Консультация психиатра /

Тревожность. — вопрос №1695236

315 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Два года назад стала беспокоить тревожность. Возникает в то время, когда одна муж уходит на сутки, а я остаюсь одна с ребёнком (боюсь, что со мной что-то случится, а как ребёнок?). Небольшое тревожное состояние уже начинается за день до этого. Когда остаюсь одна с ребёнком, бывает очень плохо. Тревожное состояние, повышается давление и пульс.
Давление бывает повышено 135 до 140/ 70 до 85. В состояние сильной тревоги 150 до 180 /95-100. Пульс 80 -85. При повышенной тревожности до 125. Нормальное давление 120/70/70. Изредка бывает головокружение при высоком пульсе. Левый желудочек сердца был увеличен по результатам давнего ЭКГ. Сейчас на ЭКГ - увеличен правый желудочек.
Вес после ЭКС, после родов повысился с 50 до 98 -100 кг. До беременности сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. Эндокринолог решила назначить L-тироксин. Результаты анализа не помню. После родов, через какое-то время принимать L-тироксин перестала. Сдавала анализы на гормоны 3 раза. Были результаты хорошие.
Принимаю лекарства: Конкор 2,5 мг, при повышенном давлении Капотен. Постоянно принимаю Омепразол (для желудка от повышенной кислотности).

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Пройдите тест HADS онлайн. пожалуйста, и прикрепите результат
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте! Загрузила результат. Но там такие ответы на вопросы предлагают, что какие-то только примерно отражают моё состояние. Не точно то есть.)
Психиатр
Вера, скажите, пожалуйста, когда вы последний раз сдавали кровь на гемоглобин, ферритин, железо, витамин Д?
Есть ли у вас хронические заболевания?
Как вы спите ночью? Какое настроение у вас в течении дня?
Клиент
Анжела Вильевна, на ферритин, вит. Д не сдавала. На гемоглобин - давно.
Психиатр
Рекомендую сдать, потому что это тоже может быть причиной вашей тревоги.
Если по анализам нет патологии, то советую обратиться к врачу-психиатру для подбора терапии - в первую очередь это транквилизаторы (атаракс, стрезам, грандаксин, адаптол), перечисленные препараты не вызывают привыкания, можно принимать 1 месяц, если нет эффекта, то стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта из группы СИОЗС.
По поводу повышения АД - во время тревоги происходит резкий выброс адреналина, в результате чего сужаются сосуды и повышается давление.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, состояние тревоги и учащение чсс, повышение артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу, так и при тревоге эти показатели увеличиваются;
Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону, а в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.
В диагностическом плане можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из бесплатного дополнения: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за подробную консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой сон и тералиджен
26 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Стресс, зевота
10 декабря 2023
v_i_20@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск