Что вас беспокоит?
Слизь в кале, вздутие, металлический привкус.
Доброго времени суток! Длительное время беспокоит вздутие по вечерам и постоянная слизь в кале. Ощущение жжения в толстом кишечнике,, дискомфорт, параллельно с кишечником, прям одновременно - жжение на кончике языка и проявления глоссита, а также привкус металла во рту.Когда кишечник затихает, на языке тоже отходит, реакция абсолютно на любую пищу, как аллергия. С данной проблемой мучаюсь почти два года, по назначению врача пропивал курс метронидазола неделю, затем макмирор неделя. Параллельно с этими препаратами пил амоксиклав на фоне гайморита. После этой терапии все прошло, примерно месяца на полтора и потом по новой. Далее был еще один курс санации, результат такой же. Перепробовал всевозможные диеты, помогает одно - полный отказ от быстрых углеводов, сахара, молочко, плюс параллельно пью псиллиум. На такой диете с добавками дела улучшились, даже стул стал оформленный, чего вообще не было лет 10. Сдал свежие анализы, прошу расшифровать и как-то помочь/подсказать в каком направлении двигаться. Я уже себя накрутил онкологией итд… Вызывает сомнения копрограмма и последний год повышено железо стабильно. Биллирубин всегда немного завышен, холестерин периодически. Добавлю, что веду активный образ жизни, отказался полностью от алкоголя и курения, хожу в зал, похудел на 20кг за последние 2 года(осознанно). Рост 185/вес 85.
Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки воспалительного процесса в кишечнике , синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , фекальный кальпротектин выполняли?
по общеу анализу крови признаки сгущения крови: повышен гематокрит, верхняя граница гемоглобина и эритроцитов, как правило, это говорит о сгущение крови , несоблюдение питьевого режима.
ФГДС, колоноскопия прикреплены от 2024года, больше не выполняли?
Так в этом и дело, колоноскопия без патологий, соответсвенно и кальпротектин есть смысл выполнять? Повторно я конечно не делал, насколько понимаю эту процедуру так часто не выполняют. Верхний отдел жкт меня не беспокоит вовсе.
На счет гематокрита - воды пью достаточно. В ноябре-декабре два раза подряд сильно переболел острой вирусной инфекцией, может из-за этого все еще повышены значения?
Те же самые жалобы были и на момент выполнения колоноскопии и гастроскопии в 2024, даже хуже
При такой копрограмме рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин для того, чтобы оценить есть ли воспалительный процесс в кишечнике
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов назначают тримедат и пепсан р, данные препараты нормолизуют моторику в жкт и вздутие.
Если подтвердится воспаление в кишечнике, то это о чем говорит? Тоже в пользу сибр? И ведь сибр не самостоятельное заболевание, а как следствие? Мне снова придется выполнять санацию кишечника? Я уже просто намучился за два года, а воз и ныне там..
Смотря какой уровень кальпротектина будет, от этого зависит тактика лечения. Если кальпротектин будет более 250, то это показания для колоноскопии со ступенчетай биопсией.
Если кальпротектин менее 250, то да санация кишечника. СИБР часто дает рецидив, поэтому санацю повторяют каждый месяц в течении нескольки месяцев.
Понял Вас! Большое спасибо за ответы. Если показания будут выше 250, то какие могут быть заболевания? Что-то типа ЯК или болезни Крона? Я просто уже дважды делал в жизни колоно и каждый раз там все отлично.
Принятый ответ
если показания более 250, то это говорит о воспаление , но не обязательно крона или язвенный колит. Кальпротектин показывает уровень воспалительного процесса.
Понял Вас! Благодарю за ответы!
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, частое следствие этого как раз является СИБР. В таких случаях может быть рекомендовано выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой. Пробовали ли пропивать курсами спазмолитики (мебеверин/тримебутин)?
Здравствуйте! Различные спазмолитики итд вообще не дают эффекта. Как написал выше, хорошо помогает полный отказ от углеводов быстрых, сахара и добавка псиллиум. Спазмы не беспокоят, только вздутие в вечернее время, утомляемость повышенная, слизь в кале и моменты с воспалением кончика языка. О функциональном расстройстве думал тоже, тем более были длительные стрессы. Принимал эглонил и атаракс - улучшений на их фоне не заметил. Сибр может давать симптомы, связанные с ротовой полостью? А именно проявления глоссита на кончике языка. По ощущениям обострение происходит одновременно.
Да, то, что Вы описали в своем рассказе как раз говорит в пользу функционального нарушения кишечника. Проявления в ротовой полости являются чаще дисгевзией. В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для подбора терапии, направленной га купирование как симптомов со стороны ротовой полости, так и со стороны кишечника
Большое спасибо за ответы! Значит дополнительных обследований со стороны кишечника более не требуется, учитывая что я уже все проверил? Делаю санацию ситуационно и работаю с психотерапевтом?
Принятый ответ
Да, конечно, проверили Вы вообще все по стандарту диагностики. Вектор верный!)
Спасибо большое за ответы! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20207 ответов
- 4 Мая 202014 ответов
- 7 Июня 20211 ответ
- 11 Ноября 202112 ответов