Кружится голова

Нина Семушина20 Января

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации головокружение могло возникнуть на фоне спазмирования мышц шеи. За счет этого может незначительно нарушаться кровоток по сосудам, кровоснабжающим головной мозг. Это нарушение не оказывает значимого влияния на организм, не ухудшает работу головного мозга, но ощущается как периодическое головокружение.
В подобных ситуациях дополнительно рекомендуют проведение узи сосудов шеи и головы.
Еще одна из возможных причин головокружения - перестройка организма после резекции желудка и соответственно, режима питания. Операция была по поводу бариатрии?

Афсана Алиева20 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному анализу снижение фолиевой кислоты, в таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Спазм мышц с правой стороны нарушает кровоток по позвоночным артериям или раздражает нервные сплетения. Это называется цервикогенное головокружение. Оно часто усиливается при поворотах головы и движениях шеи.
Также важно исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией. Для этого рекомендуют консультацию Лор врача.

Лечение назначенное доктором будет уместным и целесообразным.
В качестве дополнения стоит сделать мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга. А также уздг сосудов головы и шеи. 🙏🏼

Ксения Маркова20 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам исследования:
❒ есть дефицит фолиевой кислоты, оптимальный уровень этого витамина не ниже 6. В подобных случаях врачи рекомендуют дополнительный прием макроэлемента:
❖ фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца

2️⃣ Причиной головокружения чаще всего является:
□ дефицит фолиевой кислоты
□ стеноз сосудов головы и шеи
□нестабильность артериального давления (повышение или снижение)
□ шейный остеохондроз
□ нарушение углеводного обмена

В качестве обследования, и выяснение точной причины данного состояния рекомендуется:
✎ полный анализ крови
✎ Контроль артериального давления утром и вечером
✎ биохимический анализ крови (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, АСТ, алт, билирубин и его фракции, креатинин, калий и натрий, мочевина, мочевая кислота)
✎ мрт шейного отдела позвоночника
✎ узи сосудов головы шеи

В качестве терапии подобных случаях специфическое лечение зависит от причин возникновения головокружение. В качестве симптоматической терапии, врачей обычно рекомендуют прием препарата:
❒ арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Михаил Ивашев21 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. АЧТВ повышено – указывает что на формирование сгустка требуется больше времени, то есть склонность к кровоточивости. Витамин Д нормализовался, ранее по анализам был дефицит. Витамин В9 хоть и лабораторная норма, но показатель снижен, он должен быть не ниже 6 для обеспечения гемопоэза. После недавно перенесённой операции, при нормальных общих анализах крови, нормальном СРБ, СОЭ, сатурации 99% головокружение, недомогание часто бывает постинфекционной (восстановительной) либо реакцией на принимаемые препаарты, в ходе операции и после неё, лекарство, также возможно реактивация вируса (к примеру герпес) или очаги хронического воспаления. После бариатрической операции нужно думать ещё и о нутритивных дефицитах, электролитных нарушениях и ортостатической гипотензии они могут объяснять головокружение, плавание в глазах, онемение конечностей. На очном приёме рекомендовал бы что можно и нужно сделать сейчас: биохимия крови: Na, K, Cl, Ca (и скорректированный кальций по альбумину), Mg, фосфор, глюкоза, креатинин, печёночные тесты. Витамины/микроэлементы проверили – фолат нуждается в повышении, витамин Д на сеголня норма, железо/ферритин (у вас 57 в норме), магний. Общий клинический анализ крови (если не свежий). СРБ, СОЭ, (если нужно контролировать воспаление). Коагулограмма (повтор АЧТВ/протромбин). Электрокардиограмма при головокружении/колебаниях давления. Ортостатические пробы (АД лёжа/стоя) для выявления ортостатической гипотензии. Неврологические исследования: МРТ шейного и/или головного мозга, при необходимости электро- или нейрографию для оценки периферической нейропатии. Комментарии по вашим анализам: Фолиевая 4,6 немного сниженнужна поддержка – приём фолиевой кислоты, увеличить в рационе продукты богаты фолатом. Ферритин 57- обычно в норме для женщин. B1 87, B6 44 на сейчас норма, если очный Врач назначил B1 инъекции – это правильно после операции. Паратгормон 90 по верхнему референсу, требует оценки причин (первичный гиперпаратиреоз? вторичный при дефиците витамина Д? – в одном из анализов витамин Д16). АЧТВ 43,9 слегка выше референса, обычно при таком значении назначаю Аскорутин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Дружикина22 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника нет причин для головокружения. По анализам есть нехватка фолиевой кислоты, но она не дает головокружения. По УЗИ описана непрямолинейность хода, обычно она либо врожденная, либо возникшая из-за сколиоза, спазма мышц шеи. По допплеру с кровотоком нет значимых отклонений.
Таким образом, причинами головокружения могут быть:
- снижение сахара крови;
- снижение артериального давления;
- спазм сосудов шейного отдела и на этом фоне снижение объема притока крови к мозгу. Инсульта не будет, но качество жизни может страдать.
Что рекомендуется делать - измерить глюкозу крови натощак, понаблюдать за давлением, спать на удобной ортопедической подушке, сделать легкий массаж воротничковой зоны.