Бессонница, ГТР, антидепрессанты

Ирина Одегова19 Января

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, в том числе ГТР. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна (в том числе золофта). Прием только триттико может не дать необходимого эффекта , так как сохраняющаяся тревожность будет поддерживать бессонницу.
В случае, если есть желание в первую очередь нормализовать сон, то обычно рекомендуется подключить психотерапию, так как когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии является золотым стандартом лечения бессонницы.

Павел Севостьянов19 Января

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,в данном случае основным препаратом для лечения тревожного расстройства,а так же бессонницы является Золофт.
Триттико не является основным препаратом и триттико тут будет малоэффективен,так как очень плохо справляется с тревогой.
В начале приема АД,бывает период адаптации,когда симптоматика усиливается,такое состояние может длиться до месяца,пока вы не выйдите на оптимальную рабочую дозировку для Золофта в 100мг.
Габапентин не особо подходит в роли прикрытия.
Я бы советовал атаракс,Тералиджен.

Екатерина Литвинова19 Января

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,дело в том, что нарушение сна идет в рамках гтр и отдельно сон не восстановите , лечение в комплексе идет, как раз что бы был сон надо подобрать эффективную дозу основного антидепрессанта ( золофт) ; по моему мнению препараты хорошие вам назначили, но около месяца идут адаптация и подбор доз и в рамках адаптации часто сон страдает, тревога усиливается, как временный побочный эффект, прегабалин может снизить эти побочные эффекты и дать сон, если не подойдет, то алпразолам ( оба препарата не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась).

Артур Ахкамов19 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Не стоит чувствовать вину за то, что с Вами происходит - это работа психики и так скажем вы ни в чем не виноваты, что эти симптомы возникают и они действительно сказываются на качестве жизни;
2) Нарушение сна частый симптом именно тревожного расстройства;
3) Терапия тревожного расстройства заключается в приеме антидепрессантов (учитывая, что КПТ помогло справиться с какой-то симптоматикой) и противотревожных препаратов (на время захода на антидепрессант, но и для нормализации сна);
4) Назначенный золофт очень эффективен в данном состояния и бояться его приема абсолютно не стоит, он разрешен беременным и детям (профиль безопасности высок), начинать следует с 25мг 7 дней утром, затем повышать до 50мг и через 14 дней приема повышать до 100мг;
5) Противотревожный - габапентин в целом помочь с тревожностью и адаптации справиться должен, но вот на сон не факт, что скажется как-то;
6) Триттико тоже относится к антидепрессантам и надо дать ему несколько дней для разворачивания и пока к золофту оставить можно для нормализации сна (схема в целом рабочая и часто применяемая);
7) Если от триттико сна не будет (даже после повышения дозировок со временем), то его следует менять на другой препарат, например атаракс/тералиджен (препараты, стабилизирующие сон).

Лечение у Вас соответствующее, адекватное, продолжайте прием у лечащего врача пока не стабилизируется состояние полностью.
Все будет хорошо!

Татьяна Николаева20 Января

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт.
Если занятия кпт Вам неплохо помогают, но есть проблемы со сном, тогда можно попробовать принимать лишь транквилизатор для сна: тералиджен или атаракс.
Обычно триттико обладает хорошим снотворным эффектом, попробуйте дать ему ещё один шанс. Если снова не поможет, тогда переходят на золофт и плюс транквилизатор (чтобы купировать тревогу от него на первое время)