Что вас беспокоит?
Низкий пульс
Добрый день! Последнее время очень часто низкий пульс около 40, принимаю престанс, Вит D3 10000, омега, афобазол, сейчас обострение остеохондроза, ставлю диклофенак. По кардиограмме все хорошо, вчера делали. Часто тянущие и жгучие боли в груди, Месяц назад проходила обследование-все в норме. С чем может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При снижении цифр пульса - обычно рекомендуется исключить дисбаланс в гормонах щитовидной железы - гипотиреоз (ттг, т3 св,Т4 свободный), для оценки ритма сердца - суточный монитор ЭКГ по Холтеру, для оценки клапанного аппарата сердца,сократимости - УЗИ сердца.
Часто низкий пульс у людей занимающихся спортом, физически активных.
Анастасия Александровна, спортом не занимаюсь, сидячая работа, все что касаемо кардиологии сдавала- в пределах нормы, позже смогу прикрепить результаты, гормоны и узи щитовидной железы тоже делала, врачи говорят норма
Поняла Вас, по возможности прикрепите результаты обследования!
Принимаемые Вами препараты на цифры пульса не влияют.
Холтер тоже делали?
Анастасия Александровна, да, смад, холтер, узи сосудов, сердца и всё анализы
Анастасия Александровна, результаты прикрепила
Ознакомилась с результатом обследования
По УЗИ сердца все в пределах нормы ( Клапанный аппарат не изменён, сократимость не нарушена, полости сердца в норме)
УЗИ сосудов - без атеросклероза
По Холтеру - нарушений проводимости, блокада нет
Количество экстрасистол в пределах нормы, при нормальном сердце они совершенно не опасны.
Анализы также в пределах нормы
Не увидела гормоны щитовидной железы?
Анастасия Александровна, прикрепила узи и гормоны щитовидной железы
Почему то все таки не вижу результатов
Так как по УЗИ и монитору патологии нет ( в частности для понижения чсс), то терапии не требуется
Скажите а пробовали самостоятельно считать за минуту частоту?
Анастасия Александровна, пробовала, меньше 50 не насчитывала, иногда не могу прочувствовать пульс руками, тоже пугаюсь от этого. У меня показывает, что два последних файла прикреплены по щитовидной железе
Анастасия Александровна, а что можно попить для повышения пульса?
В целом я думаю ничего страшного в таких цифрах нет, так как обследования патологии не показали
Можно курсом, например, милдронат 250иг утром ( при отсутствии аллергических реакций)
Принятый ответ
Здравствуйте. Пульс 40 это ночью по данным часов?
В случае выявления редкого пульса важно наличие жалоб на обмороки или предобморочные состояния. И если жалоб таких нет то ситуация как правило благоприятная. Показан планово Холтер ЭКГ для точной оценки ритма за сутки. И исключить патологию щитовидной железы- это оценить гормоны ТТГ И Т4 свободный. Указанные лекарства значимо на пульс не влияют .
Джахбат Нажиюллаевна, в течение дня может быть 50-60, к вечеру начинает понижаться, утром встаю, пульс 40-42, очень пугаюсь, бывают головокружения при таком пульсе
Часто такие эпизоды признак дисбаланса нервной системы . Это не опасно , но для уточнения проводится Холтер ЭКГ . Ночью пульс может снижаться до 40/
И в ранние утренние часы
Джахбат Нажиюллаевна, холтер и все обследования делала, немного позже прикреплю
Джахбат Нажиюллаевна, с нервной системой небольшие проблемы, поэтому пью афобазол
Проходили тест HADS? Консульииованы неврологом или психотерапевтом?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Джахбат Нажиюллаевна, невролог ставит невроз, принимаю афобазол, другие препараты не идут
Джахбат Нажиюллаевна, результаты прикрепила
Не храпите во сне? Нет избыточного веса? Пульс низковат до 34 ночью , но нет пауз ритма Сердца и днем пульс при нагрузке учащается до 153 а это норма .
Джахбат Нажиюллаевна, бывает храплю, есть лишний вес
Это тоже частая причина снижения пульса во сне. Для уточнения наличия остановок дыхания проводитяс полисомнография и показана коррекция веса и осмотр лор врача на предмет проблем с носом .
Джахбат Нажиюллаевна, проблем с носом нет, лора проходила
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая цифры пульса обычно рекомендуют дообследование: суточное ЭКГ -холтер, контроль гормонов щитовидной железы ттг,т3,т4 .
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ; Для оценки риска ибс обычно рекомендуют контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Карина Александровна, боли возникают и в покое, предположительно от хондроза, при нажатии больно и есть отдача в ребро либо подмышечную впадину
По описанию похоже на невралгию , в таком случае возможно использование местно нпвс( диклофенак , вольтарен и т.д) , посетить невролога очно ;
Карина Александровна, результаты прикрепила
Карина Александровна, обострение остеохондроза ставят в данный момент
По холтеру ритм синусовый , значимых блокад , пауз , ишемии , аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество ; в таком случае такое снижение пульса не опасно и не влияет на гемодинамику
По узи бца без значимого атеросклероза , по анализам без значимых отклонений
Карина Александровна, а почему он так снижается, обычно не меньше 55
Принятый ответ
Здравствуйте ,Виктория, пульс вы оцениваете по показателям часов?подобные цифры пульса могут быть в покое ,самое главное, если по холтеровскому монтированию нет значимого снижения пульса менее 40, при ходьбе и физических нагрузках пульс учащается и Нет блокад и значимых пауз.
Гульнара Рафиковна, пульсоксиметром определяю пульс, результаты обследования прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру обращает на себя внимание наличие эпизодов выраженного снижения пульса, что конечно, требует оценки причин.
Снижение функции почек как возможная причина уже исклбчено, что отлично!
Дополнительно в таких случаях сдают ттг, т4 свободный, так как снижение работы щитовидной железы в том числе к этому приводит.
Скажите, нет ли проблем по ЖКТ?
Не храпите?
Алена Германовна, анализы и узи зитовидной железы сдавала, все в норме, иногда храплю
А проблем с ЖКТ нет?
Алена Германовна, особо нет, рефлюкс только
Часто беспокоит рефлюкс?
Алена Германовна, очень редко, почти никогда
скажите пожалуйста, недавно не болели?
Алена Германовна, последние несколько месяцев постоянно болею, то невралгия, то синусит, то тонзилит, с повышенным давлением мучалась, поэтому и прошла все обследования, но такого низкого пульса никогда не было
Как понимаю, есть повышенная тревога?
Алена Германовна, повышенная тревога на протяжении трех месяцев, невролог прописывала стрезам, на него началась аллергия, пью афобазол
Тогда снижение пульса может быть связано со снижением уровня тревоги. Это вполне закономерным реакция
Алена Германовна, при снижении тревоги так будет на постоянной основе пульс? Либо после приема препаратов все придет в норму? Когда делала холтер, препараты успокоительные никакие не принимала еще
Обычно пульс потом чуть повышается, но находится в пределах нормальных значений.
Алена Германовна, поняла, спасибо
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20201 ответ
- 23 Ноября 20201 ответ
- 31 Января 202112 ответов
- 23 Марта 202112 ответов