Что вас беспокоит?
Обследование после замершей беременности
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какое обследование и лечение нужно пройти после замершей беременности? Беременность замерла на сроке 4-5 недель. Увидели на УЗИ на сроке 7-8 недель. Через сколько моно будет планировать повторно? Нужно ли мужу проходить обследование? У нас разные резус факторы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какой у Вас резус фактор?беременность была 1? Не болели в этот период?
Араксия, у меня 2+ группа крови , у мужа 2-. Мне 28 лет. Ничем не болела. В 2015 году был медикаментозный аборт, в 2019 году внематочная беременность, трубу удалили. Сейчас вот замершая. Т.к. на ранних сроках, то будут чистить тоже медикаментозно.
Как у Вас ходят менструации? сколько дней?
Араксия, у меня длинный цикл 45-55 дней. Месячные 5-6 дней необильные и безболезненные
Мария, сдайте следующие анализы:
• ПЦР на ИППП цервикально
(качественно — хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип,
количественно — уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла, кандида).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).
Гормонограмма.
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Гормоны щитовидной железы : ТТГ, АТ к ТПО и своб.Т4 от цикла не зависят
Консультация лора, стоматолога
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, витамин Д
Дополнительно при привычном невынашивании (если 2 неразвивающиеся беременности и более, но если есть желание сдайте):
кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт,
кариотипирование клеток периферической крови обоих супругов ,
генетический риск нарушений свертывания
Планировать беременность можно через 6 мес, но за 3 мес до зачатия начните прием фолиевой кислоты по 400 мкг в день. Мужу можно сдать спермограмму для оценки качества спермы.
Резус фактор пусть Вас не пугает, у Вас он положительный, значит, с ним проблем не будет.
Араксия, поняла Вас, И еще один вопрос по поводу цикла. Цикл длиной 45-55 дней является ли отклонением с учетом того, что с самых первых месячных у меня изначально был цикл 35-45 дней? только последние лет 6 он увеличился. Гинеколог в ЖК говорит, что это нормально. А узист мне доказывала обратное
Принятый ответ
Мария, более 38 дней цикл - уже отклонение от нормы.
Добрый вечер. Это была первая беременность? Сколько вам лет?
Анна, третья беременность. Родов ни одних. 28 лет
Обычно после одной замершей беременности не проводят никаких доп.обследований,но учитывая ваш анамнез я бы рекомендовала все-таки подготовится к следующей беременности. Сдайте гомоцистеин, генетический анализ на тромбофилии, исключите АФС, коагулограмма, Д димер. Беременность планировать через 6 мес.
Здравствуйте. Материал после выскабливания следует отдать на генетику. Провериться у гпматолога на тромбофилию и антифосфолипидный синдром. Проверитьсяму гинеколога на наличие хронического эндометрита.
Если было выскабливание, беременность планировать через 6 месяцев.
Дарья, медикаментозно будут делать
Восстановление 6 месяцев все равно.
Раз медикаментозно, то генетику не сдать будет.
Я прочитала, что была одна внематочная. Значит, было воспаление. На эндометрит тоже проверьтесь, как я и писала ранее.
Дарья, скажите пожалуйста. Когда я делала узи на подтверждение беременности, у меня нашли ретенционную кисту левого яичника. размеры были 7на 8 см, через две недели она увеличилась 8 на 9 см, сейчас стала 4 на 7 см. Могла ли она повлиять на беременность?
Нет конечно. Единственное, что размеры большие, если и правда в сантиметрах измеряется. Она сама рассасывается, как правило. На беременность не влияет.
Дарья, это я просто округляю до см. По УЗИ было 82*91
Принятый ответ
Ну все равно большая киста.
Здравствуйте, если это первая потеря беременности, то никакого специального обследования проходить не надо, такая ситуация чаще всего связана с нарушение генетического материала. В плановом порядке сдайте ТТг. У Вас какой резус?
Любовь, 2+
Обследования пройти можете, но в Вашей ситуации это все же необходимо расценивать как 1ую потерю беременности. Резус-фактор влияния не имеет, то, что он "+ " - отлично. Необходимо выполнить УЗИ органов малого таза на 5-8 день, глюкоза крови натощак, ТТГ. На 2-5 день менстуального цикла пролактин, спермограмма мужа ( с фрагментацией), гомоцистерин ( если он будет повышен , то на мутацию MTHFR ), на гемофилии ( мутация 2 и 5 факторов, дефицин антитромбина 3, протеина С и S), на АФС, пайпель биопсия эндометрия на хронический эндометрит. Если там везде норма, то кариотип Ваш и Вашего супруга.
Любовь, скажите пожалуйста. Когда я делала узи на подтверждение беременности, у меня нашли ретенционную кисту левого яичника. размеры были 7на 8 см, через две недели она увеличилась 8 на 9 см, сейчас стала 4 на 7 см. Могла ли она повлиять на беременность?
Принятый ответ
нет, она не могла стать причиной, это на 95 процентов генетическая аномалия плодного яйца и не более того.
Здравствуйте. Обычно после 1 замершей беременности какое-то специальное обследование не требуется. В подавляющем большинстве случаев - замершая беременность на раннем сроке- это хромосомная или геномная поломка, на которую никак не повлиять.
Классика обследований при 2х замерших беременностях: обследование на иппп, обследование на антифосфолипидный синдром, генетический паспорт и консультация гематолога, спермограмма мужа.
Мария, добрый вечер! Резус никакой роли не играет, тем более у Вас положительный резус. Когда беременность замирает первый раз, такая ситуация может быть прихромосомных нарушениях или генетических изменениях, или нарушении закладки плодного яйца. Если Вам будет прерывать беременность медикаментозно, то уже в следующем цикле Вы можете планировать беременность
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20171 ответ
- 15 Ноября 20171 ответ
- 31 Мая 20181 ответ
- 1 Сентября 201910 ответов