Что вас беспокоит?
Ангина при беременности
Здравствуйте. Беременность 28 недель. 3 дня назад заболело горло, к вечеру поднялась температура до 38,6 сильный озноб. Сбила температуру только к утру парацетамолом. Вчера смотрела горло, покраснело, показалось что заметила белые точечки, вероятно пробки? Ночью температура поднималась до 37,5, но состояние уже было полегче. Ночью закладывает нос, промываю и капаю Називин бэби. Невыносимо больно глотать, особенно с левой стороны. Поехала сегодня утром в поликлинику в кабинет неотложки, врач посмотрел горло и сказал, что у меня ангина. Сказал полоскать фурацилином, пока без антибиотиков, только в крайнем случае. Приехала домой смотрю горло, появились прыщики. Сделала стрептатест, отрицательно, делала даже 2 раза для достоверности результата так сказать. Не опасна ли ангина при беременности, в безопасности ли малыш и не нужны ли все же антибиотики? Как лечиться? Достаточно ли будет полоскания фурацилином и рассасывать Лизобакт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
При правильно проведенном тесте на стрептококк и получении отрицательного результата рекомендуется:
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.,
распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, фото приложила
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки, налетов нет.
Небные миндалины без признако острого воспаления, слизистая розовая , налетов нет, в лакунах чисто. Справа на задней дужке отмечается увеличенный лимфоидный фолликул.
Лечение, расписанное в ответе, вполне достаточно для купирования симптомов острого фарингита.
Альберт Вардович, поняла, спасибо.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой горла(задней стенки глотки,передних небных дужек и небных),также отмечаются лимфоидные фолликулы,когда организм борется с инфекцией,эти фолликулы могут немного увеличиваться и краснеть это нормально,это значит,что иммунитет активно работает.
Для уточнения о назначении антибиотика желательно сдать ОАК и с реактивный белок
В таких случаях,если стрептатест отрицательный рекомендуется панавир инлайт 3 раза в день 7 дней,рассасывание леденцов без сахара,чтобы увлажнить слизистую горла,фурацилин также оставляйте (обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.
Скажите пожалуйста нет стекания слизи по задней стенке глотки?как дышит нос?
Анастасия Петровна, нос закладывает только ночью, днем жвшет более менее нормально. За ночь слизь копится, приходится отхаркивать, но проблема у меня такая и до этого была
При беременности также не исключена гипертрофия нижних носовых раковин,отсюда стекание слизи по задней стенке глотки,так как плод растет и давление поднимается вверх также к носу,сосуды меняются и раковины в носу расширяются,так как во фото у Вас задняя стенка красная,следовательно стекание слизи все же есть,использовать рекомендуется промывание носа 2 раза в день солевым раствором,чтобы вымывать возбудителя по носоглотке,так лечение пойдет намного быстрее
Если есть возможность сдайте оак пожалуйста ,чтобы убедиться нужен ли антибиотик(делается 1 день),так как тест отрицательный,что говорит о том,что нет стрептококка,который вызывает ангину,но нужно убедится по крови местно Вам горло полоскать или подключать антибиотики
Анастасия Петровна, поняла спасибо! Утром попробую сдать завтра
Хорошо,если сдадите можете прикрепить результаты сюда 🙏🏼
Анастасия Петровна, подскажите, а если по анализам октября у меня уже был повышен с реактивный белок, его информативно сейчас сдавать? от 10.10 результат 0.864 мг/для, при референсных <0.500
Да,так как при бактериальной инфекции этот анализ явно показывает воспалительный процесс.При беременности может повышаться показатель и это допустимо,но при бактериальной он повышается в разы
Анастасия Петровна, здравствуйте, результаты анализов прикреплены, посмотрите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин
Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции. Дополнительно в таких случаях могут порекомендовать сдать общий анализ и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В случае вирусной инфекции для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)
С целью снятия боли рекомендуют внутрь принимать парацетамол 500 мг не более 4 раз в сутки
Валерия Александровна, сейчас разглядела слабую полоску на тесте. Достоверен ли результат, если в первые 10 минут не было видно
А сколько прошло времени? Обычно результат оценивают в первые 10 минут, дальше возможно реакция реагента
Валерия Александровна, около часа. 1 тест отрицательный, на втором слабенькая полоска
В таких случаях лучше конечно повторить стрептатест натощак с оценкой через 10 минут, обычно час это достаточно длительный промежуток и может быть ложноположительный результат
Валерия Александровна, у меня еще с октября/ноября идет повышение с реактивного белка в организме, информативно будет его сдавать?
До каких цифр повышение?
У беременных может быть физиологическое повышение, но обычно это не сильно высокие значения
Валерия Александровна, от 10.10 результат 0.864 мг/для, при референсных <500
Это сдавали наверно ультрачувствительный Срб.
Для воспалительных изменений достаточно обычного срб
Валерия Александровна, да нет обычный. Анализ так и называется "белок с реактивный"
По анализу нет повышения.
Если норма до 5 мг/л, а значение получилось 0,8
Валерия Александровна, не совсем правильно написала. По референсным нормам <0,500
Это незначительное физиологическое повышение в период беременности может быть.
Для бактериальной инфекции характерно повышение выше 30 мг/л
Валерия Александровна, здравствуйте прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
По анализу крови явная картина бактериальной инфекции, а учитывая еще и повышение асло, то вероятно всего на фоне стрептококковой ангины. В таких случаях необходим курс антибиотика на 10 дней внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото миндалины совершенно не воспалены, очень яркая задняя стенка- что называется фарингит
Это не ангина. Тем более 2 теста отрицательные. Сколько дней болеете? Как дышит нос? Нет стекания по задней стенке из глотки?
Марина Гергардовна, а фарингинт в беременность какие последствия может иметь, опасно ли для малыша? Нос дышит в целом неплохо, закладывает за ночь. Орошаю солевым раствором в течение дня. Стекания бывают, за ночь копится, но такое было и до беременности
Не переживайте, ничего плохого для малыша не будет, с 18 недель его защищает плацента
Боль сильно выражена от 1 до 10?
Марина Гергардовна, болею 3й день. В течение дня, при полоскании боль облегчается на 5/10. Утром было очень больно на 9/10. Когда стекает с глотки, отхаркивается жёлтым
Стекает с глотки пишите... Из носа течет?
Марина Гергардовна, нет нос не течёт. просто заложенность
Марина Гергардовна, нет, нос не течет. Только закладывает
В подобной ситуации рекомендуется выполнить ОАК и СРБ , посмотреть результат и определиться с антибиотиком
В стрептотесте нет особого смысла так как миндалины не задействованы в процессе, но чего только не бывает на практике, поэтому рекомендую по возможности его выполнить, если есть возможность купить в вашем городе
Выполнять желательно натощак и правильно по инструкции
При беременности много лекарств нельзя поэтому выбор небольшой
Рекомендуется использовать спрей Аквалор для горла 5 раз в день
Полоскать Ромашкой или Шалфеем можно Календулой
Рассасывать Лизобакт по 2т 2 раза в день, 5 дней ( др пока нельзя)
Если беспокоит боль, то принимать рекомендуется Парацетамол
Принятый ответ
Здравствуйте. Полоскание и лизобакт разрешены при беременности. Но важно понимать, бактериальной или вирусный процесс. Иногда стрептотест отрицательный, а кровь бактериальная. Поэтому в таких случаях нужно смотреть общий анализ крови и срб натощак. И антибиотик добавляется, если кровь бактериальная
Виктория Викторовна, здравствуйте. Если у меня с реактивный белок уже был повышен в октябре, информативно его будет сдавать? от 10.10 результат 0.864 мг/дл, при референсных <0,500
Конечно он будет другой, он меняется при воспалении ежедневно
Виктория Викторовна, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Больше данных за бактериальную инфекцию. Необходимо обратиться к врачу очно, с большой вероятностью потребуется прием антибиотика после осмотра, курс обычно при воспалении миндалин составляет 10 дней. При курсе в 7 дней могут быть рецидивы в течение месяца
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20162 ответа
- 29 Марта 20171 ответ
- 22 Мая 20171 ответ
- 2 Июня 20171 ответ