Вопрос по легким и снимкам, першит и чешется в горле, покашливания

Екатерина Калигина19 Января

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав. По Рентгену нет патологии не определяется. Нередко длительный кашель связан с нарушениями в верхних дыхательных путях- фарингит, тонзиллит, затеки по задней стенке носа.
Для консультации стоит обратится к ЛОР- врачу.
Для лечения в таких случаях эффективен курс Исмигена до 10 дней. Препарат рассасывается и помогает долечить следы инфекции.

Тельман Муртазаев19 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав.
Давать оценку снимку флюорографии на бумажном носителе не будет правильно, это опасно пропуском патологии. Для просмотра необходимо само флюорографическое исследование.
Если давать описание распечатанному варианту - видимых очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
С учетом длительности жалоб, наличия субфибрильной температуры в вечернее время, целесообразно будет выполнить рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях или кт, сдать общий анализ крови и анализ на определение с-реактивного белка и оценить функцию внешнего дыхания(спирометрия).
Вы являетесь курильщиком?

Ольга Гаврилюк19 Января

3.3

Рентгенолог

601 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав. По снимкам на бумажных носителях есть вероятность пропустить мелкие изменения потому что качество не передает всей картины. Но видимой патологии не определяется, патологических теней нет, корни структурные, синусы свободные. Сдайте общий анализ крови и СРБ, консультация ЛОР-врача целесообразна.

Виктория Резник19 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снимок на бумажном носителе, что затрудняет его достоверную оценку.
Цифроаой снимок лучше оценивать в специальных программах. В видимых лёгочных полях на снимке очаговых и инфильтративных теней нет, что обычно исключает воспаление лёгких, новообразования,туберкулёз.
КТ в таких случаях не назначают, так как рентгенолог мог детально с нескольких проекций осмотреть лёгкие и ничего не выявил опасного.
Покашливание может быть связано с назальным затеком из-за воспаления в верхних дыхательных путях. В таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, он исключит синусит, фарингит.
Также ощущение кома может быть связано с рефлюксом.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что вызывает их воспаление и раздражение.
В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
С уважением!

Елена Минеева20 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

К сожалению, не совсем верно оценивать фотокопию рентгена, так как качество снимка сильно снижается, но тем не менее- четко очаговых и инфильтративных изменений в легких нет (то есть нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления). Как правило, при отсутствии изменений в легочной ткани на рентгене (в том числе в официальном заключении рентгенолога) проведение КТ не показано.

Не всегда длительный кашель связан именно с патологией легочной ткани. Для исключения других возможных причин обычно рекомендуют дообследование;

- Исключение инфекционных агентов- обычно для оценки активности воспалительного процесса назначают анализы на СРБ и развернутый анализ крови.
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергических причин кашля для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ (особенно с учетом жалоб на ком в горле). Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.