Что вас беспокоит?
Ночные приступы
Уважаемые врачи, помогите, очень устала. Мне 51 год. На протяжении последних 2-3 лет замучали ночные (между 12 и 2 часами) приступы учащенного пульса. Ложусь спать совершенно в прекрасном самочувствии, через час просыпаюсь и становится мгновенно плохо - сердце до 110-120, колотится, я хватаюсь за анаприлин. Страшно, будто сейчас умру, т.к. леденеют ладони и ступни, потом пот и знобит. Иногда кажется, что даже рот парализован, тяжело глотать. Спустя 5-10 минут на анаприлине и корвалоле отпускает. Засыпаю и далее все хорошо. За это время я прошла гинекологов, кардиологов, эндокринолога и кардиохирурга. Принимаю Ливазо 1 мг на ночь т.к. имеется бляшка в ОСА 25% и телмисартан 40 мг на нось. Т.к . измеряла давление в моменты ночного приступа, оно всегда повышается до 145-150/ 95-100. Проходила и холтер и даже ловила приступ на кардиофлешку. По кардиофлешке экг отправляла кардиохирургу, там только синусовая тахикардия. Холтер прикладываю. По гинекологии год мажу Эстрожель по назначению. Но не вижу улучшений эмоц. фона - перемены настроения. В общем, я боюсь спать, т.к. эти приступы случаются непредсказуемо - то раз в месяц, то раз в неделю. Куда мне ещё податься? По ЩЖ гипотиреоз, принимаю Эутирокс 100. Помогите, пожалуйста! За весь день нет ни одного ответа?
Здравствуйте, Елена.
Я внимательно ознакомилась с приложенными исследованиями и описанием вашей ситуации. В подобных случаях сначала я рекомендую пройти тест тревоги и депрессии HADS. А затем проконсультироваться у психотерапевта. Описанный вами приступ похож на паническую атаку.
Юлия Сергеевна, это паническая атака?? Она так выглядит? Почему во сне, если я ложусь спать в прекрасном самочувствии? Насколько это опасно?
Юлия Сергеевна, это паническая атака? Почему она случается во сне, ведь я ложусь спать в прекрасном самочувствии? Насколько это опасно?
Принятый ответ
Да, панические атаки могут случаться во сне. Панические атаки сами по себе не угрожают жизни, но они вызывают хронический стресс, усугубляя сердечно-сосудистые проблемы и снижая качество жизни. Поэтому лечить их нужно.
Юлия Сергеевна, только что был приступ, ловила на кардиофлешку, но немножко опоздала с подключением. При приступе ощущалась небольшая тошнота.Прикрепила.
Добрый вечер!
Внимательно ознакомилась с приложенными результатами исследований.
Подскажите пожалуйста - все таки как часто возникают подобные приступы? Каждую неделю, 1-2 раза в месяц?
Есть ли связь приступов с менструальным циклом, есть ли взаимосвязь с рабочими/выходными днями, нет ли приема алкоголя за 2-3 дня до возникновения приступов?
Елена Вячеславовна, здравствуйте!
Связи нет ни с чем из перечисленного, т.к цикла нет из-за удалённой в 37 лет матки по показаниям. Алкоголь не люблю. Выходные/будни - не важно. Периодичность непредсказуема. Замечала только одно - если приступ был прошлой ночью, то уже следующей и пару ночей ещё его не будет. А далее уже непонятно когда будет. В последние пару месяцев стала иногда дрожать нижняя губа. В разговоре не видно, просто чувствую. Так вот в последний раз в ту ночь, когда я проснулась от приступа, перед засыпанием аж зубы застучали, такая вибрация была губы и зубов. Я испугалась, подумала,что инсульт. Потом уснула и случилось просыпание уже с приступом. Все это очень меня пугает и изматывает. Очень прошу помощи!
Учитывая такую непредсказуемость приступов, исключение гормональной причины - вероятнее всего наличие вегетативной дисфункции, то есть избыточное влияние нервной системы на сердечно-сосудистую.
Еще такой момент - нет ли патологии со стороны органов ЖКТ (рефлюкс эзофагит, ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)?
Елена Вячеславовна, по пищеварению всё хорошо.
Как сбалансировать нервную, вегетативную и сердечные системы?
В этом случае подбирается противотревожная терапия врачом-неврологом, врачом-психиатром. Это не нарушит качество жизни и будет «превентивно» снижать вероятность приступов, так как уменьшит влияние нервной системы на сердечно-сосудистую
Елена Вячеславовна, только что был приступ, ловила на кардиофлешку, но немножко опоздала с подключением. При приступе ощущалась небольшая тошнота
Прикрепила.
Добрый день!
По пленке ЭКГ синусовая тахикардия, патологической аритмии нет.
Ровно во время приступа запись?
Увидела, скорее всего эта запись уже была вне приступа
Елена Вячеславовна, пульс в момент просыпания был 98 и лёгкая тошнота. Пока подсоединяла и запускала флешку, тошнота оставалась, а пульс пошёл на спад. Вот прямо строго в момент просыпания снять нереально.
Принятый ответ
Поняла Вас, то есть приступ закончился не резко, постепенно?
Елена Вячеславовна, у меня так всегда. Резкого завершения по щелчку не бывало. Просто постепенно пульс налаживается после анаприлина. Хватаюсь за него из-за страха. Что это означает?
Здравствуйте, Елена, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве.синусовая не пароксизмальная тахикардия ничем не грозит, хотя безусловно и Мешает жить и плохо переносится, если при этом нет признаков Железодефицита, Ферритин в норме и нет отклонений по гормонам щитовидной железы, то вероятно причиной является дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов. В каких случаях курсами назначают успокоительные препараты
Гульнара Рафиковна, я Вас поняла. Что из успокоительных могли бы прописать? Т.к. всё что безрецептупное, не помогает (тенотен, афобазол, глицин), вообще не чувствую эффекта. Магний пила долго тоже.
Гульнара Рафиковна, только что был приступ, ловила на кардиофлешку, но немножко опоздала с подключением. При приступе ощущалась небольшая тошнота
Прикрепила.
По данному отрезку синусовая тахикардия
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201922 ответа
- 24 Апреля 202020 ответов
- 7 Мая 20234 ответа
- 5 Марта 20255 ответов