Обострение ГЭРБ — вопрос №403242

Question

Обострение ГЭРБ — вопрос №403242

Андрей

1100 просмотров

25 января 2021

Здравствуйте. С 26 декабря болею ковидом, 5% легких поражено на КТ. На фоне этого сильное обострение ГЭРБ. Кушаю еле еле, болей никаких нет, только очень беспокоит как я его называю рвотный кашель и из-за этого боюсь кушать. Похудел уже на 5 кг, не могу ходить на работу. Лечился от ковид цевтриаксоном 10 дней по 2 укола и сейчас пью в комплексе Нольпазу по 20 мг утро, вечер, Итомед 3 таблетки за день, Альфазокс 2 пакета за день и от ковида Кларитромицин. Улучшений по желудку нет, подскажите пожалуйста, что мне делать.

Вопрос закрыт

желудок

нольпаза

ковид кларитромицина

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему падает давление после приема пищи

2 ответа

14 октября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Частые вздохи, экг

1 ответ

12 ноября 2021

Анна, Домодедово

Вопрос закрыт

Неприятный запах изо рта

3 ответа

29 июля 2024

Гуля, Уфа

Вопрос закрыт

Спазм в желудке

1 ответ

19 октября 2024

Агата

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Уварова Наталья Александровна, 25 января 2021 · Answer 1 · 2021-01-25T13:24:26+03:00

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 25 января 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Андрей!
Для ковида вообще характерна выраженная слабость.
Что вы понимаете под термином "рвотный кашель"?

Андрей, 25 января 2021 · Answer 2 · 2021-01-25T13:43:24+03:00

Наталья, Под рвотным кашлем это когда начинается кашель, только кашель не легкими, а отдает в желудок и может вырвать, особенно после еды. Сейчас на диете, бывает хорошо проходит еда, а бывает только запиваешь водой. Хочу допить кларитромицин дней 5,6 и сделать повторно КТ, если на КТ покажет все хорошо, тогда буду делать ФГДС. ГЭРБ с 14ого года, но такого сильного обострения никогда не было.

Уварова Наталья Александровна, 25 января 2021 · Answer 3 · 2021-01-25T13:52:12+03:00

То есть, как я понимаю, выраженный сухой кашель, вплоть до рвоты?
Да, ФГДС сделать нужно. Также усиливать изжогу может и приём Кларитромицина, возможно по окончании курса антибиотикотерапии изжога пройдёт. Бросать приём антибиотика сейчас не нужно, надо пролечить пневмонию. Пока курс лечения оставьте тот же. Можно добавить Де-нол 120 мг 4 р/сут (заживляет слизистую). От него может стать чёрным стул, не пугайтесь.

Андрей, 25 января 2021 · Answer 4 · 2021-01-25T14:24:28+03:00

Наталья, последний ФГДС от 01.12.18: ГЭРБ, поверхностный рефлюкс-эзофагит, внепищеводные проявления в виде рецидивирующего кашля, застойная гастропатия. Тогда лечился санпразом, пенсаном-р, эубикором. Похудел тогда до 68кг при росте 185,но мне помогло. Со временем поправился до 80 кг, диет не соблюдал, кушал все, злоупотреблял алкоголем, сигареты не курил, но курил кальян, в последнее время электронные сигареты. И вот 26 декабля 2020 пришел с работы с температурой, пропал нюх со временем, температуры особо не было, на работу ходил и попил не долго для профилактики противовирусные. На Новый год тоже выпивал, но с желудком все было впорядке, и вот с 5.01.21 начились проблемы с желудком. С 9.01.21 на больничном. Для начала проверил лёгкие на кт, 5% поражажение обоих легких в общем из-за вирусной пневмонии вызванной ковид, проколол 10 дней по 2 укола в день цевтриаксон, но на рентгене так осталось все и вот терапевт мне выписал кларитромицин т.к температура поднималась до 37. 2 и падала, сказала пропить 6 дней, сегодня 4ый день пью, хочу сделать кт повторно чтобы убедиться, что с легкими все впорядке и лечить только желудок, а кларитромицин очень тяжело идёт, вот я и не пил ничего когда колол уколы. Нольпазу пью с 5-9.01.21 по таблетке утро, вечер по 20мг,пропил пепсан-р 16 саше, вместе с кларитромицином 4ый день добавил итомед по 3 таб в день и альфазокс по 2 саше в день ну и не перестаю пить линекс форте по 1 таб в день. По ковиду ничего не чувствую, все хорошо, ни кашля, ни хрипов, ни мокрот, только вот кашель рвотный отдающий в желудок. Похудел я с 79 до 73-74 кг, давление в норме, но вот сердцебиение от 80 и до 100 бывает в покое, может всегда так было. Говорят альфазокс хорошо помагает.

Андрей, 25 января 2021 · Answer 5 · 2021-01-25T14:32:53+03:00

Наталья, по желудку болей и изжоги нет. Стараюсь кушать часто, но маленьким порциями т.к боюсь кашля, что вырвет, да и много за раз просто физически не смогу скушать. Горечь появилась во рту, но возможно от таблеток, да и после альфазокса горечь если на сон его выпить. Страшно, т.к улучшения особо нет, переживаю из-за этого постоянно, сон только ночью, днем не могу уснуть. Просто такого обострения никогда не было, да и человек не думает о здоровье когда все хорошо, злорадствует здоровьем, а когда заболеет начинает задумываться.

Андрей, 25 января 2021 · Answer 6 · 2021-01-25T14:33:55+03:00

Пожаловаться

Андрей, 25 января 2021

Клиент

Наталья, а Де-Нол и альфазокс не одно и тоже?

Уварова Наталья Александровна, 25 января 2021 · Answer 7 · 2021-01-25T14:46:41+03:00

Это разные препараты, их можно принимать вместе. У Ковида есть особенность- он, бывает, бьёт в слабые места организма. Думаю, в Вашем случае и он, и приём антибиотика сказались на ГЭРБ. Курс лечения Кларитромицином надо будет пройти до конца, после- постараться сделать КТ на том же аппарате и у того же специалиста. Обязательно пройти ФГДС, сдать кровь на Хеликобактер пилори и сдать ОАК.
Для облегчения состояния старайтесь соблюдать диету 1, ограничьте приём жареной, жирной, копчёной пищи, шоколада, алкоголя, кофе, томатов. Приподнимайте головной конец кровати. Не носите тугих поясов. Последний приём пищи за 3 часа до сна. После еды старайтесь не наклоняться и не ложиться. Не курить.
От кашля попробуйте ещё добавить Ренгалин по 1 таб 4 р/сут.Ограничьте приём обезболивающих и жаропонижающих средств и если есть необходимость их пить, принимайте их после еды.

Андрей, 25 января 2021 · Answer 8 · 2021-01-25T14:55:44+03:00

Наталья, кт буду проходить на том же аппарате и у того же специалиста. От 19.01.21 оак и моча терапевт посмотрел результаты и сказал все хорошо, я сам не видел. Анализ на хиликобактер пилори надо тоже сдать, кровь или через фгдс. Когда буду делать фгдс, думаю делать с седацией, сейчас на живую не перенесу, хотя много раз делал. Успокойте меня пожалуйста, а то всякого начитаешься в интернете: нет ли у меня рака пищевода или желудка, пищевода Баретта или ГПОД? Или чтобы что-то из этого развилась надо очень много времени. Спасибо.

Уварова Наталья Александровна, 25 января 2021 · Answer 9 · 2021-01-25T15:05:39+03:00

Андрей, не думаю, что подобные заболевания у Вас имеют место быть, как минимум возраст у Вас не тот:) Общий анализ крови хороший. Но дообследоваться всё равно нужно, чтобы максимально точно назначить подходящее для Вас лечение. Старайтесь придерживаться вышеуказанных рекомендаций, чтобы не допустить очередное обострение ГЭРБ, и регулярно наблюдайтесь у терапевта или гастроэнтеролога. Поправляйтесь!

Андрей, 25 января 2021 · Answer 10 · 2021-01-25T15:14:15+03:00

Наталья, спасибо вам большое) Докуплю денол. Сейчас придерживаюсь всего, сплю чуть ли не сидя, да и когда наступят улучшения и смогу выйти на работу, буду задумываться, что с такой болезнью никаких мне кальянов и электронных сигарет, ну и алкоголем тоже не злорадствовать, и стараться придерживаться диеты. Еще переживаю, что в пятницу эту на прием к терапевту и она меня выпишет, 3я неделя больничного, а работать пока не смогу, т.к работаю на заводе.

Андрей, 25 января 2021 · Answer 11 · 2021-01-25T16:09:19+03:00

Пожаловаться

Андрей, 25 января 2021

Клиент

Наталья, вопрос еще такой, а почему так похудел сильно?

Уварова Наталья Александровна, 25 января 2021 · Answer 12 · 2021-01-25T16:14:26+03:00

Как я уже писала, для Ковид характерна сильная слабость. Не забывайте, что у вас еще и пневмония есть. Когда организм "болеет", он направляет все силы на восстановление, ему может быть не до еды. И даже наоборот, когда аппетит появляется, это считается признаком того, что человек поправляется. У вас, скорее всего, пока болезнь протекает активно. Обязательно расскажите терапевту про все симптомы, которые вас беспокоят, можете на бумажке записать.

Андрей, 26 января 2021 · Answer 13 · 2021-01-26T12:48:41+03:00

Наталья, Здравствуйте. Вот мое кт от 12.01.21:изменения в легких: в нижних долях обоих легких, с преимущественной локализацией в субплевральных отделах, определяются немногочисленные полиморфные зоны и фокусы уплотнения лёгочной ткани по типу матового стекла,с нечеткими и неровными контурами, размерами 10-15мм. Левой верхней доли вовлечено 0% лёгочной паренхимы;Левой нижней доли вовлечено 10% лёгочной паренхимы; Правой верхней доли вовлечено 0% лёгочной паренхимы; Правой средней доли вовлечено 0% лёгочной паренхимы; Правой нижней доли вовлечено 10% лёгочной паренхимы. Общий объем поражения обоих легких в целом 5% КТ-1. Заключение:Кт признаки двухсторонней нижнедолевой интерстициальной вирусной пневмонии (лучевые признаки соответствуют ковид - 19), кт-1 согласно критериям оценки тяжести пневмонии по данным кт-исследованиям (объем вовлечения паренхимы обоих легких в целом 5%) - легкая степень тяжести.