Что вас беспокоит?
Дисбактериоз кишечника у грудничка
Ребёнку 5,5 месяца девочка. Анализ на дисбактериоз подтвердился. Мы были на смешанном вскармливании с 3-ёх недель, кушали Нутрилак комфорт, а 1,5 месяца назад отказалась от смеси и пустышки. Смеси меняли, но она их даже не пробовала, плачь при виде бутылочки. Сейчас на груди пью апилак и млекоин чередую, делаю массаж молоко прибавилось, но не хватает. Также у ребёнка понос. Вообще жидкий стул с рождения. При смешанном вскармливании был, как йогурт в баночке. В эти 1.5 месяца ребёнок беспокойный, стул жидкий и частый есть слизь, пена и зеленоватый оттенок. Не всегда может сама покакать, ставлю Микролакс. Пользовались газоотводной трубкой с 2-ух недельного возраста, думаю инфекцию занесла ею или пальцы изо рта не вынимает, может инфекция через рот попала. Результат на дисбактериоз и фото кала прилагаю. Пожалуйста, назначьте лечение эффективное. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания и что вы хотите найти причину тревожащего состояния, но на сегодняшний день анализ кала на дисбактериоз признан неинформативным и не отражает реальную картину кишечной микрофлоры, изменчив. К тому же нет эталона по микрофлоре, у каждого она своя.
По описанию ситуации можно предполагать наличие транзиторной лактазной недостаточности. Цвет-вариант нормы.
Обычно считается, что ЛН -это саморазрешающееся состояние и , как правило, не требует лечения. В некоторых случаях может назначаться фермент Лактаза, но порой бывает, что нет изменений на фоне приема.
Если ребенок хорошо набирает в весе , нет обильных срыгиваний , то ничего критичного нет.
Отсутствие самостоятельного стула норма на ГВ до 10 дней! Главное, чтобы по выходу он не был плотным. В данном случае такого не наблюдается.
Слизь может присутствовать в стуле в норме при активном слюноотделении.
В таких случаях как такового лечения не требуется, но можно пробовать прием фермента, например, лактазар или колиф в каждое молочное кормление.
Какие весовые прибавки у ребенка?
1.200 в прошлом месяце, а в этом 400 гр
А вообще от рождения прибавки были хорошие?
Просто с каждым месяцем они могут становиться менее , ввиду того, чтобы прошлые месяцы была избыточная прибавка. В среднем на 4 мес прибавка 750, на пятом 700 гр
Молочку и говядину не кушаю совсем. Ребёнок хочет кактать, но не может, беспокойный, хочет спать тоже не может пока не покакает.
Вчера ждала 4 часа пока сама покакет не получилось. Ватная палочка с кремом круговыми движениями повадила и покакала. А перед сном этот метод не помог и поставила микролак покакала. Покушала и должна была уснуть, но нет дёргает ножкой. Положила ребёнка не трогаю и ещё раз сама покакала. Потом делала массаж груди и ждала 2 часа пока молоко прибудет, чтоб ещё раз накормить. Покушала и уснула, т.к. животик больше не беспокоил. Через 2 часа просыпается от газов, поропукалась покушала и дальше спать и так ещё 2 раза за эту ночь.
Нет мы хорошо набирали в 1-ом месяце 1.200, а дальше по килограму, только в этом месяце 400 гр. Родилась маловесная 2.640 гр.
Поняла вас.
Сейчас по тому,что вы подробно описали , можно предполагать течение младенческой дисхезии. Это когда малыши в силу незрелости нервной системы не могут эффективно координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Отсюда будут кряхтения, натуживанич, капризы. На самом деле состояние физиологичное и безопасное.
Можно продолжать в таких случаях делать массаж живота перед кормлениями, практиковать позу высаживания.
Это всё должно было пройти к 4 месяцам, но нам уже почти 6
Быть может нужно что-то пропить нам?
Может анализы какие-нибудь нужно сдать нам?
младенческая дисхезия-состояние , которое может отмечаться до 9 месяцев
При ЛН могут быть эффективны ферменты (лактаза)
К сожалению, больше препаратов нет в таких случаях и обследование не проводится.
Признаков аллергии к белку коровьего молока также не отмечается, необходимости держать диету нет
Поняла, спасибо. Скажите, а какой анализ способен определить всю микрофлору кишечника? Что лучше нам сдать?
Принятый ответ
на основании указанных жалоб смысла в определении микрофлоры нет, это не повлияет на тактику. Любые исследования должны быть обоснованы и мы должны понимать , что дальше мы будем делать с этой информацией дальше и чем она поможет реально.
Несмотря на наличие каких-либо генетических анализов их проведение не обосновано и дорогостоящее.
По описанной ситуации с ребенком все в порядке , нет повода переживать, хоть это может быть и сложно. Но это стандартные отклонения в состоянии , которые проходят.
Поняла вас, спасибо
Здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Эффект обычно наступает через 2-3 недели.
Поняла, спасибо
Дарья, скажите, а какой анализ способен оценить всю микрофлору кишечника?
Я так понимаю у ребёнка лактозная недостаточность и возможно АБКМ, также младенческая дисхезия
Когда это всё пройдёт?
Может нам нужно сдать анализы дополнительно и пропить что-нибудь для облегчения?
Принятый ответ
Я выше указала, что возможно пропить для облегчения состояния ребенка
Оценка микрофлоры в подобных случаях не рекомендуется, методы, которые считаются более достоверными: ПЦР в реальном времени, Секвенирование гена 16S рРНК
Поняла, спасибо
Доброе утро. Ознакомилась с результатом анализа и фотографиями. Кал на дисбактериоз считается не очень информативным анализом. Но, даже по этому анализу нет критичных и значимых отклонений. Симптомы ,которые вы описали и фото стула могут указывать на транзиторную лактазную недостаточность и дисхезию. И в этом случае не показано назначение антибиотиков, бактериофагов . и пробиотики тоже значимо не повлияют на состояние.
При лактазной недостаточности эффективно давать ферменты в каждое кормление. Например, лактазар или колиф. В качестве докорма смесью можно рассмотреть безлактозную смесь
Лактазная недостаточность проходит сама с возрастом
Спасибо, большое за подробный ответ. Лактозная недостаточность проходит примерно к какому возрасту?
У всех детей по-разному.
Причём она может возникать на фоне приема каких-то лекарственных препаратов, после инфекции.
По фото стул жидкий как вода
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Я понимаю, что вам хочется сдать какие-то анализы, начать прием препаратов, чтобы решилась проблема. Но, если ребёнок хорошо набирает в весе и развивается, ничего патологического не происходит.
Не похоже на течение кишечной инфекции или аллергии к белкам коровьего молока.
Лактазная это клинический диагноз.
Симптомы могут усиливаться, если мама в большом количестве употребляет сладости и молочные продукты
Если хотим исключить именно воспалительный процесс, то есть смысл сдать анализ кала на кальпротектин
Спасибо, вам большое! Я как раз хотела задать вам вопрос)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Этот анализ часто кажется информативным, но у детей он не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, он может менять по разным причинам
В таких случаях обычно считают, что анализ без значимых отклонений по возрасту.
По предоставленным данным можно предположить течение лактазной недостаточности, это состояние определяется по характеру стула, то есть анализы в таких случаях обычно не информативны.
Это состояние транзиторное, то есть проходит с ростом ребёнка и дозреванием ферментных систем организма, в таких случаях некоторые родители и специалисты отмечают эффект от использования ферментных препаратов, например, Лактазара
Поняла, спасибо. Скажите, а какой анализ способен определить всю микрофлору кишечника? Что лучше нам сдать?
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности, а так же младенческой дисхезии.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Диагноза дисбактериоз не существует, в анализе указана условно-патогенная микрофлора в нормальных титрах, лечение не требуется.
Подскажите, какие прибавки в весе у ребёнка по месяцам?
Прикорм не начинали?
Здравствуйте! Я вас поняла. Вес при рождении 2.640 гр. сейчас 7.5 кг. До 4-ёх месяцев по килограмму и 1.200 набирали, а в 5 месяцев 400 гр.
Я полностью исключила молочку говядину. Что ещё нужно исключить из питания?
Я очень боюсь, что как-то навредила ребёнку газоотводной трубкой. Очень долго ею пользовалась. На днях прекратила ею пользоваться. Вместо неё ватная палочка с кремом, но она не всегда помогает. Какой анализ можно сдать для определения всей микрофлоры кишечника?
Принятый ответ
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
По описанию, не похоже на абкм, именно транзиторная лактазная недостаточность.
Кал очень жидкий, поэтому рекомендуются препараты лактазы (лактазар, колиф).
Прибавки отличные, минимальная от 400г, далее прибавки снижаются, так как малыш становится активный и в силу возраста не так быстро растёт и развивается.
Вспомогательные средства лучше убрать, максимально помогаем физически, ребёнок должен учиться ходить в туалет самостоятельно.
К сожалению таких анализов нет, да и смысла в них нет, потому что каждый день эта флора разная и делать с ней ничего не нужно.
Если малыш растёт и развивается согласно возрасту, прибавляет вес, оо повода для беспокойства нет.
Спасибо, большое) Прикорм с 6 месяцев начну давать
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20182 ответа
- 20 Июня 20204 ответа
- 2 Ноября 20207 ответов
- 1 Апреля 20212 ответа