Метастазы в легких

Светлана Сураева16 Января

5.0

Онколог

34 969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо обратиться к онкологу в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть диск кт грудной клетки в динамике с прошлыми снимками, врач также должен назначить и кт брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом (для оценки распространенности процесса), если в ближайшие 3 месяца этих исследований не было. Далее по результату, решать вопрос биопсии из зоны изменения.

Вопрос антбиотикотерапии вам надо решать с врачом, который её назначил.

Рустам Курбанов16 Января

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные на КТ очаги в зоне послеоперационных изменений не могут быть однозначно расценены как метастазы из за их расположения в области пневмофиброза, неспецифического характера контрастирования и отсутствия увеличенных лимфоузлов, поэтому в таких случаях требуется уточнение, рекомендуется выполнить пересмотр КТ диска в условиях онкодиспансера для более точной оценки находок и определения дальнейшей тактики.

Алексей Клюкин17 Января

5.0

Онколог

10 649 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию КТ нельзя с уверенностью сказать, что это метастазы, очаги находятся в зоне послеоперационных изменений, их характер и контрастирование неспецифичны, лимфоузлы не увеличены. Такие изменения могут быть связаны с постоперационным пневмофиброзом, воспалением или другими доброкачественными процессами.
Для уточнения необходим пересмотр КТ у лечащего онколога, сопоставление с предыдущими снимками и, при необходимости, дополнительная визуализация (ПЭТ‑КТ или контроль через 4-6 недель). Амоксиклав продолжать без назначения врача обычно не рекомендуют, особенно если нет признаков бактериальной инфекции. Для облегчения кашля и дыхания обсуждают с пульмонологом симптоматические средства: увлажнение воздуха, муколитики, при необходимости, бронходилататоры или ингаляции, но подбор требует очной консультации.

Александра Босых18 Января

3.6

Онколог

10 647 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Достоверно сказать о том, что это очаги метастатического характера невозможно, так как они находятся в области оперативного лечения и могут быть рубцовой тканью, грубо говоря, которая так же может накапливать контраст.
Обычно в такой ситуации рекомендуется проведение пересмотра диска КТ ОГК в онкодиспансере и контроль КТ ОГК с контрастированием через 3 месяца.
По поводу антибактериальной терапии - требуется сдать общий анализ крови, что бы оценить, имеются ли признаки воспаления. Так же требуется осмотр терапевта или пульмонолога, что бы оценить характер кашля.
В настоящее время можно использовать иншаляции с физраствором и беродуалом. Назначение гормональной ингаляционной терапии возможно только после осмотра.

Мадина Оздоева18 Января

4.4

Маммолог, Онколог

11 707 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Однозначно интерпретировать выявленные очаги как метастазы в данный момент нельзя. Они локализуются в зоне проведенного оперативного вмешательства, поэтому с одинаковой вероятностью это могут быть как признаки метастатического процесса, так и послеоперационные рубцовые изменения, которые также способны накапливать контрастное вещество.

В таких случаях в первую очередь рекомендуют проведение пересмотра КТ в условиях онкодиспансера, далее уже решать дальнейшую тактику.