Что вас беспокоит?
Ряд вопросов про вакцинацию взрослых, детей, столбняк, полиомиелит
Здравствуйте уважаемые врачи! Хочу задать ряд вопросов по поводу вакцинаций, столбняка и полиомиелита. 1) Я родила с помощью кесарева в январе 2024, кормила грудью до августа 2025. Когда перестала кормить заметила,что изменился запах пота, появились гемангиомы и папилломы на коже рук (уже консультировалась с дерматологом по этому поводу, все в норме). Родинки тоже новые появились ещё во время беременности и после. То есть ,я так понимаю, уровень гормонов возможно изменился. Но к эндокринологу не обращалась, анализы на гормоны не сдавала, единственное делала УЗИ щитовидной железы. Все нормально. А в целом чувствую себя хорошо, занимаюсь фитнесом, аппетит хороший. Единственное, осенью был острый левосторонний тубоотит,пролечила тогда. В декабре опять ухо забеспокоило (диагноз такой такой же), был фарингит небольшой, сейчас заканчиваю лечение,повторно пойду к ЛОРу на днях. Можно ли на этом фоне делать какие-либо прививки,и даже если отит ещё не совсем прошел,на стадии выздоровления ещё? В данном случае, меня интересует прививка АДС-М и от клещевого энцефалита. 2) По поводу АДС-М столбняка. Судя по моему прививочному сертификату (прикрепила фото), я в последний раз делала прививки от столбняка и дифтерии в 14 лет. Сейчас мне 30. После 14 ни разу не ревакцинировалась. То есть можно/нужно делать? Если в детстве прививки от этих вирусов перенесла хорошо,то и сейчас все должно быть нормально? 3)Также немного волнует вопрос. Можно ли заразиться столбняком от применения: -домашних маникюрных ножниц (естественно они внешне чистые,но у сожалению,я не каждый раз из спиртом протираю перед использованием. Они лежат в отдельном мешочке. У одних ножниц,которыми убираю кутикулу есть чехольчик на конце лезвий,другие без ничего). У меня кожа ранимая, почти каждый раз оставляю несколько ссадин после педикюра,как бы ни старалась их не делать. - при бритьё в ванной тела/лица, если случайно порезаться; - во время готовки на кухне ножом; - от ожога утюгом (естественно когда не сильно обожжешься). Естественно, я много раз за эти годы и ранилась и ножницами,и ножом,и бритвой, и обжигалась. Ранки не такие глубокие конечно, ближе к поверхности,с доступом кислорода. Наверное все таки, таким образом заразиться нельзя? При условии,что обрабатываю ранки (сначала у меня перекись, потом или йод или повидон йод, потом Левомеколь). Муж часто на работе (работает электромонтером за городом и на улице,и в помещении) может несильно поцарапаться, пораниться, занозу поймать). Тоже тьфу-тьфу все хорошо,но вот задумалась. Можно ли так заразиться,если на месте обработать и ранка неглубокая, и без грязи, или не сразу обработать? У мужа,к сожалению,нет прививочного сертификата (данные утеряны). Но он знает,что родители его прививали как полагается. Мужу 34. Тоже можно/нужно сделать АДС -М? 4) По какой схеме делать ревакцинацию АДС-М? Одна доза раз в десять лет? 5) Знаю, что есть вакцина Адасель (коклюш, дифтерия,столбняк). Но она платная. И я так понимаю,что от коклюша делать не обязательно? Наш ребенок привит от коклюша (ему уже два года почти). Значит нам не обязательно делать? Это наверное имеет смысл, когда малыш ещё не привит, недавно родился, а взрослый может заболеть коклюшем? 6) Мужу начали делать курс уколов Циклоферон,так как у него ранее наблюдали частый герпес (в один год высыпал шесть месяцев,не подряд,а через месяц). По рекомендации врача-инфекциониста колим Циклоферон для лечения и профилактики. Плюс пил валацикловир, когда было обострение. Сейчас герпеса давно не было довольно таки, просто для профилактики ставим укол 2 мл раз в неделю, в общем шесть недель будем ставить, сейчас только один раз успели сделать. На фоне Циклоферона не будет ли эффективность прививки АДС-М снижена? 7) Себе планирую успеть сделать ещё и прививки от клещевого энцефалита до начала апреля этого года (перед отпуском). Мне надо сделать всю схему заново,как я понимаю, так как во время грудного кормления не смогла сделать (запрещено инструкцией). Это как раз раз в три года должна была быть ревакцинация (весна 2025 года). Если я в ближайшее время сделаю АДС-М, например , в конце января, то через какое время можно колоть первую дозу от энцефалита? А потом и вторую через месяц,я так понимаю надо будет успеть сделать. Не будет ли прививка АДС-М и от КЭ слишком большой нагрузкой на организм? 8) Ну и ещё момент. Может преувеличиваю. Стоит ли повременить с походом к гинекологу (хочу сделать кольпоскопию, сдать мазки). Раньше не задумывалась об этом. Может стоит сначала сделать прививку, а потом уже идти? Там же используют разные инструменты, вдруг через эпителий инфекция попадет? Также,можно ли заразиться на приеме у дерматолога во время удаления бородавок, паппилом и прочего лазером,радиоволной (сургитрон)? Может конечно звучит глупо, понятно, что инструменты обрабатывают в клинике,но все же. И сколько вообще нужно времени после прививки АДС-М, от клещевого энцефалита, чтобы иммунитет успел сформироваться ? 9) По поводу полиомиелита. Нашему ребенку недавно сделали ревакцинацию "живыми " каплями от полиомиелита. До этого делали четыре раза Пентаксим, то есть было четыре инактивированных прививки от полиомиелита в том числе, а теперь только живая. Мы с небольшим отставанием делали прививки. Неживую сделали в 5, в 6 и в 9 месяцев (при чем в 9 ещё сделали первую дозу от гриппа), а потом в 21 месяц и 20 дней , а живую в 23 месяца и 21 день. Тут два вопроса. По этой схеме сформируется хороший пожизненный иммунитет у ребенка? Я так понимаю, впереди ещё одна ревакцинация в 6 лет, какая она должна быть,живая или инактивированная в данном случае? Нам,родителям, нет повода переживать за свое здоровье,так как мы привиты в детстве? У мужа нет сертификата, надеюсь,что он полностью привит был в детстве... Сейчас у ребенка стул немного изменился (стал светлее и пастообразнее). Это из-за прививки ,верно? Стоит ли тщательнее обрабатывать руки после подмывания ребенка? Или все как обычно? А ещё,что должно насторожить у ребенка после этих самых живых капель? В первую ночь под утро сильно плакал, дали ибупрофен,перекусил,успокоился. Сейчас все нормально, кроме стула. 10) И наконец. Как можно мужу восстановить данные о прививках? Существует ли какой-то общий метод узнать свой иммунный статус? Есть ли смысл ему сдавать антитела к туберкулёзу, если видны два шрама на руке,ну и если по флюорографии все хорошо. 11) Может нам с мужем стоит сделать ещё какие-то прививки (помимо гриппа и ковид-19), учитывая,что мы не медработники,не учителя и у нас нет серьезных хронических заболеваний? Я вижу,что диапазон прививок детям стал шире,чем тот,что был раньше, когда мы были детьми. Появились вакцины от: от гепатита А, ротавирусной инфекции, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, гемофильной инфекции, папилломавирусной инфекции (в детстве не делали эти прививки). Стоит ли сейчас,во взрослом возрасте, прививаться от этих болезней? Есть ли смысл? По поводу ВПЧ. Могу сказать,что в последних анализах ни у меня,ни у мужа его не нашли. Мы живём в браке,постоянные половые отношения. Есть смысл делать прививку от ВПЧ мне, мужу? Или может стоит сделать такую прививку в более старшем возрасте (40+), чтобы поддержать иммунитет,так сказать на случай, если все таки у нас ВПЧ "живёт" , но из-за хорошего иммунитета анализ его не находит? Или такое не может быть? Не сделаем мы себе хуже такой прививкой? Я говорю сейчас про Гардасил. Ребенку буду ставить точно (Гардасил или российскую ,пока не знаю). Вопросов получилось много. Буду очень благодарна,если найдется врач,который ответит на все! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вопросов вы задали очень много, поэтому отвесаю кратко.
Делать прививку нужно после полного выздоровления, поэтому стоит подождать пару недель.
Ревакцинацию от столбняка делать нужно, если прошло более 10 лет после предыдущей вакцинации.
При поверхностных травмах в домашних условиях риска.
От полиомиелита живую вакцина дают один раз.
Мужу можно сдать кровь на антитела ко всем инфекциям, к которым делают прививки в детстве.
Дополнительно стоит привиться от менингококковой инфекции
Перед тем как проводить вакцинацию повторно от энцефалита, проверьте уровень антител к этой инфекции, возможно будет достаточно сделать только ревакцинацию.
Гинеколога посетить можно, риска нет.
заражения столбняком нет.
От коклюша вам прививаться не надо.
Циклоферон не уменьшает ответ иммунитета после вакцинации.
Невакцинацию от столбняка делают раз в 10 лет.
Нина Владиславовна, спасибо за ответы!
То есть все таки долечить отит,портом делать прививку АДС-М. Верно?
И у вас предложение почему-то разделилось. Вы написали ,что в домашних условиях риска заразиться столбняком нет. Верно?
Нина Владиславовна, после того как долечу отит и сделаю АДС-М через пару недель, через сколько можно делать прививку от КЭ?
Нина Владиславовна, а вы можете ещё сказать, сколько нужно времени для формирования иммунитета после прививки АДС-М, от КЭ?
И получается, небольшие гормональные изменения,если они у меня все таки есть,это не противопоказание к прививкам?
Нина Владиславовна, ещё вы написали про менингококковую инфекцию. Как часто нужно прививаться? Есть какая-то схема вакцинирован я?
Нина Владиславовна, по поводу антител к КЭ. Нашла название анализа на сайте ИНВИТРО :
Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (количественно).
Такой анализ подойдёт? Или может другой лучше?
Нина Владиславовна, по поводу поверхностных травм от маникюрных ножниц. У меня часто бывает,что даже не замечаю ,что повредила немного большой палец во время педикюра. А через какое-то время место между ногтевой пластиной и мягкой тканью на пальце побаливает. Обычно обрабатываю левомеклью, через день-два все проходит. Вот и на днях так было. И про столбняк почитала в интернете. Поэтому забеспокоилась. Сейчас ранка не болит, вроде все хорошо. Наверное не стоит волноваться? При описанных условиях нельзя заразиться, верно? Это же считается поверхностная рана? Даже крови то не было.
Как долечу ухо сделать прививку и не переживать?
Ухо долечите и делайте прививку. Заразиться от собственных ножниц в домашних услвоиях нельзя.
Анализ на антитела к КЭ выбрали правильно.
От менингококковой инфекции вакцину Менактра вводят однократно
После вакцинации АДС-М перерыв для проведения вацинации от КЭ месяц.
Нина Владиславовна, скажите, пожалуйста, можно ли нарушить интервал месяц между прививками от КЭ? Боюсь не успеть все сделать до отъезда.
И если даже одну дозу от КЭ успею получить, наверное все равно толк будет? Это в случае,если антител будет недостаточно. И сколько антител считается достаточно?
Если титр 1\200, то антитела есть и надо пройти ревакцинацию.
Если титр 1\100 и ниже считается, что антител нет и надо заново ревакцинироваться.
Но можно сделать обе прививки в один день, они не взаимодействуют друг с другом. Только вводить в разные мышцы.
Нина Владиславовна, уточните,вы имеете в виду,что можно сделать и от КЭ и АДС-М в один день?
Нина Владиславовна, выше писали,что месяц интервал ...
Нина Владиславовна, все же не могу успокоиться из-за ранки от ножниц. Повредила палец в четверг. К ЛОРу иду в воскресенье. Ухо не болит, немного свистело вчера. Может можно не откладывать вакцинацию, даже если что-то остаточное в ухе осталось?
Мне и мужу получается можно сейчас сделать по одной дозе и потом только через десять лет?
Не надо заново начинать как-то вакцинироваться от столбняка?
От столбняка заново вакцинироваться не надо. Если воспаление в ухе прошло, то можете вакцинироваться.
Прививки можно сделать или в один день, или с интервалом в месяц.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ!
Ещё такой вопрос.
Нам, взрослым и ребенку, у которых поставлена прививка (у ребенка все проставлено, но с небольшим опозданием, последняя доза пентаксим не в 18 месяцев,а в 22 месяца где-то), достаточно обрабатывать раны, ожоги,не надо предпринимать каких-то дополнительных мер? Ну,я говорю про бытовые раны,не очень серьезные конечно.
Например, до нового года в декабре, у меня ребенок об утюг обжогся ручкой. До этого палец об лампу обжигала,но не так сильно как об утюг.
Я до этого момента не знала,что столбняком , например, можно из-за ожога заразиться...
Сейчас уже все зажило, след немного остался на ручке, наверное будет небольшой шрам. Я обрабатывала Хлоргексидином и йодопироном, но не в первые часы после ожога...Думала,что сначала надо, чтобы место ожога успокоилось. Да и сама себе обычно ожоги ни чем не обрабатывала.
А вот теперь новая информация пришла,так сказать. Насторожились с опозданием. Ну с момента ожога уже прошел месяц где-то.
В данном случае наверное о столбняке уже нет причин думать? Прививки работают.
Понятно,что лучше не допускать ран и ожогов. Но на будущее,нам достаточно просто обрабатывать раны и ожоги неглубокие, не нужно обращаться в поликлинику за профилактикой столбняка вплоть до очередной ревакцинацию ребенка в 14 лет?
При поверхностных травмах обращаться для проведения вакцинации не нужно.
Желательно через пять лет сделать исследование крови на титр антите, чтобы понять степенбь защищенности организма.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ!
При ожогах 1-2 степени ребенку тоже не нужно обращаться за вакцинацией дополнительно?
И ,я так понимаю, что проверить кровь на антитела нужно только нам , взрослым? Ребенку не нужно наверное? Главное вовремя ревакцинироваться ей?
Можно проверить и ребенку. Ожоги опасны, как обширные входные ворота.
Нина Владиславовна, ну ещё раз, раз уже месяц после ожога прошёл,все хорошо с ребенком, значит на данный момент никакой опасности нет, верно? Рана затянулась,остался только след на коже.
Никакой опасности нет.
Нина Владиславовна, поняла вас. Спасибо вам за все ответы!
Нина Владиславовна, здравствуйте! Сейчас обнаружила,что мужу сделали дозу 1, а мне 0,5 АДС -М. Я так понимаю,это потому что у него нет документов о предыдущих прививках, а у меня последняя в 14 лет 0,5.
Но все равно беспокоюсь. В моем случае с пальцем (уже ничего не болит), достаточно было дозы 0,5 для экстренной вакцинации? Иммунитет справится?
Доброе утро! Вам достаточно 0,5, иммунитету необходим небольшой толчок, чтобы увеличить количество антител, вам достаточно введеной дозы. При ревакцинации делают 0,5, это обычная доза.
При отсуствии документов и неизвесоном иммунитете вводят двойную дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации можно пройти вакцинацию после перенесенного заболевания через 14 дней (2 недели). Вакцинироваться от столбняка желательно 1 раз в 5 лет. Так как ребёнок вакцинирован от полиомиелита, то риска заражения полиомиелитом не должно быть.
Алексей Александрович, спасибо за ответы! По поводу ребенка да,поняла. А мы как родители, которые привиты в детстве от полиомиелита, тоже можем за себя не переживать?
А по поводу прививки от ВПЧ можете что-то сказать? Стоит делать нам с мужем?
Алексей Александрович, вы пишете,что раз в пять лет столбняка, не раз в десять лет?
Все верно, есть защитные антитела от полиомиелита. Поэтому можно не переживать.
Всё верно, можно пройти вакцинацию от впч в любое удобное время.
Обычно сдаются антитела к столбняку, если уровень антител к столбняку будет снижен (ниже 0,5), то можно будет обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от столбняка (через 5 лет)
Алексей Александрович, подскажите, а можно сделать прививку без анализа на антитела,учитывая ,что уже прошло больше 10 лет после последней прививки?
Алексей Александрович, и получается, теоретически, все таки минут оставаться антитела к столбняку даже спустя 10 лет?
Все верно, можно обратиться в поликлинику и пройти там ревакцинацию от столбняка
Все верно, теоретически антитела к столбняку должны быть
Алексей Александрович, но их может быть мало, поэтому и делаем ревакцинацию?
Алексей Александрович, мужу можно продолжить курс Циклоферона после вакцинации АДС-М?
Все верно, можно будет продолжить приём циклоферона
Алексей Александрович, подскажите,мужу сегодня поставили прививку АДС-М. Теперь следующую достаточно будет поставить через 10 лет?
Или может анализ сдать на антитела ему. Через сколько времени можно сдать?
Здравствуйте. Можно через 5 лет сдать анализ крови на антитела к столбняку, если уровень антител к столбняку будет снижен (ниже 0,5), то можно будет обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от столбняка
Алексей Александрович, благодарю за ответ!
Я про себя все думаю. Стоит ли мне в ближайшее время все таки поставить прививку,несмотря на ухо?
Я писала выше,что иногда не совсем удачно делаю педикюр. Вот и на днях так получилось. Ранки были неглубокие, в месте между ногтем и мягкой тканью на большом пальце вообще крови не было. Я даже не сразу заметила, что что-то задела. Крови на большом пальце не было, обработала только Левомеколью на всякий случай. А другие две ранки больше как царапины,кровь была ,но не текла,просочилась (я обработала их хлоргексидином,потом Левомеколь помазала). Делала педикюр своими маникюрными ножницами, но перед использованием не обработала их спиртом,к сожалению. Поэтому наверное на большом пальце место это побаливало пару дней,я мазала левомеклью... Так у меня часто и раньше было,я просто про столбняк не задумывалась,ну и антител наверное было больше по возрасту.
К ЛОРу иду завтра. Ухо не болит, только свистело немного на днях. Я закончила курс лечения, просто контрольно хотела проверить ухо . Лечила курсом капель с антибиотиком,курс закончила...
Здравствуйте. Можно обратиться в поликлинику и пройти ревакцинацию от столбняка
Алексей Александрович, то есть в моем случае для уха нет риска? Важнее привиться? И именно привиться,а не что-то ещё? Пишут про сыворотки (или это делают,если раны глубокие)?
Если делаю прививку сейчас,то все должно быть хорошо, не заболею?
Все верно, риска для болезни уха нет.
Всё верно, если пройдете вакцинацию от столбняка, то риска заражения столбняком не должно быть до 5 лет
Алексей Александрович, сыворотку в моем случае не надо колоть? Уточните, пожалуйста!
Достаточно введения АС - анатоксина столбнячного
Алексей Александрович, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Алексей Александрович, появился ещё один вопрос. Можно задам с вашего позволения?
Нам, взрослым и ребенку, у которых поставлена прививка от столбняка (у ребенка все проставлено, но с небольшим опозданием, последняя доза пентаксим не в 18 месяцев,а в 22 месяца где-то), достаточно обрабатывать раны, ожоги,не надо предпринимать каких-то дополнительных мер по профилактике столбняка? Ну,я говорю про бытовые раны,не очень серьезные и глубокие конечно, когда без травмпункта не обойтись.
Например, до нового года в декабре, у меня ребенок об утюг обжогся ручкой. До этого палец об лампу обжигала,но не так сильно как об утюг.
Я до этого момента не знала,что столбняком , например, можно из-за ожога заразиться...
Сейчас уже все зажило, след немного остался на ручке, наверное будет небольшой шрам. Я обрабатывала Хлоргексидином и йодопироном, но не в первые часы после ожога...Думала,что сначала надо, чтобы место ожога успокоилось. Да и сама себе обычно ожоги ни чем не обрабатывала.
А вот теперь новая информация пришла,так сказать. Насторожились с опозданием. Ну с момента ожога уже прошел месяц где-то.
В данном случае наверное о столбняке уже нет причин думать? Прививки работают.
Понятно,что лучше не допускать ран и ожогов. Но на будущее,нам достаточно просто обрабатывать раны и ожоги неглубокие, не нужно обращаться в поликлинику за профилактикой столбняка вплоть до очередной ревакцинацию ребенка в 14 лет?
А если все таки глубокая рана случится или ожог сильный, нужно делать экстренную вакцинацию с учётом, поставленной ранее прививки у нас взрослых, и с учётом четыре доз пентаксима у ребенка? Или у нас у всех стопроцентная защита есть/будет?
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Ребёнок защищен от столбняка проведённой ранее вакцинацией от столбняка.
Алексей Александрович, благодарю!
Вообщем, просто обрабатываем раны и ожоги ,если они, к сожалению, случаются, и этого достаточно?
Алексей Александрович, и забыла уточнить,что ребенку сейчас почти два годика. Обожглась месяц назад. .
То есть можно говорить, что у ребенка уже точно есть иммунитет после Пентаксима? Верно,что уже после третьей дозы он формируется на 100%? Ребенку тогда было 9 месяцев.
Все верно, 3 вакцин для защиты пока достаточно.
Алексей Александрович, правильно ли ,что мне мне поставили прививку в дозе 0,5 , а мужу поставили 1 ?
В некоторых источниках в интернете нахожу,что для ревакцинации взрослых ставят по 0,5 с интервалом в месяц,а потом через год.
Либо по сокращённой схеме сначала 1, а потом через год 0,5.
Достаточно ли в моем случае такой дозы как для экстренной профилактики (на всякий случай, я про ранку), так и для плановой ревакцинации?
Я так понимаю,что мне поставили 0,5 , так как у меня прививочный сертификат на руках,где последняя доза в 14 лет 0,5,а у мужа ничего на руках нет.
В поликлинике мне не говорили, что нужно приходить через месяц. Какое-то несоответствие...
Здравствуйте. Можно через месяц повторить ревакцинацию от столбняка в дозе 0,5
Алексей Александрович, спасибо за ответ!
Ну на данный момент,могу не переживать за себя? Мне достаточно дозы 0,5 для экстренной вакцинации (на всякий случай)? Защита гарантирована?
Здравствуйте. Все верно, находитесь под защитой от проведённой вакцинации против столбняка. Не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
1) острые заболевания это временное противопоказание к вакцине. Как только лор поставит выздоровление, так можно пройти плановую вакцинацию
2) ревакцинация по плану проводится 1 раз в 10 лет взрослым, поэтому уже стоит пройти ревакцинацию
3)любая не стерильная рана это риск, поэтому стоит вовремя проходить ревакцинацию, чтобы не боятся каждой царапинки. Если нет сертификата, то или смотрим антитела или прививаем по схеме первичной вакцинации
4) верно, 1 доза 1 раз в 10 лет
5) предпочтительно Адасель, так как коклюш циркулирует и риск заболеть есть, для среднего возраста он не такой опасный, но приятного мало ходить и несколько месяцев кашлять. Если нет возможности, то можно без коклюша
6) не должно быть снижение эффективности
7) по новым клиническим рекомендациям, целесообразно сначала определить уровень антител. Если более 1:800, то можно отложить ревакцинацию на год, если менее 1:800, но антитела есть, то однократно ревакцинация. Ставить заново не обязательно. Вакцины неживые и могут ставится с любым интервалом, нагрузки не будет
8) в мед центрах инструменты стерильные, риска в таких условиях нет
После ревакцинации иммунитет формируется несколько дней
9) смещение сроков не влияет на эффективность выработки иммунитета, не переживайте, стоит провести ревакцинация живой в будущем. Для взрослых опасности нет, все как обычно
Настораживает необычное поведение, которое отличается от повседневного
10) можно сдать антитела к конкретным инфекциям, для взрослых достаточно фон
11) от гепатита А, ветряной оспы можно привиться, если не болели.
От впч стоит поставить чем раньше, тем лучше
Ирина Владимировна, спасибо вам за ответы!
1)Так, а мужу можно будет продолжить курс Циклоферона сразу после прививки АДС-М?
Через день -два?
2)Почему -то многие врачи говорят,что коклюш не нужен,что взрослые им не сильно болеют...
Скажите,а если мы сейчас сделаем с мужем АДС-М, а спустя какое-то время, раньше чем 10 лет, созреем сделать Адасель? Так можно делать вообще?
1)подобных ограничений нет, в теории можно, или заняться вакцинацией, как завершит курс
2)если есть возможность, то лучше сделать комбо, если нет, то не край. Если сделать раньше, то как правило риск побочных местных выше
Ирина Владимировна, по поводу антител к КЭ. Нашла название анализа на сайте ИНВИТРО :
Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (количественно).
Такой анализ подойдёт? Или может другой лучше?
И можете ещё раз пояснить. Если меньше 1:800, то надо сделать одну дозу и потом уже раз в три года опять?
И сколько нужно времени для формирования иммунитета после АДС-М и после КЭ?
Мне просто хочется план действий себе расписать :
1) долечу ухо, через две недели АДС-М однократно;
2) потом в любое время сдаю анализ на антитела к КЭ, если мало антител,делаю прививку так, чтобы после АДС-М прошел месяц может? И далее опять через месяц,ну и по схеме, через год и раз в три года
3) если достаточно антител к КЭ, то делаю прививку через месяц после АДС-М, и далее раз в три года?
Ирина Владимировна, в смысле,если ранее чем через 10 лет делаем Адасель после АДС-М, то местные побочные будут больше?
Может тогда,если уж сделаем АДС-М, то только через десять лет Адасель, например? Так может правильнее будет. Немного настораживает,что Адасель платная,ее в поликлинике не делают. Какое-то недоверие возникает.
Ирина Владимировна, ну Циклоферон успели сделать только одну дозу. Мне просто тревожно за мужа. Работает руками,часто раниться. Может сейчас сделает прививку. А Циклоферон отложим на пару недель -месяц?
Ирина Владимировна, по поводу формирования иммунитета. От столбняка и дифтерии у нас с мужем несколько дней будет формироваться? Я думала больше нужно времени. Мы же давно не ревакцинировались. С 14-лет.
А от КЭ, я так понимаю несколько дней,так как относительно недавно делала прививку?
Муж каждые три года вакцинируется от КЭ. У него тоже за три дня и иммунитет уже есть?
Ирина Владимировна, вы пишите про анализ на антитела. Взрослым достаточно фон. Не совсем поняла. Можете пояснить, пожалуйста?
Мужу получается можно проверить уровень антител на все болезни,от которых в детстве его должны были привить? Я могу ориентироваться наверное на свою прививочную карту?
Ирина Владимировна, муж вот сегодня сделал прививку АДС-М. Сертификата у него нет на руках,он 1991 года рождения. Родители его прививали в свое время вовремя по их словам. Можно ли следующую прививку только через десять лет делать? У меня в принципе такая же ситуация.
Последняя прививка в 14 лет.
Ирина Владимировна, я посоветовалась с лотом сейчас. Она мне сказала,что можно сделать прививку. Скажите, пожалуйста, если я недавно себе небольшие ранки сделала во время педикюра,мне достаточно будет прививки АДС-М? Или надо что-то ещё ,сыворотку?
В инвитро стоит уточнить, будет ли анализ в титрах (тип 1:100), если да, то подойдет, верно если анализ положительный, но менее 1;800, то однократно ревакцинация
После ревакцинации иммунитет формируется быстро, через пару дней, так как информация у организма есть
Мне просто хочется план действий себе расписать :
1) «долечу ухо, через две недели АДС-М однократно»- да, так можно
2) не обязательно месяц ждать, так как вакцины неживые, можно хоть на следующий день делать
3) если антител 1:800 и более, то можно не делать, а сдать анализ через год
Адасель платная, так как ревакцинация к коклюшу не входит в нац календарь, соответственно государство не обязано за него платить.
Да, если ставить столбняк на фоне хороших антител (ранее чем через 10 лет), то часто бывает гиперреакция местная, но это не обязательно у всех
Учитывая риски, лучше тогда супругу в подобной ситуации сначала сделать вакцину, а потом продолжить курс, верно
Да, после ревакцинации иммунитет формируется гораздо быстрее, чем после первичной вакцинации
Например, после первичной хороший уровень к месяцу появляется, а после ревакцинация день на 7-10 уже хороший уровень
Да, если нет данных о вакцинах, то или прививаем как не привитого или можно проверить антитела к инфекциям по календарю и решить по ним как дальше быть
Можно онлайн обратиться к врачу и по результатам составят индивидуальный график вакцинации
Можно проконтролировать ему уровень антител к столбняку месяцев через 6 и если из достаточно (в комментариях пишут насколько хватает лет), то вполне далее можно делать 1 раз в 10 лет
В подобной ситуации достаточно прививки адс-м
Ирина Владимировна, спасибо вам за ответы!!!
Ирина Владимировна, это если рана серьезная,то тогда уже и прививка и сыворотка или что-то ещё делают,верно?
Верно и к тому же при педикюре инструменты должны быть чистые и стерильные
Ирина Владимировна, ну я сама себе делала. Спиртом не обработала ножницы. Но они не были грязными ... Вообще ,уже сделала прививку. Надеюсь,что этого достаточно.
И говорю ,ранка была неглубокая, даже сначала не поняла,что поранилась. Сейчас уже не болит, Левомеколь помог
Не переживайте , в подобной ситуации этого достаточно
Ирина Владимировна, спасибо вам за ответы!!!
Ирина Владимировна, а когда мне теперь надо ставить вторую дозу? Мне и мужу. Учитывая,что не ревакцинировались вовремя,ну и возможные ранки (мы просто довольно часто с ним царапается и прочее,кожа очень ранимая у нас).
Может надо проверить уровень антител нам с ним? Через год может? А потом уже смотреть,если недостаточно,то ревакцинироваться.
В моем случае,не надо побыстрее узнавать иммунный ответ и если что опять ставить прививку? К примеру,в течение недели -двух?
В таком случае обычно ставим 1 раз в 10 лет далее, не страшно, что с задержкой
Для себя можете проверить уровень антител через 6-12 мес
Ирина Владимировна, и ничего,что я недавно палец немного повредила? Одной прививки хватит для профилактики,если даже что-то вдруг попало?)
Ирина Владимировна, и вообще, что нам, взрослым,что ребенку, у которых поставлена прививка (у ребенка все по графику проставлено), достаточно обрабатывать раны, ожоги,не надо предпринимать каких-то дополнительных мер? Ну,я говорю про бытовые раны,не очень серьезные конечно.
Например, до нового года в декабре, у меня ребенок об утюг обжогся. Сейчас уже все зажило, след немного остался. Я обрабатывала Хлоргексидином и йодопироном. В данном случае наверное о столбняке уже нет причин думать?
Все верно, для привитых достаточно обычной обработки
Ирина Владимировна, спасибо за ответ!
В ближайшее время нам нет смысла с мужем проверять антитела к столбняку?
Планируем в отпуске помогать на даче, заниматься с землёй и прочее. Можно не переживать,что антител не хватит после одной прививки? Будем в отпуске с апреля по май. Вы писали,что антитела должны в нашем случае достаточно быстро вроде как сформироваться.
В ближайшее время нет смысла, не переживайте
Ирина Владимировна, скажите,ещё пожалуйста, в моем случае,я вовремя сделала прививку? Это я уж так,на всякий случай уточняю, учитывая,что поранилась в четверг днём, а привилась в субботу утром. То есть в течение 48 часов сделала прививку
Ирина Владимировна, простите мне мою может излишнюю тревожность.
Экстренная профилактика проводится в течении 20 дней, поэтому в таком случае можно сказать, что вовремя
Ирина Владимировна, ну все, значит можно сказать,что я сделала все возможное для безопасности своего здоровья в данном случае?
Все верно!
Ирина Владимировна, а можно я ещё по поводу ревакцинации взрослых спрошу?
Нужно ли делать прививки от полиомиелита, краснухи,паротита, кори, гепатита В взрослым?
По туберкулёзу вроде понятно,что прививка не предназначена для взрослых, только для новорожденных.
Вот у мужа моего нет сертификата по прививкам. Ему можно,я так понимаю, проверить уровень антител к каким-то вирусам. К кори кажется можно,к гепатиту В?
У меня есть прививочны. В моем случае, нужно ревакцинироваться АДС-М как выяснили, от гепатита А можно и от менигококка мне говорили. А от вышеприведенных болезней есть смысл мне прививаться, даже если мне эти прививки в детстве делали?
Ирина Владимировна, а ещё только сейчас поняла,что мужу сделали дозу 1, а мне 0,5 АДС-М. Это наверное из-за того,что у него на руках карты нет,а у меня известно,что последняя доза в 14 лет 0,5?
Достаточно ли мне такой дозы для экстренной вакцинации ? Я упоминала врачу в поликлинике про небольшую ранку от педикюра. Она сказала,что вряд ли в таком случае может быть что-то серьезное...
Нам с мужем,в таком случае, может в разное время количество антител проверять?
Может мне теперь надо проверить наличие антител через месяц, потом сделать ещё дозу 0,5 при необходимости? А ему через 6-12 месяцев проверить антитела?
В обычной жизни и вакцинации от этих инфекций не проводится, но в каждом индивидуальном случае разбираемся отдельно при составлении индивидуального графика вакцинации
По туберкулёзу для взрослых прививки пока что нет, она только в процессе разработки
Антитела можно определить к гепатиту б, а, кори, столбняку, ветряной оспе
Если 1, то ему ставили как первичную вакцинацию
В подобной ситуации для ревакцинации 0,5 достаточно
Если у супруга первичная, то для него ревакцинация через 6 мес - 2 года дозой 0,5 мл АС-анатоксина.
Тогда антитела не нужно определять и далее 1 раз в 10 лет
Ирина Владимировна, 0,5 достаточно мне в моей ситуации? Можно не переживать,что иммунитета "не хватит"?
Достаточно в подобном случае
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Прививаться можно, если заболевание на стадии выздоровления.
2. Да, можно и нужно привиться от столбняка (АДС-М или Адасель).
3. Риск заражения в подобных условиях исключить полностью нельзя. Мужу можно и нужно привиться от столбняка. Если данные утеряны, то лучше планово сделать курс прививок, чтобы в случае какой-то экстренной ситуации не пришлось вводить дополнительно иммуноглобулин или сыворотку.
4. Плановая ревакцинация столбняка - раз в 10 лет
5. Если есть возможность сделать платно Адасель, то лучше ее. У взрослых иммунитета к коклюшу нет (или практически нет), поэтому он тоже могут болеть коклюшем. То есть прививка в данном случае для защиты не ребенка (так как он привит), а Вас.
6. Применение циклоферона никак не повлияет на эффективность прививки. Но в подобных ситуациях я бы рассмотрела постоянный длительный прием ацикловира или его производных, чем применение циклоферона, так как эффективность от супрессивной терапии ацикловиром выше.
7. Согласно инструкции к вакцинам против клещевого энцефалита, заново курс вакцинации начинать не нужно. Просто продолжайте вакцинацию с того места, где курс прервался. Прививку от КЭ можно сделать в один день с АДС-М или же в любой другой день с любым интервалом. Это 2 неживые вакцины, интервал между ними может быть любым, они никак не повлияют друг на друга.
8. В гинекологии используются стерильные инструменты, что исключает вероятность заражения столбняком. Иммунитет после прививок вырабатывается уже через 2-4 недели.
9. В 6 лет ребенку сделают тоже живую вакцину, то есть ОПВ. Но допускается и введение инактивированной при наличии противопоказаний к ОПВ. Послабление стула и плаксивость - нормальная реакция на прививку. Обращать внимание стоит на походку, движения - то есть нет ли мышечной слабости (в ногах, руках и т.д.). Но учитывая, что ребенок ранее был привит неживой вакциной - никаких рисков развития вакцин-ассоциированного полиомиелита нет. Тем, кто был в детстве привит от полиомиелита, никаких рисков тоже нет.
10. Мужу нужно обратиться в поликлинику (во взрослую или даже детскую при необходимости, где он ранее наблюдался), чтобы они подняли карточку. Иногда данные оцифровывают, и врач может посмотреть данные в компьютере. Антитела к туберкулезу сдавать не нужно. Чтобы узнать статус по некоторым прививкам, можно сдать кровь на антитела к кори, краснухе, столбнячному анатоксину, гепатиту В (anti-HBs).
11. Да, есть смысл привиться от всех перечисленных инфекций. Что касается прививок от ВПЧ Вам и мужу - если Вы уверены в партнере и не планируете сами менять партнера, то прививаться особой необходимости нет. Если же когда-нибудь будет необходимость смены партнера (развод, к примеру - все мы люди, жизнь длинная и непредсказуемая), то лучше будет привиться.
Юлия Александровна, спасибо за ответ!
Да, мы уже с мужем сделали прививки АДС-М.
Единственное, теперь волнует немного вопрос.
Только сейчас поняла,что мужу сделали дозу 1, а мне 0,5 АДС-М. Это наверное из-за того,что у него на руках карты нет,а у меня известно,что последняя доза в 14 лет 0,5?
Достаточно ли мне такой дозы для экстренной вакцинации (в случае чего) ? Не нужно ли было тоже делать 1 ? Я упоминала врачу в поликлинике про небольшую ранку от педикюра. Она сказала,что вряд ли в таком случае может быть что-то серьезное...
Нам с мужем,в таком случае, может в разное время количество антител проверять?
Может мне теперь надо проверить наличие антител через месяц, потом сделать ещё дозу 0,5 при необходимости? А ему через 6-12 месяцев проверить антитела?
Все верно - из-за того, что у Вас есть документы о вакцинации, Вам сделали 0,5 АДС-М. Этого достаточно для ревакцинации (и экстренной вакцинации), защита как минимум на 5 лет. Особой надобности смотреть антитела нет. Но если очень сильно хочется - сдавать кровь не ранее чем через месяц. Мужу сделали 1,0 АДС-М, так как нет документов о вакцинации. Необходимости сдавать кровь на антитела также нет, если он уверен, что в детстве был привит. Если нет - можно проверить уровень антител, сделать это можно через несколько месяцев.
Юлия Александровна, спасибо за ответ!
Вообщем,могу за себя сейчас не переживать?
Я подобные ранки себе делала не раз раньше, даже не придавала значения. Обрабатывала перекисью и левомеклью всегда и не думала про столбняк. В этот раз даже сначала не поняла,что поглубже ,чем следует залезла между ногтем и мягкой тканью на большом пальце. Сразу кажется левомеклью помазала,а уже к вечеру почувствовала,что побаливает. Потом уже обработала перекисью и левомеклью опять,крови не было. Боль на пальце прошла за пару дней,в течение которых я и привилась (то есть получается в течение двое суток привилась).
У меня помимо этой ранки были и царапины на коже ,на пальцах (кожа хрупкая), я даже сама не замечаю этих царапин сразу. Какие-то обрабатывала, какие-то нет... Они залили за пару дней. Наверное это все поверхностные ранки , через которые сложновато заразиться,верно?
Ну и плюс прививка 0,5 меня должна точно защитить, верно?
Юлия Александровна, я, честно говоря, так и не поняла. Нужно ли прививаться АДС-М по схеме: 0-1 месяц - 1 год (после первой) по 0,5 мне? Врачи по-разному говорят. Кто-то говорит вот этих 0,5 хватит на пять лет, кто-то на десять. Кто-то говорит,что можно через месяц сделать все таки 0,5, и я так понимаю потом через год..., а потом каждые 5 или 10 лет.
Как правильно все же?
Мужу теперь надо через 6 месяцев-два года прививаться 0,5? А потом уже раз в пять или десять лет - вот тоже не понимаю четк.
Предыдущие прививки не сгорают. То есть независимо от того, делались они в срок или нет - просто продолжают вакцинацию. Не нужно переделывать весь курс заново. То есть в данном случае мы видим то, что у Вас был полный курс вакцинации в детстве, последняя ревакцинация в 14 лет. И хоть в 24 года Вы не провели ревакцинацию, то прививка, которую Вы сделали недавно - это и есть ревакцинация. Дальше в плановом порядке Вы делаете ревакцинацию каждые 10 лет (то есть через 10 лет от этой прививки, дадее ещё 10 через лет от следующей прививки и так далее). Если же спустя 5 лет и более возникнет какое-то серьёзное ранение, и будет высокий риск по столбняку, то выжидать эти 10 лет не нужно - потребуется экстренная вакцинация. И дальше ревакцинацию делать в плановом порядке через 10 лет от той (экстренной) прививки.
С мужем ситуация посложнее - раз у него документов нет, то его официально считают непривитым человеком, и для обеспечения максимальной защиты ему нужно привиться в полном объеме. Раз ему сделали 1,0 АДС-М, то далее только ревакцинация через 6-12 лет. И далее - каждые 10 лет.
Юлия Александровна, спасибо за подробный ответ!
Ну мне сейчас нет причин за себя переживать? Я все хожу думаю,что мне надо было дозу 1 вколоть... Что иммунитета как бы не хватит, чтобы защититься в моем случае с пальцем.
А мужу уже 0,5 надо будет вколоть через 6-12лет?
Юлия Александровна, или дозу 1 делают тем ,кто не привит ранее вообще (как у мужа), и если рана серьезная (не как у меня получается)?
Лида, простите, опечаталась - через 6-12 месяцев. Вам достаточно 1 дозы (0,5 мл), мужу сделали верно двойную дозу (1,0 мл), через 6-12 месяцев нужна ещё 1 доза (0,5 мл).
Юлия Александровна, понятно. Мужу после 0,5 через 6-12 месяцев каждые 10 лет по 0,5?
А мне не переживать, 0,5 сейчас мне хватит(даже в экстренном случае),а потом только через десять лет 0,5 планово, если без серьезных травм. Если мелкие поверхностные ранки, просто обрабатывать.
Все верно пишу?
Да, абсолютно верно!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20204 ответа
- 6 Августа 20202 ответа
- 10 Октября 20206 ответов
- 2 Апреля 20211 ответ