Что вас беспокоит?
Гайморит? Анализ крови
Добрый день, Уважаемые специалисты. Беспокоит заложенность носа, выделения из носа. Желтоватые,прозрачные. Температура в районе 37.2 сегодня. Болела под новый год, и после этого, уже второй месяц сплевывла мокроту и периодически сморкалась. Думала пройдёт. Ребенок повторно заболел и наверное заразил. Сегодня сдала анализы крови,прокомментируйте пожалуйста. Лет 5 назад был гайморит, похоже на него. Планируем с мужем беременность, возможно 1-2 недели , не хотелось бы пить антибиотики и делать рентген. Как поступить,посоветуйте пожалуйста. Использую Снуп , аквалор,назонекс( первый день).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По результатам анализа крови признаков за бактериальное воспаление нет .
В описанной ситуации достаточно проведения промываний носа большими объемами растворов (Долфин ,Аква марис Лейка ,промывание через шприц ),через 15 минут рекомендуется использование в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц .
Подскажите ,есть ли головная или лицевая боль ? Температура 37,2 только сегодня ? Ощущаете как либо данную температуру ?
Рупия Зайнуловна, Здравствуйте. спасибо. Слабость, ломота есть. Неприятно над бровями, в целом неплохое самочувствие, за исключением заложенности. А Ваши коллеги говорят бак.инфекция??!
Принятый ответ
Данных за бактериальное воспаление нет.
Лейкоциты в норме ,абсолютные показатели нейтрофилов в норме .
СРБ в норме .
Наиболее вероятно ,что это вирусная инфекция . Лечение рекомендуется местное противоотечное для снятия отека в носу
Рупия Зайнуловна, хорошо, спасибо!!
Здравствуйте
По оак наблюдается сдвиг формулы в бактериальную сторону, но общие лейкоциты в норме
Рекомендуется сдать СРБ как чувствительный маркер бактериального процесса
Не выполняли рентген или КТ?
Марина Гергардовна, здравствуйте, нет, в вопросе указала. СРБ придет позже, подгружу
Да, вижу
Температура первый день?нет головных болей? Общее самочувствие не страдает?
Марина Гергардовна, болей нет, температура к вечеру появилась 37.2, первый день, насморк второй месяц , но не закладывало... Снуп помогает часов на 6-7. Потом опять закладывает. Общее самочувствие нормальное.
А Снуп сколько дней используете?
Марина Гергардовна, первый день сегодня
Поняла Вас.
По симптомам можем заподозрить конечно синусит- воспаление верхнечелюстных пазух в данном случае
Лечение обычно направлено на снятие отека и обеспечение оттока из пазух
Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп, Снуп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Антибиотики только при подтверждении бактериального процесса либо если на рентгене видим уровень жидкости даже при спокойном анализе крови
Марина Гергардовна, поняла, посмотрите пожалуйста СРБ, прикрепила
Срб в норме) покарекомендуется использовать местную терапию
Марина Гергардовна, спасибо, а если станет хуже, головная боль, заложенность не проходит, то как действовать?
Если будут нарастать симптомы, то рекомендуется узи пазух если рентген не хотите. Его назначают при беременности
Марина Гергардовна, хорошо, спасибо Вам
Принятый ответ
Выздоравливайте🙏
Здравствуйте
По общему анализу крови достоверных признаков бактериальной инфекции не отмечается, уровень лейкоцитов в пределах референсных значений. В таких случаях рекомендуют оценивать с-реактивный белок, это более чувствительный маркер бактериальной инфекции
Выделения из носа могут иметь разную окраску, цвет им придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, то есть это не признаки бактериальной инфекции.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Нет ли боли наклоне головы вниз?
Валерия Александровна, здравствуйте. спасибо. СРБ придет позже, подгружу. У меня после гайморита 2020 года при наклоне вперед всегда лицо будто наливается, сложно в таком положении... болей нет
Валерия Александровна, может первый день температура и заложенность, поэтому кровь пока не среагировала?
Общий анализ крови обычно не сразу реагирует на воспаление, а в случае с пазухами носа может остаться и спокойным, поэтому оценивают срб, это более чувствительный маркер инфекции.
А после 20 года кт не делали ни разу? Такое ощущение возможно и на фоне отека слизистой оболочки
Валерия Александровна, тогда делали, писали про жидкость, утолщения насколько пиомню, но все было хорошо потом
Если сейчас нет жалоб на боли при наклоне головы вниз, выделений с неприятным запахом, то обычно достаточно местного лечения в нос, антибиотик не требуется и не требуется рентген. Но нужно оценить еще срб
Валерия Александровна, поняла, посмотрите пожалуйста СРБ, прикрепила
Срб спокойный, то есть подтверждает, что признаков бактериальной инфекции нет и достаточно продолжить местное лечение
Валерия Александровна, спасибо большое, так и сделаю, а если станет хуже, то надо рентген или кт?
Если станет хуже, появится боль при наклоне головы вниз, то учитывая возможную беременность рекомендуют сделать узи пазух носа
Валерия Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌸
Здравствуйте!
По результатам анализа крови данных за бактериальную инфекцию нет.
С учетом Вашего нежелания делать рентгеновское исследование и использовать антибиотик при лечении, рекомендуется в подобных случаях в первую очередь восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Все рекомендованные препараты разрешены до и в период беременности.
Альберт Вардович, Здравствуйте, спасибо
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, но для большей информативности, чтобы исключить острый синусит – рекомендовано выполнить рентген пазух носа
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201923 ответа
- 2 Марта 20218 ответов
- 15 Февраля 20229 ответов