то же
Понял вас. А как переходить-отменять амиодарон правильно?
Да , просто отменяется амиодарон и назначается сотагексал
Бисопролол уже не добавляется
И скажите пожалуйста: от амиодарона может быть головокружения,подниматься давление? Просто до начала приёма амиодарона всегда давление было не выше 115 на 80
С амиодароном это не связано обычно
Просто давление начало скакать и головокружения после отмены бисопролола и начало приёма амиодарона
Утром встаю давление в норме. Выпиваю перендоприл и амилдарон ииминут через 20-30 давление 130-138 на 86-90 и голова сильно кружится
Совпадение или что может быть?
Принятый ответ
Бисопролол резко отменять нельзя, может поэтому такая реакция
Понял,но уже два месяца после отмены бисопролола прошло ,а давление так и скачет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20182 ответа
- 7 Декабря 20182 ответа
- 5 Июня 20191 ответ
- 3 Января 202015 ответов