Что вас беспокоит?
Витамины при ГВ
Добрый день! Подскажите, родила в мае, было ЭКС, которое осложнилось гипотоническим кровотечением, при кесарево потеряла 500 мл и потом еще столько же. Анализы сдала только в. Октябре( прилагаю). Ребенка кормлю с рождения , уже 8й месяц. С начала беременности пью витамины фемибион и до сих пор. И детримакс по 3 капли. 3 месяца назад начались менструация, в это время чувствую слабость, апатию, волосы выпадают очень сильно, но выпадали и до родов в большом количестве( причина не найдена). Вопросы в следующем: 1. Нужно ли описать препараты железа еще дополнительно ? 2. Нужно ли дальше пить поливитамины фемибион? Или ограничиться например железом, д3 и купить омегу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитарных индексов, это может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12. Стоит досдать жти показатели.
Также снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Ничего из этого нет. Кушаю каждый день мясо индейку , курицу, говядину. Месячные стали обильнее.
Поняла вас, причина скорее в менструации. В таких случаях могут рекомендовать для начала восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Также прием фемибиона можно преостановить. Сейчас пока принимать железо , а также досдать цинк, вит д, вит в9 и в12. При обнаружении их дефицитов принимать дополнительно их в том числе совместно с железом
Т.е каждый раз с началом менструации начинать пить железо? И так 7 дней потом прекращать ?
Да, если менструации обильные, такой прием не даст ферритину уйти в дефицит
Хорошо, спасибо !
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения есть ли дефицитные состояния , рекомендуется сдать анализы: ферритин , фолиевую кислоту, в12, витамин Д.
На данный момент, до анализа, витамин Д можно принимать в профилактической дозе 2000 МЕ . прием препарата в утреннее время, за завтраком, содержащим жиры (авакадо, сыр, яйцо)
А железо не нужно принимать?
Рекомендуется не принимать без подтвержденного железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Так же рекомендуют проверить уровень витамина В 9 и В12 + витамин Д
Фемибион продолжить можно,там профилактические дозировки витаминов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты анализов довольно в оптимальных значениях
По общему анализу крови:
✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет. ✅Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет
Но что касается ферритина оптимальный уровень выше 40, а в идеале равен вашему весу.
Соотвенно хроническую потерю с менструациями и повышенную потребность при гв имеется необходимости в приеме препаратов железа
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 1 раз в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
А какой препарат железа лучше всего пить на ГВ ?
При гв и сорбифер и тотема разрешены,тут как вам будет удобнее (жидкая форма либо таьлетированная)
Что касательно комплексных витаминов,рекомендуют принимать на весь период гв, высящиеся с той же повышенной потребностью организмом.
А есть еще мальтофер в каплях его можно принимать?
Да,конечно,но это может быть не столь удобным,так как необходимо как минимум 40 капель (что будет соответствовать 100мг)
Можно смешивать с соком/водой
И принимать во время еды 😊
Спасибо большое! В жидкой форме мне лучше пить
Тогда конечно можно рассмотреть мальтофер,если эффективность будет низкая попробуйте тотему(он тоже жидкий,но более эффективный как показывает практика)
Будьте здоровы 😊
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобном случае прием препаратов железа необходим, так как в анализах есть дефицит железа (на этом фоне как раз может отмечаться выпадение волос) - снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Обычно такой длинный прием мультивитаминных комплексов не рекомендован, особенно без перерыва. Чаще всего их принимают курсами 1-2 месяца и делают перерыв. Уточните, не сдавали витамин Д в крови? Не вижу его в анализах, к сожалению.
К сожалению, не сдавала . А можно ли железо пить только в месячные или нужен полный курс?
Да, можно принимать только в менструацию, но после того, как восполнится дефицит (выше 40 будет показатель ферритина), т.е. сначала принимается 1-2 месяца в непрерывном режиме железо, а потом только в дни менструации.
Спасибо большое !
Пожалуйста 🙏🏼
Спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202010 ответов
- 27 Января 20214 ответа
- 10 Сентября 20214 ответа
- 2 Ноября 20211 ответ