Что вас беспокоит?
Поверхностный гастрит
Здравствуйте, у меня проблема, где-то 1,5 г назад начались редкие голодные боли натощак, проявляющиеся к 7 утра. Летом прошлого года в конце июле сделала ФГДС, обозначили поверхностный гастрит (и Дуодено-гастральный рефлюкс желчи не исключается). Врач назначил рабепразол 2 недели до еды с утра и урсофальк месяц. Не помогло, ходила в начале декабря к другому врачу из-за жутких болей, были до слез даже днем, чувствовала отчаяние. Он назначил ребагит месяц, нексиум 40 мг 4 недели с утра за 30 мин до еды, после нексиум 20 мг до месяца. Болей нет, только если питаюсь максимально щадяще, от остального становится плохо, сосущая боль, частое ощущение голода. При сильных болях принимаю Алмагель, но редко. Не всегда получалось пить ребагит 3 раза в день после еды, бывало забывала, или ела вне дома, также болела в конце декабря и не хотелось вообще есть, была высокая температура и принимала налгезин и терафлю, два раза в день бывало налгезин пила, я думаю, что это могло плохо повлиять на лечение. Я старалась избегать слишком вредной еды, лишь изредка ела что-то такое, но острое - никогда. Т.е., не полная диета, у меня с аппетитом и так беда, если бы я ела только каши, я бы умерла с голоду, потому что мне быстро надоедает одно и то же и я привереда. В итоге, сейчас пропила нексиум по 20 мг уже две недели, результат получше, но все равно присутствуют боли даже днем. Ночью практически не беспокоит, и если беспокоит, то немного другая, быстро проходит и я могу уснуть дальше, до этого боль будила и нужно было что-то съесть. Анализ на хеликобактер летом был отрицательный. Подскажите, как мне быть, что нужно еще пропить или сдать? Очень грустно, мне 21, не язва никакая, а так беспокоит меня😭 Узи в норме было, фгдс прикрепить постараюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также боль вызывает хеликобактер пилори. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА
Здравствуйте.
По фгдс описан поверхностный гастрит, он клинически не как себя не проявляет.
По анализам все в пределах нормы.
Хеликобактер по анализу крови не оцениваем, для уточнения назначают уреазный дыхательный тест.
Такие нарушения характерны для функциональных нарушений, но о ней говорим тогда когда вся органическая патология исключена.Возникает на фоне повышенной тревожности, стресса. В подобных случаях рекомендуют так же выполнить:
-узи внутренних органов
-ка на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике (боли в верхней части живота могут быть и на фоне кишечника).
Если все обследования будут в норме, то ситуационно назначают только спазмолитики(дюспаталин, тримедат). При не эффективности назначают минимальную дозировку антидепрессантов, чтобы уменьшить чувствительность.
Здравствуйте, анализ на кал на хеликобактер можно сразу сдавать или нужно подождать какое-то время? сегодня пила нексиум
да, нексиум перед сдачей анализа отменяют за 2 недели до сдачи анализа, при отмене антибиотиков и препаратов висмута(денол, улькавис) за 4 недели до сдачи анализа.
спасибо, а вот моей подруге гастроэнтеролог говорил, что дыхательный часто пересдают, ибо он не показывает результат, почему такое может быть и правда ли это? анализ дороже другого в 3 раза
Принятый ответ
Золотым стандартом выявление хеликобактер пилори является уреазный дыхательный тест или анализ кала.
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описан поверхностный гастрит, который не провоцирует симптомов, так как является морфологическим диагнозом.
Скорее речь идет о функциональной диспепсии - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий , переутомление, хроническое нарушение сна и прочее.
Также хеликобактерная инфекция может усиливать проявления диспепсии, но антитела указывает на наличие иммунитета к бактерии, но не показывают присутствует ли она сейчас в организме, для уточнения проводится отдельно 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, при + ответе назначается курс эрадикационной терапии + симптоматическое лечение диспепсии - обычно это прокинетики + спазмолитики (например комбинация ганатона + тримедат)
добрый день, а если выявится хеликобактер, то моему молодому человеку тоже надо будет пройти курс антибиотиков, тест сдать? во время лечения от хеликобактера я не могу заразиться от него вновь, пока он не принимает лекарства? нужно вместе одновременно начинать лечение? какая профилактика будет в этот период, чтобы все прошло успешно?
Вообще процент заражения довольно низкий, например если иммунная система активно против хеликобактера, поэтому самое оптимальное - молодому человеку тоже пройти исследование, если выявляется хеликобактер - то тоже проводится терапия. Так как хеликобактер передается через слюну - из профилактических мер - использовать раздельную посуду, избегать поцелуев на период лечения.
спасибо вам, еще вопрос: в интернете прочитала, что нужно сдавать уреазный тест через 2 недели после прекращения нексиума, все верно?
Да, всё верно, так как могут быть погрешности исследования. 2 недели - оптимально
а если сдавать кал, то какие ограничения есть?
можно сразу или тоже ждать нужно?
Принятый ответ
Добрый вечер, анализ кала на выявление антигена хеликобактера тоже требует такой же подготовки, то есть оптимально чтобы прошло 2 недели
спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20161 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 28 Ноября 20192 ответа
- 8 Марта 20208 ответов