Что вас беспокоит?
Бессонница/тревожное расстройство
Добрый вечер! Мне 27 лет. Я всегда страдала излишней тревожностью, в детстве мне ставили всд, в подростковом возрасте у меня началась мигрень с аурой, позже панические атаки и ужасное сердцебиение, часто по ночам. Во взрослом возрасте я немного ипохондрила, делала МРТ и обследовалась, потом все стихло, мне стало спокойнее. в целом человек я спокойной и стресс переношу нормально, но бывает, что перед важными днями я могу не спать, например перед первым рабочим днем во время отпуска. Недавно закончились новогодние выходные и я как обычно перед рабочим днем не спала (даже ни минуты), еле отработала день и ночью того дня опять не смогла уснуть (и опять даже на час, я просто лежала с закрытыми глазами, выпила глицин, мед, валокордин, ни-че-го), на следующий день записалась к неврологу, она мне выписала: ТЕРАЛИДЖЕН 1 таблетка на ночь, эгилок 2 таблетки каждый день, нейрокс 2 мл. (1раз в день). Дома на ночь я приняла таблетку тералиджена, та ночь была просто кошмарной, сон был похож на дремоту между реальностью и сном, потом все таки я смогла заснуть и проспала с 4 до 8 утра, на следующий день я уже включила эгилок, на ночь тералилжен и хорошо проспала всю ночь, на сл день приняла опять тоже самое сон был беспокойнее, но я все равно спала, настал 3 день, я выпила все тоже самое, и меня опять охватила какая-то тревога, страх, что я не смогу уснуть, что я опять попаду в кошмар, и снова я не сплю, что делать, так и должно быть при восстановлении? Такое ощущение, что у меня развился какой-то страх ночного сна или кровати
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная вами симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера.
В данном случае вам нужно обратиться к врачу-психиатру для очного осмотра,оценки вашего состояния и назначения адекватной медикаментозной терапии.
Тералиджен препарат хороший,но не является основным препаратом для лечения тревожных расстройств,может быть только вспомогательным средством.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Я спрашивала у врача про атаракс, она сказала, что это мне не поможет почему-то, подскажите, можно ли попробовать увеличить дозу тералиджена до 10 мг, хотя бы на 3-4 дня?
Атаракс так же является препаратом вспомогательным,он идет в комплексе к основному антидепрессанту.
Вы можете увеличить дозировку Тералиджена,но вопрос со сном возможно это решит на короткий промежуток времени,как только вы прекратите прием препарата,симптомы вернутся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, очень часто к тревожным расстройствам есть предрасположенность с детства. Более чувствительная нервная система.
По факту, все эти годы по настоящее время ваше тревожное расстройство все время было с вами, а сейчас просто очередное обострение.
Лечение заключается в психотерапии, которое поможет вам изменить образ жизни. Тревога и поведение в ответ на мысли и чувства, которые человек чаще всего и не замечает - формируют тот самый образ жизни. Этот образ не кажется неправильны и несет много выгод.
Грамотный психолог расскажет про механику развития тревожного расстройства и распишет пошаговую работу.
Что можно сделать самостоятельно уже сейчас - учиться принимать свою тревогу и свои симптомы (бессонницу). Вы боитесь что не заснете - мозг выбрасывает в кровь адреналин, мышцы напрягаются ....вы не засыпаете. Ложитесь в кровать, не заснули 15 мин - вставайте и займитесь делами по дому, чтобы устать физически. Не в коем случае не лежите часами в кровати без сна, пытаясь заснуть. Нужно начать с устранения страха перед проблемами со сном.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По поводу нарушения сна.
Бессонница может быть как симптом. Возможно, произошел сдвиг фаз суточного ритма.
Нужно выстроить новые стимулы-реакции.
1. Ложиться в постель с целью поспать только в состоянии сонливости
2. Избегать любого поведения в постели (кроме сна, секса)
3. Покидать спальню, если бодрвствование длится больше 15 мин
4. Возвращаться в постель в состоянии сонливости.
5. Повторить 3 и 4 пп по необходимости
6. Придерживаться установленного времени пробуждения 7 дней в неделю.
Соблюдать правила гигиены сна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, нарушение сна, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
По поводу сна еще рекомендуют триттико
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, нет препаратов,чтобы полностью вылечить бессонницу, но часто при лечении основного заболевания бессонница проходит самостоятельно.
Например, если есть тревожное расстройство, то назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). У них накопительный эффект.
Если рассмотреть только коррекцию бессонницы, то основная коррекция всегда немедикаментозная - это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Из книг по КПТ можно почитать Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель". Так же можно добавить мелаксен 3-6мг на ночь коротким курсом.
А вот нейрокс в таких ситуациях лучше не использовать, он наоборот может перевозбуждать. В целом ноотропы не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20253 ответа
- 16 Ноября 20252 ответа
- 31 Мая 10 ответов