Эндоцервецит и цервецит

Ольга Астаповская20 Января

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хотелось бы отметить несколько важных моментов по ситуации.
1. Полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онкоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение.
Нельзя смотреть только самые опасные (но не единственные виновники дисплазии) впч 16 и 18. Важно знать, есть ли остальные типы, это может влиять в будущем на оценку ситуации, риски и тактику.
2. Фемофлор, к сожалению, получился неинформативным (контроль взятия материала на это указывает, проще говоря, мазок взят скудно, недостаточно, чтобы его интерпретировать).
3. Если нет возможности взять повторно анализ, предпочтение можно отдать комбинированному более «мягкому» субъективно препарату в виде вагинального крема Клиндацин Б пролонг (трехдневного курса в таких ситуациях более, чем достаточно).

Екатерина Топилина20 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у вас есть жалобы, то в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, препарат хорошо переносится, Но если у вас нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется

Анна Серебрякова22 Января

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Жидкостная цитология с ASC-US, при этом ВПЧ 16 и 18 не выявлены, микробиоценоз влагалища нормальный, признаков бактериального вагиноза или значимого воспаления по анализам нет. В такой ситуации ASC-US чаще носит реактивный характер и не требует агрессивного местного лечения, особенно если кольпоскопия спокойная. Гайномакс при отсутствии выявленных инфекций действительно избыточен и нередко тяжело переносится. Обычно достаточно наблюдения с повторной цитологией через 6–12 месяцев, а при жалобах можно ограничиться мягкими противовоспалительными или регенерирующими средствами без антибиотиков. Тянущие боли в паху чаще имеют мышечно-связочный или неврогенный характер и не всегда связаны с шейкой матки, поэтому при их сохранении логично оценить таз, связки и поясничный отдел. В целом прогноз благоприятный, стоит ориентироваться на наблюдение, а не на усиление терапии.

Резеда Шагалиева22 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Айтен Бедиева22 Января

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения чаще всего связано с реактивными изменениями слизистой и лёгким дисбалансом микрофлоры, а не с серьёзной инфекцией. Ваши анализы на бактерии и грибки показывают, что опасных патогенов нет. Если вам тяжело переносить Гайномакс, есть мягкие альтернативы: свечи с лактобактериями (например, Лактонорм, Ацилакт) для восстановления флоры, или мягкие противовоспалительные свечи (депантол). Рекомендуется контроль цитологии и состояния шейки матки через 6–12 месяцев. Срочно обратиться стоит при усилении боли, появлении выделений с неприятным запахом, кровотечений между менструациями или сильного раздражения после свечей. В целом, ситуация хорошо контролируется лечением и наблюдением.