Что вас беспокоит?
Двусторонняя полисегментарная пневмония
Здравствуйте, дня 4 назад началась температура(37-38) и легкий кашель, температура понижается при приеме жаропонижающих. Вчера сделал флюорографию, сказали подозрение на пневмонию, сделал КТ, в заключении написано Двусторонняя полисегментарная пневмония и внутригрудная лимфаденопатия. Местный врач терапевт сказал что это неопасно, лимфы увеличились из за пневмонии, после лечения всё станет нормально. Скажите пожалуйста стоит ли беспокоиться, может ли это быть онкология? А так общее состояние не плохое. Могу приложить заключение КТ, результаты общего анализа крови и флюорографию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из анализов крови и результатов КТ какой-то опасности по поводу злокачественности процесса нет на данный момент. Лимфоузлы среагировали на инфекцию и увеличились.
Рекомендуется контроль после лечения пневмонии.
То есть такая реакция бывает? И были реальные случаи у людей когда после лечения всё было нормально?
Это достаточно частая реакция, так как в первую очередь организм самостоятельно пытается бороться с инфекцией.
Лимфоузлы восстанавливаются до нормальных размеров обычно в течение месяца после выздоровления.
Но в любом случае размер 12 мм это умеренное увеличение.
Лечение от пневмонии уже назначили?
Принятый ответ
Здравствуйте. По компьютерной томографии органов грудной клетки описана обычная реакция лимфоузлов на инфекцию. Размеры до 1,5 см не вызывают опасений по поводу онкопатологии.
КТ контроль в таких случаях после курса противовоспалительной терапии через 10-14 дней.
После лечения всё придёт в норму.
Спасибо, успокоили
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в обоих легких- чаще всего они носят воспалительный характер (пневмония). Увеличение внутригрудных лимфоузлов не большое (норма до 10мм)- это вполне нормальное явление в период острых респираторных инфекций (особенно пневмонии). Лимфоузлы- это иммунный орган, отвечают за выработку клеток, которые борются с вирусами и бактериями. Соотвественно, в период инфекции нагрузка на этот орган увеличивается, что и может приводить к их увеличению. Обычно их размеры нормализуются по мере рассасывания пневмонии. Подозрения на онкологию в таких ситуациях, как правило, нет.
Контроль КТ обычно проводят через 14 дней для оценки динамики восстановления легочной ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описаны признаки воспаления лёгких с двух сторон.
Лимфаденопатия - это реакция лимфоузлов на инфекцию. Лимфоузлы - это главный "фильтр" организма, при инфекции они первыми так реагируют. После лечения они возвратится в норму
В общем анализе крови СОЭ по верхней границе нормы, что подтверждает воспаление.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
КТ контроль назначают обычно через 14 дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики.
На новообразование описанные изменения не похожи, описаны изменения именно как воспалительный процесс.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы средостения, действительно могут быть в рамках воспалительного процесса в легких.
Сейчас важно подобрать эффективную антибактериальную терапию на 10-14 дней, препаратами выбора могут быть: цефтриаксон 1 г утром и вечером и кларитромицин по 500 мг в день.
В качестве дополнительного обследования - анализ на определение с - реактивного белка.
После лечения, но не раньше чем через 3 недели кт - контроль.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20208 ответов
- 23 Мая 202028 ответов
- 16 Октября 20209 ответов