Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ и АТ-ТПО в 1 триместре беременности
Здравствуйте, беременность 9-10 недель. 26.12.25 по анализам ТТГ 4.04, Т4 св 17.31, ферритин 40 17.01.26 ТТГ 3.64, Т4 св 12.64, АТ-ТПО 130! ФЩ 38 Подскажите на сколько опасно для развития ребенка, что нужно предпринять, к эндокринологу записана на завтра, но хотелось бы услышать ещё мнение. УЗИ щитовидной железы делала меньше года назад все было в порядке. Сейчас принимаю только фолиевую кислоту, ламинарию 200, д 3 2000, тотема по 1 амп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При наличии антител к ТПО и ТТГ от 2,5 до 4,0 мкМе/мл назначение левотироксина возможно (рассматривается индивидуально учитывая анамнез), при уровне ТТГ более 4,0 - часто назначается левотироксин.
В вашем случае допустимо переконтролировать уровень ТТГ и свободного т4 через 2-4 недели - при росте ТТГ выше 4,0 - начать терапию.
Данные изменения могут быть связаны с прогрессированием аутоиммунного тиреоидита (повышены антитела к тпо).
Для ребёнка такое повышение не опасно, тк периферические гормоны (свободный т4)в норме.
Важно при беременности принимать препараты йода (200 мкг в сутки) регулярно. Норма потребления йода при беременности составляет 200–250 мкг в сутки.
Спасибо, а само прогрессированием
аутоиммунного тиреоидита как то лечиться или зависит только от показателей ТТГ и Т3,4?
К сожалению, в настоящее время достоверных методов лечения аутоиммунного тиреоидита (и снижения антител к тпо) нет.
Данное заболевание возникает при нарушении работы иммунной системы - рекомендуется санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, хронического тонзиллита, синуситов и других заболеваний).
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ттг у вас в норме, но учитывая беременность возможно будет предложено добавить тироксин для снижения ттг на уровень менее 2,5 мкме/л.
В общем антитела не влияют ни на беременность ни на развитие, ни на общее ваше самочувствие.
Для нас важен только уровень ттг в оценке функции щитовидной железы
Спасибо, а возможно ли повышение уровня ТТГ из за снижения ферритина и недостатка йода? После того как начала пить йод ТТГ само снизилось немного
Принятый ответ
Здравствуйте. Последний анализ прикреплённый там ТТГ норма, видимо был повышен чуть чуть из-за дефицитов ферритина и вит Д. Аутоиммунного тиреоидита у вас нет.
Высокий анти ТПО, анти ТГ -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.
Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!
Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.
У вас только два 1 пункт из трёх соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска
Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.
Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода
Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы. Повышает ТТГ.
Принимать 200 мкг йодомарина ежедневно всю беременность и гв.
Спасибо большое за такой развернутый ответ
Пожалуйста, рада помочь. У меня на странице есть кнопка благодарности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если беременность естественным путем то норма ттг до 4, поэтому лечение не требуется. Но из за антител ттг может повышаться в будущем, поэтому стоит контролировать 1 раз в 3 месяца, пока лечение не требуется. Главное принимайте йод он нужен ребёнку
Беременность естественным путем с 1 попытки, йод принимаю 200 мг
Тогда лечение не требуется. Очная консультация эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Так имеется повышение антител, во время беременности рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. каждый 2 - 3 месяца. На данный момент для естественной беременности ТТГ находится в нормальном значении.
Здравствуйте.
ТТГ до 4.0 при естественной беременности - это норма.
Повышенные антитела к ТПО - это риск того, что ТТГ будет не в норме (повышенным или сниженным). Необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в триместр, вне беременности - минимум 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20231 ответ
- 24 Января 202417 ответов