Сопли, которые не прекращаются

Матвей Храмешин19 Января

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины, слизистой в полости носа, также не исключено аллергическое проявление . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму ,для исключения патогенного роста бактерий выполняется как правило посев на флору и чувствительность к антибиотикам из носа . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается авамис( вместо назонекса) 1р/д длительно .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение .

Валерия Корнеева19 Января

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидов

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос тёплым физраствором из шприца с насадкой, а далее аспирируют содержимое аспиратором baby vac , medivac (работающий от пылесоса, такие аспираторы очищают хорошо носоглотку от слизи) и на чистый нос авамис по 1 дозе 1 раз в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Маргарита Белова19 Января

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию – сдать кровь на отдельные респираторные аллергены или сразу расширенную респираторную панель и проконсультироваться с аллергологом
Сдавать мазки на флору в данной ситуации нет смысла, так как бактерии не вызывают подобные проявления
Также для большей информативности рекомендованы выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа – чтобы оценить состояние аденоидов

Если нет эффект на фоне Назонекса – его можно заменить на местный ГКС на основе другого препарата, например авамис

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Анастасия Авакова21 Января

4.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

Представленные изменения чаще связаны с длительным воспалением аденоидной ткани и носоглотки после вирусной инфекции.
В таких случаях показано дополнительное обследование,это мазок из носа на флору и эндоскопический осмотр носоглотки.
Наиболее эффективным при таком состоянии является очищение носа растворами морской воды и аспирацией слизи,после чего назонекс по 1 дозе 1 раз в день курсом 1 мес.