Сертралин кошмары по ночам.

Question

Сертралин кошмары по ночам.

Добрый день. Уважаемые специалисты нужна ваша помощь. Мне 39лет С 03.11.2025 принимаю серенату 150мг (с 25мг вышел на 150) каждое повышение было тяжёлое.для прикрытия не помогал терелиджен, атаракс , гидроксин, просто приходилось терпеть. Состояние более менее улучшилось. Но с первой недели приема появились кошмары, яркие сны. И с каждым увеличениес дозы серенаты кошмары становились сильнее. Бывают прям не выносимые ночи , пробуждение за ночь до 10 раз, и утром появляется сильная тревожность, и может длиться несколько дней. Я понимаю что это одно из побочных явлений , но по инструкции они должны пропасть в течении месяца.а я уже третий месяц на серенате. Подскажите пожалуйста может можно каким то дополнительным препаратом улучшить сон.

Хронические болезни:Подагра , панкреатит

Возраст39 лет

16 Января ·Просмотров: 260·Андрей

Андрей16 Января

Клиент

Добрый вечер Екатерина Дмитриевна, засыпаю я без проблем. И если бы эти кошмары меня часто непрерывали сон. Мне легче бы было. Я просто думаю что может при приеме сильный седативных препаратов, я просто не буду просыпаться постоянно !?

Екатерина Литвинова17 Января

5.0

Психиатр

По моему мнению: возможно, что временно да, но по итогу у вас должен быть непрерывный сон на антидепрессанте без всего остального, тогда значит дозировка ад подобрана хорошо.

Андрей16 Января

Клиент

Добрый вечер Артур, а в какой дозировке и в какое время пить кветиапин (у меня есть сероквель 100мг)

Артур Ахкамов16 Января

5.0

Лучше начать его с 25мг, то есть с 1/4 таблетке (если 100мг есть).
Но хочу напомнить, что любые коррекции стоит выполнять по согласованию с лечащим врачом.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Екатерина Литвинова16 Января 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-16T23:21:12.000Z

Здравствуйте, к сожалению кошмарные сновидения могут быть и весь срок приема препарата, тут еще надо принимать во внимание выраженность тревоги и текущее состояние, допустим если еще есть сильная тревога и состояние не нормализовалось, то возможно в этом причина и надо с дозой работать дальше, возможно уйдут кошмары, а если все отлично и только кошмарные сновидения, то скорее всего так и будет весь курс и решение уже за пациентом-готовы ли вы терпеть это до окончания курса; есть масса препаратов именно до сна( Кветиапин, тритико), но от кошмарных сновидений нет.

Артур Ахкамов16 Января 5.0 · Accepted Answer · 2026-01-16T23:31:54.000Z

Здравствуйте!
Сертралин часто дает нарушения сна в виде частых сновидений и поверхностного сна. Учитывая, что ни тералиджен ни атаракс динамику не дает, то использовать либо Кветиапин либо хлорпротиксен.

На них сон будет лучше и состояние так же станет лучше, об этом переживать не стоит.

Ильгиз Байков16 Января 3.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-16T23:35:34.000Z

Здравствуйте.
Кошмары и частые пробуждения на сертралине возможны, но если они сохраняются на протяжении трёх месяцев, это действительно многовато. Нарушенный сон в таком виде мешает восстановлению и поддерживает тревожную симптоматику. В этой ситуации требуется коррекция терапии. В первую очередь сертралин переносят на утренний приём, если вы его принимаете на ночь. Далее обычно снижают дозу до более переносимой, чаще всего до 100–125 мг. В отдельных случаях кратковременно добавляют препараты для стабилизации сна, такие как тразодон в дозах примерно 50–100 мг на ночь или миртазапин например 15 мг на ночь, строго под контролем врача. В некоторых ситуациях может рассматриваться и кветиапин в малых дозах, например 12,5–25 мг, как средство для улучшения глубины сна. Феназепам и аналогичные препараты в данной ситуации рассматривать не рекомендуется.

Венера Репина17 Января 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-17T08:01:45.000Z

Здравствуйте. Если кошмарные сновидения не прошли за это время они могут сохраняться на протяжении всего курса лечения. Причиной кошмаров может быть повышенная тревожность, т.е нестабильное состояние, то в подобном случае рекомендуют дальнейшее повышение дозы. Если же состояние стабильное и мешают только кошмары, то возможна замена антидепрессанта. Как вспомогательная терапия для сна возможно назначение кветиапина или хлорпротиксена.

Татьяна Николаева17 Января 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-17T16:56:12.000Z

Здравствуйте, Андрей.
Если кошмарные сновидения на протяжении трёх месяцев так и не проходят, то они уже и не пройдут, поможет только замена антидепрессанта.
Иди можно попробовать добавить на ночь кветиапин

Что вас беспокоит?

Сертралин кошмары по ночам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса