Что вас беспокоит?
Инфаркт миакарда
Здравствуйте, перенес инфаркт миакарда 3 месяца назад ,когда попал в больницу нашли сахарный диабет и начались кластерные боли очень сильные,после инфаркта мне сказали что идти на КАГ рано,только осенью будет можно ,я сходил к другому врачу и мне сказали идти сейчас ,скажите нужно всё таки сейчас или позже ,и какие риски во время и после процедуры?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вам в больнице коронарографию не делали? Можете прислать 1 страницу выписки . Вообще , учитывая низкую фракцию выброса по узи сердца , коронарогрпыию делать необходимо и решать вопрос о стениировании
Принятый ответ
Добрый вечер!
Внимательно ознакомилась с Вашими результатами исследований.
Подскажите пожалуйста - как Вы сейчас переносите физическую нагрузку? Беспокоит ли Вас одышка, боли за грудиной? Нет ли перебоев в ритме сердца, либо приступов учащенного сердцебиения?
Как переносится лекарственная терапия, нет ли низких цифр артериального давления?
Здравствуйте, скрин прикрепил по лекарствам которые назначили ,одышка присутствует давление бывает 90/60 а бывает и 140 /90
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и ваши обследования. Учитывая что на узи сердца есть признаки снижение сократимости и участки снижения сократимости что может дать быть связано с патологией сосудов, молодой возраст и приступ желудочковой тахикардии по всем стандартам надо делать коронарографию в ближайшее время. Подскажите какие препараты принимаете? Сейчас боли в сердце эпизодичен бывают?
Здравствуйте, болей в сердце нет фото лекарст приложил скрин
Препараты в полной объёме. Не увидела только для защиты желудка
Амитриптиллин вам невролог назначил?
Да, что то назначал невролог, что то эндокринолог, терапевт, кардиолог всё что назначали пью ,последнее фото это лекарства что пью на данный момент
Нексиум сказали пить 10 дней в месяц но не постоянно
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите пожалуйста, вы прикрепили скрином заключение узи сердца, оно когда было выполнено? по нему не описывают наличие тромбов в полости сердца, а по узи в стационаре тромбы были. Вы после выписки переделывали узи сердца? назначали ли вам варфарин?
Здравствуйте, узи сердца делал 19.01 там тромб был да,но вчера когда пошёл к врачу она сказала тромб ушёл, тоже не понял что она имеет ввиду
Тромб лизировался, те рассосался под воздействием препаратов и функций крови. Это хорошо. Вероятнее всего причиной отказа от проведения коронароангиографии явилось именно наличие тромба в полости сердца и специалисты побоялись делать вмешательства на сосуды сердца чтобы не спровоцировать ухудшений со стороны тромба. В вашем случае и вашей клинике необходимо обратиться к кардиологу и взять направление в стационар где выполняют коронароангиографию, в вашем случае она вам крайне необходима так как есть серьезное повреждение миокарда, снижение насосной функции и наличие болей! Если болт беспокоят ежедневно и даже в покое то ждать не стоит, можно вызвать скорую и по выполнить госпитализацию по линии скорой помощи в кардиологический стационар
По щитовидной железе сдавали крови на гормоны ттг и т4 свободный ? Есть изменения по узи, необходимо дообследование
Боли в обычном состоянии не беспокоят ,одышка если поднимаюсь по лестнице, скажите пожалуйста а как происходит эта процедура и вообще что то может пойти не так во время процедуры ?
По препаратам - указано что пьете 1/4 от юперио, а от какой дозировки?
50мг
Ещё прекрепил результаты
Процедура проходит под местным обезболиванием, место доступа обычно лучевая артерия ( кисть руки) или бедренная артерия (пах). По сосуды вводится контрастируещее вещество на основе йода и после подается ренген и смотрится как оьогащает контраст сердце тем самым понимая, какие есть барьеры поступления крови к сердцу и в тот же момент принимается решение о постановки стента если это необходимо и возможно. Манипуляция проводится через проводник - маленькая «проволочка». На счет осложнений: первое это побочка на фоне введения контраста а именно почки могут ухудшатся в фильтрации , поэтому в день коронарографии себя необходимо наводнить. Второе это интраоперационно может случится нарушение ритма, но для этого есть врач анестезиолог рядом который введет необходимый препарат сразу и аритмия купируется. Третье это в послеоперационном периоде может произойти кровотечение в месте доступа коронароангиографии поэтому очень важно в первые сутки соблюдать физический покой и рекомендации врача.
Юперио маленькая доза, хотя бы 25мг 2 раза желательно, давление какое на этой всей терапии?
Спасибо давление 130/80
Не пробовали увеличить дозу юперио до половины таблетки 2 раза в сутки? Просто дозировка юперио очень очень мала , чтобы препарат работал, а он направлен на правильное моделирование миокарда в постинфаркнвй период , необходимо принимать как минимум 25 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
То есть как понимаю, ввиду низкой фракции и наличии тромба в полости сердца, решили отказаться от коронарографии. Однако это достаточно странная тактика. Поскольку там может быть с учётом зон гипокинеза многососудистое поражение, и тогда речь будет идти вообще об операции шунтирования. Если произошел инфаркт, то на год коронарографию явно не откладывают.
Согласно клиническим рекомендациям, если есть зоны снижения сократимости в сочетании со снижением фракции выброса для улучшения прогноза коронарография явно показана.
Тем более по УЗИ сердца фракция выброса стала выше!
Скажите пожалуйста, боли возникают при какой нагрузке? Бывают ли в покое?
Что сейчас принимаете из лекарств?
Здравствуйте!Сердце не болит ,мучают головные боли но сейчас когда пью все лекарства в цепочке боли стали тупее ,приложил скрин какие лекарства принимаю ,вот и не знаю один врач сказал до этого рано ,а был на днях в поликлинике сказали идти на КАГ
Ну вообще сказали абсолютно верно, с учётом изменений, уже важно идти на КАГ! Чем раньше, тем лучше, чтобы не было прогрессии сердечной недостаточности
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20228 ответов
- 23 Декабря 20239 ответов
- 7 Декабря 202410 ответов
- 8 Февраля 20255 ответов