Консультация гинеколога /

Обследование после замершей беременности — вопрос №403281

8401 просмотр

Добрый день. Подскажите пожалуйста, какое обследование и лечение нужно пройти после замершей беременности?
Беременность замерла на сроке 4-5 недель. Увидели на УЗИ на сроке 7-8 недель. Через сколько моно будет планировать повторно? Нужно ли мужу проходить обследование? У нас разные резус факторы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какой у Вас резус фактор?беременность была 1? Не болели в этот период?
Клиент
Араксия, у меня 2+ группа крови , у мужа 2-. Мне 28 лет. Ничем не болела. В 2015 году был медикаментозный аборт, в 2019 году внематочная беременность, трубу удалили. Сейчас вот замершая. Т.к. на ранних сроках, то будут чистить тоже медикаментозно.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как у Вас ходят менструации? сколько дней?
Клиент
Араксия, у меня длинный цикл 45-55 дней. Месячные 5-6 дней необильные и безболезненные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария, сдайте следующие анализы:

• ПЦР на ИППП цервикально
(качественно — хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип,
количественно — уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла, кандида).

• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.

• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).

• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).

Гормонограмма.

На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,

на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.

Гормоны щитовидной железы : ТТГ, АТ к ТПО и своб.Т4 от цикла не зависят

Консультация лора, стоматолога

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, витамин Д

Дополнительно при привычном невынашивании (если 2 неразвивающиеся беременности и более, но если есть желание сдайте):

кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт,
кариотипирование клеток периферической крови обоих супругов ,
генетический риск нарушений свертывания
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Планировать беременность можно через 6 мес, но за 3 мес до зачатия начните прием фолиевой кислоты по 400 мкг в день. Мужу можно сдать спермограмму для оценки качества спермы.

Резус фактор пусть Вас не пугает, у Вас он положительный, значит, с ним проблем не будет.
Клиент
Араксия, поняла Вас, И еще один вопрос по поводу цикла. Цикл длиной 45-55 дней является ли отклонением с учетом того, что с самых первых месячных у меня изначально был цикл 35-45 дней? только последние лет 6 он увеличился. Гинеколог в ЖК говорит, что это нормально. А узист мне доказывала обратное
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария, более 38 дней цикл - уже отклонение от нормы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Это была первая беременность? Сколько вам лет?
Клиент
Анна, третья беременность. Родов ни одних. 28 лет
Акушер, Гинеколог
Обычно после одной замершей беременности не проводят никаких доп.обследований,но учитывая ваш анамнез я бы рекомендовала все-таки подготовится к следующей беременности. Сдайте гомоцистеин, генетический анализ на тромбофилии, исключите АФС, коагулограмма, Д димер. Беременность планировать через 6 мес.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Материал после выскабливания следует отдать на генетику. Провериться у гпматолога на тромбофилию и антифосфолипидный синдром. Проверитьсяму гинеколога на наличие хронического эндометрита.
Если было выскабливание, беременность планировать через 6 месяцев.
Клиент
Дарья, медикаментозно будут делать
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Восстановление 6 месяцев все равно.
Раз медикаментозно, то генетику не сдать будет.
Я прочитала, что была одна внематочная. Значит, было воспаление. На эндометрит тоже проверьтесь, как я и писала ранее.
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста. Когда я делала узи на подтверждение беременности, у меня нашли ретенционную кисту левого яичника. размеры были 7на 8 см, через две недели она увеличилась 8 на 9 см, сейчас стала 4 на 7 см. Могла ли она повлиять на беременность?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет конечно. Единственное, что размеры большие, если и правда в сантиметрах измеряется. Она сама рассасывается, как правило. На беременность не влияет.
Клиент
Дарья, это я просто округляю до см. По УЗИ было 82*91
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ну все равно большая киста.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если это первая потеря беременности, то никакого специального обследования проходить не надо, такая ситуация чаще всего связана с нарушение генетического материала. В плановом порядке сдайте ТТг. У Вас какой резус?
Клиент
Любовь, 2+
Акушер, Гинеколог
Обследования пройти можете, но в Вашей ситуации это все же необходимо расценивать как 1ую потерю беременности. Резус-фактор влияния не имеет, то, что он "+ " - отлично. Необходимо выполнить УЗИ органов малого таза на 5-8 день, глюкоза крови натощак, ТТГ. На 2-5 день менстуального цикла пролактин, спермограмма мужа ( с фрагментацией), гомоцистерин ( если он будет повышен , то на мутацию MTHFR ), на гемофилии ( мутация 2 и 5 факторов, дефицин антитромбина 3, протеина С и S), на АФС, пайпель биопсия эндометрия на хронический эндометрит. Если там везде норма, то кариотип Ваш и Вашего супруга.
Клиент
Любовь, скажите пожалуйста. Когда я делала узи на подтверждение беременности, у меня нашли ретенционную кисту левого яичника. размеры были 7на 8 см, через две недели она увеличилась 8 на 9 см, сейчас стала 4 на 7 см. Могла ли она повлиять на беременность?
Акушер, Гинеколог
нет, она не могла стать причиной, это на 95 процентов генетическая аномалия плодного яйца и не более того.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обычно после 1 замершей беременности какое-то специальное обследование не требуется. В подавляющем большинстве случаев - замершая беременность на раннем сроке- это хромосомная или геномная поломка, на которую никак не повлиять.
Классика обследований при 2х замерших беременностях: обследование на иппп, обследование на антифосфолипидный синдром, генетический паспорт и консультация гематолога, спермограмма мужа.
Акушер, Гинеколог
Мария, добрый вечер! Резус никакой роли не играет, тем более у Вас положительный резус. Когда беременность замирает первый раз, такая ситуация может быть прихромосомных нарушениях или генетических изменениях, или нарушении закладки плодного яйца. Если Вам будет прерывать беременность медикаментозно, то уже в следующем цикле Вы можете планировать беременность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильно болит живот
26 ноября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по результатам мрт
7 января 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Появились желтые пятна на зубах
3 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Прием Ярины+ после чистки
17 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Д тест про повышенных эозинофилах
17 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина