Расшифровать результат КТ

Маргарита Белова18 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ действительно нельзя исключить наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе
В такой ситуации на очном осмотре может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Анастасия Авакова18 Января

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом представленной информации имеется и Кт имеется отек в основной пазухе,пристеночный отек в правой придаточной пазухе и снижение пневматизации левой пазухи(либо это отек,либо уровень патологической жидкости).Искривление носовой перегородки имеется

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раз в день 10 дней, в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Сергей Крамской18 Января

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер Елена! Это лор доктор Сергей Львович.
По описанию КТ пазух, выявлено наличие субтотального затемнения левой в/ч пазухи с блоком соустья - это гнойное воспаление пазухи! Справа- незначительное утолщение слизистой в нижнем отделе.
Смещение перегородки носа и гипертрофия слизистой нижних носовых раковин- это является основной причиной затруднения носового дыхания и возникновение воспаления в левой пазухе.
Учитывая, объективные данные, вам необходим очный осмотр лор врача - который сделает лечебно-диагностическую пункцию левой пазухи,удалит патологическое содержимое т рекомендует:
Амоксиклав 1.0 х 2 р/дн до
10 дн. Промывание носа гипертоническим раствором Аквамарис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн
После отсмаркивания Авамис или Дезринит по 2 впр 2 р/дн
14 дн. После разрешения воспаления в пазухе.
В плановом порядке вам лор врач рекомендует оперативное лечение:
Септопластика+ Двусторонняя подслизистая вазотомия и возможно частичная конхотомия нижних носовых раковин. Только в такой последовательности вы можете надеяться на выздоровление!
Согласитесь,без нормального носового дыхания - будет постоянно гипоксия мозга и качество жизни не Айс!
Желаю вам выздоровления!!!

Анна Сорокина19 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Исходя из описания КТ имеются признаки наличия практически полного затемнения в левой гайморовой пазухе с признаками свободной жидкости в пазухе, то есть острого воспаления в ней; а также отмечены признаки отёка слизистой оболочки в гайморовой пазухе справа и основной пазухе, искривления носовой перегородки и отёка слизистой оболочки носовых раковин и полости носа

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить пункцию левой гайморовой пазухи или ямик- процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Уточните нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева? Нет ли выделений из носа или по задней стенке глотки с неприятным запахом?

Матвей Храмешин20 Января

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) ,более точно можно сказать посмотрев сам диск с КТ . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). При наличии показаний для назначения антибиотиков по результатам исследований и очного осмотра препаратом выбора как правило является Амоксиклав ( при отсутствии аллергии на препарат) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача.