Что вас беспокоит?
Пульсирующий шум в ухе
Добрый день. Мне 41 год, 174/69 кг. Принимаю Золофт 50 мг второй год, были ПА и тревога. Два месяца назад услышала пульсирующий шум в правом ухе при наклоне головы (особо громко) , при вытягивании шеи и прижатии подбородка. Пульсация синхронна с сердцем. Звук пых-пых(ух-ух), фонендоскопом слышат окружающие, в районе нижнего угла челюсти ближе к уху и немного по ходу вены вниз, если нажать на эту область звук становится тише. Сделала УЗИ БЦА и сосудов головы, там норма. Слышу хорошо, с ушами проблем не было, работа тихая. В 2020 г. делала МРТ головы и шеи, с ангиографией, никаких проблем (врождённых) с сосудами нет. Шея не болит. 3 дня подряд слышу утром шум в ухе, лежа, 2 раза когда лежу на боку на другом ухе, сегодня лежа на спине, голова повёрнута в противоположную сторону. Шум слышно при прижатии уха к плечу, если повернуть голову в другую сторону. (В этих случаях тише, чем при наклоне головы). Фото прилагаю. Давление 110/70 Сплю на ортопед.подушке. Подскажите, что это может быть? Волнуюсь, вдруг опухоль.... Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Золофт начинает полностью работать , начиная с дозировки 100 мг
Лилия Альбертовна, у меня не субъективный шум, его слышат близкие в фонендоскоп.
В этом случае, что нужно проверить?
Мр ангиография сосудов -исключить сосудистые причины шума
Принятый ответ
Здравствуйте! При патологическом сосудистом шуме он не только пульсирующий, но и постоянный,т е он не проходит ни днем, ни ночью и не связан с положением тела.
Пульсирующий шум,который возникает только в определённых положениях тела - это ощущение пульсации своих собственных артерий около уха или шеи и чаще всего он заметен у людей с высокой восприимчивостью или тревогой. Он не относится к патологии в таких случаях + вы пишите,что на ангиографии все хорошо,что тоже исключает вторичные причины. Дообследование в таких случаях не требуется, т к ангиография- это золотой стандарт обследования
Анастасия Юрьевна, ангиография была в 2020 г, тогда не пульсировало. Я написала, что врождённых особенностей не было в 2020 г. что сейчас не знаю...
В целом непостоянный пульсирующий шум не требует дообследования ангиографии, но для перестраховки в таких случаях можно повторить обследование. Если изменений не будет,то это тоже говорит об отсутствии патологии
Анастасия Юрьевна, скажите, а бывают опухоли мозга с единственным таким симптомом? Я читала, что бывает опухоли переживают артерии, отсюда пульсация. Это может от положения головы зависеть? Ведь на УЗИ Бца и сзади шеи , где вход в череп врач сканировала, всë в норме.
Стресса не было , я не тревожилась ДО появления этого шума.
При наклоне головы, вообще очень слышно, ух-ух.
Анастасия Юрьевна, в нормальном положении головы, уханье не слышно, может оно и есть, только тихое... Или при патологии оно должно прямо мешать?
Во втором ухе как ни крути-тишина.
К Лору нужно сходить?
Опухоли как раз и дают постоянный пульсирующий шум при сдавлении сосуда, либо же пульсирующий шум может быть на фоне аневризмы или мальформации. Шум не может то возникать, то пропадать, это не характерно для патологии.
В целом у многих людей в определённом положении можно услышать пульсацию собственных артерий возле уха или шеи,что связано с анатомической особенностью строения,т к человек не симметричен и с одной стороны ход сосуда может отличаться.
Если нет снижения слуха, то в целом оториноларинголог не требуется
Анастасия Юрьевна, понятно. То есть, эти изменения с возрастом могут появиться? Ранее не было.... Есть грыжа в шее С5-С6 тоже в 2020 г.нашли, но она повёрнута туда, где ничего не сдавливает.
А эти опухоли, про которые вы говорите, могут сначала давать шум только при определённом положении шеи на ранней стадии? Ведь и другие мозговые симптомы должны быть?
Грыжа не может сдавить сосуд, это анатомически невозможно. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль или онемение в руку полосой до определённых пальцев.
Да, опухоль дала бы и неврологический дефицит, т е было бы что-то ещё: парез(объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица, снижение слуха, приступ вестибулярного головокружения (когда предметы кружатся вокруг вас) с нистагмом и др.
Нет, периодически бы пульсирующий шум не был,он бы тоже был постоянным
Принятый ответ
Здравствуйте!
Крупные артерии(такие как сонная артерия) расположены близко к уху. При определенных обстоятельствах, например, при изменении кровотока или при повышении чувствительности к звукам, человек может начать воспринимать пульсацию.
Усиленный кровоток, например, после физической нагрузки, при стрессе или при повышении артериального давления, может создавать более громкий звук, который становится слышимым.
Данное состояние относится к физиологической норме, но в таких случаях все же рекомендуется исключать органическую патологию, обычно назначают из диагностики мр-ангиографию головного мозга(артерии).
Марина Алексеевна, спасибо. У меня возникает звук в правом ухе при наклоне , при прижатии подбородка, если вытянуть шею вперёд, повернуть голову подбородком в левую сторону.
Этот звук слышен в фонендоскоп окружающим.
Давление в норме, стресса нет.
Марина Алексеевна, скажите, а то что при наклоне головы вниз сначала громко ухает, потом стихает постепенно. С чем ожет быть связано?
Возможно, проблема в дисфункции области внчс(за счет окружающих сустав мышц и связок).
ВНЧС расположен близко к уху, и проблемы с этим суставом и мышцами могут передавать звук в ухо или влиять на работу близлежащих структур. Движения челюсти и шеи связаны, поэтому могут провоцировать звук.
В таких случаях важен очный осмотр сустава и окружающих его мышц.
Марина Алексеевна, поняла. А момент, что ночью тоже стучит, то на одном боку лежу-слышно, то на другом. Двигаю шеей и проходит. Это с чем может быть связано?
Ранее, при наклоне только, или вытягивании шее. Теперь просто лежа на подушке...
Это скорее всего как выше и писала в первом ответе физиологическая особенность.
Марина Алексеевна, понятно. И этот стук слышен в фонендоскоп окружающим? Просто я везде читала, чаще про субъективный шум статьи, а про объективный мало информации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Важно исключить проблемы у лор врача и проблемы с сосудами (мр ангиографию сосудов). Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Минимальная рабочая доза Золофта 100 мг, меньшие дозы НЕ лечат, к сожалению. У вас не купированы симптомы вашего основного заболевания, и шум в ухе к ним относится. В таких случаях тактика следующая - повышение дозировки до 100 мг ( по 12,5 мг по четвертинке каждые 3-5 дней) под прикрытием Атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь.
Не переживайте, по описанию ничего критичного.
Аксана Руслановна, спасибо. А тот момент, что шум слышно в фонендоскоп окружающим? Он объективный, слышу его не только я. Шумит рядом с ухом, если его заткнуть, будет тише. И если нажать на шею, под углом нижней челюсти, тише становится.
Аксана Руслановна, возникает чаще при наклоне, когда одеваю обувь или беру что-то с пола. Каждую ночь бывают эпизоды, когда подвигаю шеей-проходит.
Если вытянуть шею вперёд, нагнуть это ухо к плечу , повернуть голову в другую сторону.
Через фонендоскоп может быть слышна пульсация артерий, самый достоверный метод - МР ангиография
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202111 ответов
- 16 Декабря 202412 ответов
- 4 Мая 47 ответов