Что вас беспокоит?

Результаты ЭЭГ

Здравствуйте! Необходима консультация. Юноша, 19 лет. В 2023 году поставлен диагноз: нейрогенный мочевой пузырь по гипорефлекторному типу (отсутствие мочеиспускания при позывах, вплоть до острой задержки. Мочеиспускание в основном возможно только в положении сидя). Наблюдается когнитивный дефицит (память, внимание, частая смена интересов к чему-либо). В 2023-2024 году пропил по рекомендации врача оксибутинин (как оказалось, он сильно влияет на когнитивные функции), в итоге не смог окончить 11 класс. МРТ головного мозга выявила кисту шишковидной железы. Невролог подозревает в том числе депрессию. Направил на ЭЭГ. Кроме того, в течении лета резкий набор массы тела. По рекомендации эндокринолога в конце января будет проведена углубленая МРТ гипофиза, с контрастом. Сегодня получили результаты ЭЭГ. На приём к неврологу попадём не скоро, потому прошу вашей консультации по итогам ЭЭГ: Исследование проводилось в состоянии пассивного бодрствования по системе 10 – 20.Отмечались двигательные и миографические артефакты. Фон корковой активности:наблюдается над обоими полушариями головного мозга умеренно дезорганизованный,немодулированный, фрагментированный альфа – ритм, в виде волн средней амплитуды,среднего индекса, зональные границы стерты. Максимальная амплитуда альфа ритма была вО2А2, Р4А2, О1А1, Р3А1. Бета активность низкоамплитудная, низкого индекса, выраженанаиболее в лобно - височных областях и на стыке альфа волн. Медленно волновая активностьпредставлена отдельными волнами тета активности с частотой 4 - 6 Гц, амплитудой до 46 - 67мкВ. Поддиапозоны: Альфа ритм с частотой – 9 - 9 Гц, амплитудой - 71 - 73 мкВ, индексом 67 %.Бета – активность с частотой - 20 - 22 Гц, амплитудой – 11 - 12 мкВ, индексом – 7 %. Медленноволновая активность представлена в виде отдельных тета волн с частотой 4 - 6 Гц, амплитудойдо 46 - 67 мкВ. Реакция активации: ОГ: депрессия альфа ритма четкая. ЗГ: альфа ритм усвоилсяполностью. ФС 1 – 60 Гц. Полная депрессия альфа ритма при стимуляции 1 - 4 Гц. Усвоениеальфа - ритма на 20 Гц. Альфа ритм с частотой 9 Гц, амплитудой до 99 мкВ. Альфа ритмусваивался с собственной частотой. Фотопароксизмального ответа не выявлено. Очаговэпилептиформной активности не выявлено. После фотостимуляции. Восстановилась фоноваяактивность не полностью. ГВ 1 – 3. На фоне гипервентиляции альфа ритм - умереннодезорганизованный, немодулированный. с частотой 8 - 9 Гц, амплитудой до 65 - 76 мкВ,индексом до 55 %. Эпилептиформной активности не выявлено. После гипервентиляции.Восстановилась фоновая активность. Заключение: По данным ЭЭГ имеет место: отмечались неспецифические изменения БЭА головного мозга ввиде нарушения основных характеристик альфа ритма (организованность, модулированность,отсутствие зональных границ). Физиологические паттерны представлены удовлетворительно.Патологических изменений в функциональных пробах не выявлено. В ходе исследованиярегиональных изменений и эпилептиформной активности не выявлено.

19 лет
20 Января ·Просмотров: 81·Владислав, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, ЭЭГ назначается с целью исключения диагноза эпилепсия и для исключения эпилептиформной активности.
По данному исследованию эпилептиформной активности не выявлено, то есть описан вариант нормы. Остальное описание не имеет клинической значимости и может меняться постоянно.

Описание ЭЭГ никак не связано с жалобами.
Учитывая жалобы действительно можно заподозрить депрессию или тревожное расстройство. Обычно рекомендована консультация психотерапевта. При выявление тревоги или депрессии может назначаться препарат для лечения состояния, например сертралин

Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, витамины группы В, витамин Д

Спасибо за ответ!
Подскажите, "нарушения основных характеристик альфа ритма (организованность, модулированность,отсутствие зональных границ)" не могут быть по причине каких-либо патологий/травм/повреждений мозга, которые, в свою очередь привели к НМП?

Нет, эти характеристики меняются постоянно, то есть вы можете провести ЭЭГ еще раз и описание уже будет другим
Описание зависит от двигательной активности во время исследования, от того сколько Геля было, как прилегала шапочка и тд
О какой-то патологии головного мозга это не говорит

Клиническое значение имеет только эпилептиформная активность, ее не описано

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
Данный метод обследования назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию патологий нет.
Соответственно по ээг патологий не описывают.
Депрессивное расстройство это клинический диагноз, ставится по характерным симптомам и состоянию, ээг в стандарт диагностики депрессии в целом не входит, в таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта.

Спасибо за ответ!
Подскажите, "нарушения основных характеристик альфа ритма (организованность, модулированность,отсутствие зональных границ)" не могут быть по причине каких-либо патологий/травм/повреждений мозга, которые, в свою очередь привели к НМП?

Нет, такой связи нет, это нейрофизиологические процессы(голод, беспокойство и тд.)
Ээг исключает только эпиактивность, в других целях в современных медицинских реалиях диагностика не используется.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено
Необходимо исключить психоэмоциональное нарушения. Также по поводу когнитивных нарушений:
 используют следующие диагностические методы:
1.общий анализ крови,
2.Бх анализ крови : проверить уровни креатинина, мочевины, АЛТ,АСТ;
3. Проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, функцию щитовидной железы ( Ттг, т4 ,т4 ;)

Спасибо за ответ!
Подскажите, "нарушения основных характеристик альфа ритма (организованность, модулированность,отсутствие зональных границ)" не могут быть по причине каких-либо патологий/травм/повреждений мозга, которые, в свою очередь привели к НМП?

Нет. Это нормальные физиологические процессы в мозге

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегистрировано. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно. Такое описание можно встретить у любого ребенка и взрослого, это не патология.
Нарушение памяти(псевдодеменция) и внимания в молодом возрасте чаще всего связано с депрессией или тревожным расстройством. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины.
+ дополнительно исключают гормональные нарушения и дефицитарные состояния

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам ээг обследования норма

Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.