Что вас беспокоит?
От антидепрессанта не лучше
(видимо) депрессия на фоне полного выгорания, измотанности, нервозности и ответственности на работе. Без отпуска 4 года. Повышение в должности. И.. срыв. Одна эмоция - страх. Боюсь рабочих задач, коллег, руководства. Часто захлестывает иррациональный ужас. Трясёт , контролировать себя не получается. Перестала спать. Все выходные паника в ожидании понедельника. Психиатр назначил: флуоксетин, грандаксин и кветиапин. Как я выжила за первые 3 недели - не знаю. Состояние, как будто тебя посадили в резервуар с мутной водой и оставили узенькую трубку для дыхания. Полный неадекват и практически недееспособность из-за плохого физического состояния (рвота, сильные головокружения и т.п.) Подумала - ладно, месяц же на привыкание, надо терпеть, будет лучше. Прошёл месяц. И пережив вот такой вот... мягко говоря, кошмар, что я получаю? Физически полегче, из резервуара меня вынули, но работоспособность на нуле и опять - страх, паника, бесконечные угнетающие мысли и тревожность. Сегодня удалось поспать пару часов подряд, мне снились огромные тараканы в волосах, которых я не могла вытащить. Мне назначили неправильные препараты? Они же не могут не помогать!
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас немного не верное представление о том,как работают антидепрессанты.
Прием таких препаратов это всегда подбор дозировок,пока вы не найдете свою оптимальную рабочую дозировку препарата,ваше состояние не стабилизируется.
Возможно нужно повышать дозировку,обсудите это со своим доктором,так как вашей дозировки просто не хватает,для раскрытия препарата.
Все дозировки,для каждого человека полностью индивидуальны и подбор может затягиваться на долгое время,как дозировок,так и самих препаратов.
Павел Андреевич, здравствуйте, а как они работают? В чём тогда смысл их приёма?.. И для чего так мучиться целый месяц... Я прочитала, что кветиапин с флуоксетином вообще не сочетаются. И что-то идти к психиатру уже страшно.
Он не работает как обезболивающие,выпил и все прошло.
Тут препарат работает у каждого человека индивидуально,у каждого своя дозировка и каждый человек на одной и той же дозировке чувствует себя по-разному.
Но как только вы подберете дозировку ваше состояние стабилизируется.
Препараты полностью совместимы.
Комбинация препаратов антидепрессант+нейролептик очень частая,переживать за это не стоит.
Обсудите со своим доктором повышение дозировки Флуоксетина
Один на 10мг будет чувствовать себя прекрасно,а другой на этих же 10 будет испытывать сильную тревогу.
Для этого и существует подбор дозировок.
Вот пока вы не подберете ее индивидуально,ваше состояние будет не понятным,но как только вы её найдете,ваше состояние стабилизируется.
На счёт Кветиапина,он назначен вам для улучшения качества сна,дополнительным препаратом.
Связка препаратов флуоксетин + Кветиапин очень распространена.
Все препараты совместимы,ничего страшного тут нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, психолог-партнер платформы «Спроси врача»!
Примите мою поддержку, описываете действительно тяжелое психоэмоциональное состояние.
В таких случаях обычно считается целесообразным параллельно с психофармакотерапией терапия с психологом, например в КПТ-методе. Это помогает выявить и изменить дисфункциональные мысли и поведенческие паттерны, которые усиливают тревогу.
Это терапия не одного дня.
В рамках самопомощи отправлю вам памятку, которую использую с клиентами в работе.
Реструктуризация мыслей:
☘️ Записываю мысли, когда чувствую тревогу, грусть или раздражение, всё, что приходит в голову (цель увидеть шаблоны негативного мышления).
☘️ Оцениваю реальность, задаю себе вопросы: «Какие факты подтверждают мою мысль?» или «Что бы сказал мой лучший друг?».
☘️ Пробую новые сценарии, представляю альтернативные исходы событий. Вместо катастрофического сценария думаю, что могло бы произойти хорошего.
☘️ Практикую благодарность, каждый день записываю три вещи в дневник, за которые благодарен Вселенной, себе, миру, людям (цель — сместить фокус с негативных мыслей и подсветить позитивные).
Также можно начать читать психологическую литературу «Не верь всему, что чувствуешь» автор Дэвид Бернс.
Освойте дыхание, например по Виму Хоффу, начинайте с этой практики ваш день.
С уважением, Александра Константиновна.
Принятый ответ
Здравствуйте, препарат может не работать полноценно, если не подобрана его эффективная для вас дозировка, допустим у флуоксетина минимальная доза рабочая с которой начинаем 20 мг, но через 2-4 недели повторный прием и проводим коррекцию, чаще эффективные дозы при тревоге 40-60 мг или выше. Улучшение у вас есть, процесс идет, но надо подобрать дозировку.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Возможно, что флуоксетин - не лучший выбор для лечения тревоги, страха и паники, так как это активирующий антидепрессант и он ещё сильнее разгоняет тревогу. Но раз уже месяц прошел и даже есть улучшение, тогда нужно думать о правлении дозы до 40 мг. И желательно сменить транквилизатор на тералиджен или атаракс для лучшего купирования тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте! В каких дозировках принимаете препараты? Как наращивалась доза антидепрессанта?
Тут очень важно подобрать дозировку , флуоксетин хороший препарат , но в этой же группе есть более эффективные антидепрессанты работающие в отношении тревоги , можно перейти одним днем на сертралин или эсциталопрам .
Так же грандаксин достаточно слабый анксиолитик для прикрытия. В идеале посетить еще одного психиатра для коррекции терапии и дозировок препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20198 ответов
- 10 Февраля 202013 ответов
- 24 Февраля 20214 ответа