СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частые жидкие дефекации после кормления

Добрый день Ребенку почти 9 месяцев Прикорм с 5,5 Кушаем овощи, мясо, фрукты, каши В 2 месяца была лактазная недостаточность, анализы не сдавали, ввела колиф, принимали месяц,стул нормализовался. Более месяца после кормления ребенок ходит жидко и немножко, стул водянистый, желтый. Сильно раздражает попу, краснота без волдырей, как до мяса Сейчас на гв + смесь нан2 опти про В основном после кормления ребенок может покакать раза 3-4 в течении полутора часов. В течении дня пару раз бывает обильный стул Пробовала вводить лактазар две недели, по началу стул поменял цвет на коричневый, но какал так же часто и немного. Потом результат вовсе пропал Убирала прикорм, чисто смесь и грудь Убирала грудь, меняли смесь на безлактозную, сейчас неделю пьем баксет беби Результат такой же в любом случае Наш педиатр направила нас к хирургу, посмотрел сказал что с его стороны делать какие либо выводы рано Подскажите с чего начать, сдавать ли анализ на лактазную недостаточность, АБКМ? Дисбактериоз? У дочери было все абсолютно так же, но в 9 месяцев ей помог лактазар и все прошло. Ей сдавала на АБКМ, отрицательный

Нет
27 лет
16 Января ·Просмотров: 52·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
На смешанном вскармливании стул может быть после каждого кормления подобной консистенции, для ребенка этого возраста,как правило, это не является отклонением

Ферментативная система ещё незрелая, цвет, консистенция, частота стула могут меняться

Аллергия к белку коровьего молока, лактазная недостаточность устанавливаются по клиническим проявлениям, анализы, как правило, не являются информативными

Принятый ответ

Здравствуйте, у детей в этом возрасте стул может быт после каждого кормления, но не должен полностью впитываться в подгузник, а оставаться на поверхности часть . Абкм и лн выставляются на фоне проявления заболевания, а не анализов . Анализы не информативны . При абкм в стуле прожилки крови , при лн стул частый , пенистый , впитывается в подгузник полностью / есть фото стула ? Сколько раз в день он?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Фото стула прикрепила
Такое после каждого кормления раза 3 минимум за раз. Получается в день раз 10 и более

На лактазаре не было улучшений ? В целом по фотографии стул неплохой , но количество частое

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

На лактазаре цвет менялся на коричневый первое время, но частота не прекращалась

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Пугает что стул сильно разъедает попу

Лактазара дозировку не повышал? Не провбовали принимать колиф? Такой стул последний месяц ? Зубы не режутся ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

На 150 мл добавляла две ампулы лактазара, больше не пробовала
Колиф тоже не пробовали
Покупали безлактозную смесь, принимали три дня эффекта не заметили
Неделю назад прорезался зуб

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией. С учётом отсутствие динамики от добавления к питанию малыша ферментов лактазы, длительного жидкого стула, раздражения, можно предположить возможную аллергию к белкам коровьего молока. На фоне воспаления в кишечнике поражаются ворсинки кишечника, из-за чего не вырабатывается достаточное количество фермента лактазы. Таким образом лактазная недостаточность может носить вторичный характер. Поэтому может быть отсутствие положительного эффекта на фоне терапии, которую вы уже предпринимали.
Анализы к белку коровьего молока информативны, только если это иммуноглобулин е зависимая форма аллергии. При симптомах со стороны ЖКТ - это, как правило, не иммуноглобулин е зависимые формы, поэтому анализы могут быть отрицательные.

В таких случаях рекомендуют безмолочную диету для мамы и переход на полный гидролиз (смесь). Срок не меньше двух недель, оптимально 4. Далее проводят провокационную пробу и оценивают симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Подскажите пожалуйста, попробовать смесь на основе сои или с гидролизированным белком?

Соя не рекомендуется из-за возможной перекрёстной реакции, рекомендуются смеси на полном гидролизе белка

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Лечебная смесь Nestle Alfare Allergy подскажите пожалуйста подойдет?

Да, конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо Вам

Была рада помочь Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Подскажите еще пожалуйста, дала новую смесь 30 мл и 120 старой в одной бутылке.
С 6 вечера он ни разу не покакал, Хотя обычно уже сходил бы раза 4
Может ли сразу такой эффект быть или совпадение
И если дальше так продолжится все равно полностью вводить только эту смесь, или можно вот так мешать 30 на 120 мл

Это совпадение. При смене смеси работа жкт меняется, адаптация в среднем длится 2 недели, может быть и месяц. В течение этого времени могут быть как запоры, так и наоборот - учащение стула. Если есть подозрение на абкм - то переход на полный гидролиз. При сохранение старой смеси с частичным гидролизом симптомы сохранятся

Принятый ответ

Здравствуйте) учитывая жалобы и отсутствие эффекта от препараты лактазы можно предположить абкм.
Диагноза дисбактерирз в настоящее время не существует, кал на дисбактериоз не является информативным и доказательным.
В случаях подозрения абкм на смешанном вскармливании маме рекомендуется исключить молочные продукты, говядину, телятину, сою, яйца, курицу + добавить лечебную смесь на основе полного гидролизата белка (Нутрилон пепти гастро например). На смесь при подозрении на абкм можно переходить в 1 день, не ступенчато. Эффект оценивается через 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То ,обычно при наличие таких симптомов ,рекомендуют принимать фермент лактозы при каждом кормление(Колиф ,Изикол бейби ,Лактозар )

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте Я же описала что принимали, не помогает

Обычно если нет эффекта от фермента то рекомендуют увеличить дозу или менять на другой (Колиф ,Изикол бейби )к примеру

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.