Что вас беспокоит?
Отказ от приема статинов
Здравствуйте! На протяжении последних 3-х месяцев пил Зенон 20+10мг. Упал уровень холестерина: Общ. холестерин- с 8,14 до 2,78ммоль/л; ЛПВП - с 1,30 до 1,22 ммоль/л; ЛПНП - с 6,41 до 1,37 ммоль/л. О себе: мужчина 48лет, рост 192 см, вес 99кг, регулярно занимаюсь спортом (велосипед, быстрая ходьба, беговые лыжи, фитнес-тренировка BodyPump) Можно ли мне полностью отказаться от приема статинов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам до начала терапии УЗИ брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей?
Повышалось ли у Вас когда-либо артериальное давление?
Учитывая уровень холестерина до приема терапии - даже с самыми чистыми сосудами, адекватной физической активностью и умеренным питанием - риски инсульта и инфаркта крайне высокие.
Поэтому терапия назначается пожизненно.
Елена Вячеславовна, добый вечер!
А шее есть перекрытие 20%. Все остальное чистенькое: сердце, брюхо, ноги🙂
Елена Вячеславовна, АД в норме. Не повышалось
Принятый ответ
К сожалению если бляшка появилась - она уже никуда не исчезнет. А расти дальше может - и при ранее повышенном уровне холестерина может расти резко и быстро.
Поэтому препарат Вам необходим точно - но можно снизить дозировку до 10+10 мг - слишком эффективно снизился холестерин, Ваш целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Елена Вячеславовна, благодарствуем!
Именно это я и хотел узнать, буду кушать тогда 10+10 🙂
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Повышение холестерина имеет часто вторичную причину это патология щитовидной железы, патология печени и желчного пузыря. Приём статинов длительноею показан при выявленном атеросклерозе сосудов шеи или нижних конечностей. Если у вас подтвержден атеросклероз то прием статинов обязательно. У вас отличный результат. Всего вам хорошего
Регина Харисовна, спасибо за ответ! А можно дозу уменьшить хотя бы?
Да конечно
У статинов есть синдром отмены то есть отмена приведёт к повышению холестерина. Снижение дозы будет поддерживать результат
Всего вам хорошего
Здравствуйте.
Есть высокая вероятность, что при отмене Зенона, уровень холестерина вернется к прежним показателям.
В таких случаях обычно рекомендуют снизить дозу препарата. Например прейти на Зенон 10/10мг/сут.
Рада помочь.
Анаит Манвеловна, спасибо за ответ!
Добрый вечер! Действительно, на фоне приема статинов отмечается прекрасная положительная динамика в виде нормализации показателей липидограммы. Однако показанием для приема статинов является не только повышенные показатели липидов в крови, но а так же наличие бляшек. Подскажите, ранее делали дуплекс сосудов шеи и нижних конечностей?
Мария Сергеевна, здравствуйте. Да, в шее есть перекрытие 20%, в других местах нет. АД в норме, ЭКГ, УЗИ серрдца-в норме
тогда прием статинов вам обязателен, так как роль статинов не только в нормализации показателей липидов, но а так же не дать случится воспалению в уже сформированной атерослкеротической бляшке. Дозировку снижаем до розувастатина 10 мг, эзетемиб необязателен. Контроль липидограммы через 2 месяца, если норма то продолжаем принимать розувастатин 10мг
Мария Сергеевна, а какой именно препарат посоветуете? Или он так и называется-Розувастатин?
Принятый ответ
Лучше всего крестор , дозировка та же 10 мг
Благодарствуем!
Здравствуйте! Однозначно отменять нельзя, как только вы бросите препарат , фермент, который статик блокировка в печени вновь начнёт работать . И уровень холестерина поднимется. Ведь 80% холестерина образуется нашей печенью и только 20% поступает с пищей . Другой момент , что можно снизить дозу до 10+10 , либо перейти на монотерапию без эзетемиба. Также важно сделать узи сосудов шеи , чтобы понять нет ли бляшек .
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за консультацию. Да, в шее нашли одну бляшку на 20% перекрытия. В остальных местах все чисто, сказали🙂
Здравствуйте!
Как понимаю, статины были назначенв так как шло сочетание высокого уровня ЛПНП и возраста.
Однако чтобы точно сказать, возможно это сделать или нет, скажите пожалуйста, делали ли УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей?
Так как если имеются бляшки размером 20-25 процентов, к сожалению, отказаться не получиться, так как только статины замедляют рост бляшек и делают их стабильными, защищая тем самым от тромбоза.
Алена Германовна, здравствуйте! Да, в шее 20% перекрытие нашли одну, «заразу». В остальных местах чистенько. АД, УЗИ сердца-норм.
А можете показать протокол узи, в каком именно месте сидит бляшка?
Алена Германовна, только уже завтра. Он у меня на работе где-то лежит. Попробую поискать.
Да, просто хотелось бы видеть, какое именно место.
Скажите, в роду были инсульта/инфаркты?
У бабушки по материнской линии инсульт был.
Она очень полная была, ее шарахнуло в 67 лет. Прожила после этого 13лет
Никакие бады, добавки не принимаете?
Нет, только иногда, нерегулярно Омегу -3
Буду, конечно, ждать узи, но все же если бросить статины, лпнп пойдет снова вверх, а значит, начнет расти бляшка. Поэтому с огромной долей вероятности, терапия останется пожизненно. Тем более если хорошо её переносите, то переживать за такой факт точно не стоит. Тем более статины не запрещают вести активный образ жизни!
Хорошо, завтра ближе к 14:00 мск только отпишусь. Спасибо
Буду ждать)
Алена Германовна, добрый день! Подгрузил заключения УЗИ
Все же с учётом того, какой был лпна до терапии статинами, и что бляшки были неоднородные, терапию бы оставила.
Оставить Зенон 20+10 или уменьшить до 10+10? Или вообще перейти на розувастатин 10мг, как ваши коллеги советуют?
В такой ситуации имеет место уменьшить до 10+10. Тогда ЛПНП станет порядка 1.8, и таким его лучше и держатт
Спасибо Вам за консультацию!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Николай Павлович , здравствуйте !
В таких случаях имеет значение выполнялось ли узи сосудов головы и шеи для оценки риска атеросклеротических изменений ;
Также , имеет значение следующие факторы риска :
- наличие повышение давления ?
- вес в норме ?
Фатимат Магометовна, добрый день! Прикрепил результаты Узи, вес-норм, АД-норм
Принятый ответ
Николай Павлович, здравствуйте!
Учитывая результаты узи и уровень лпнп полностью отказываться от стати нов не рекомендовала бы чтобы проф лакировать рост бляшки , ну вот уменьшить дозу старина в этой ситуации будет эффективно, например перейти на Розувастатин (оригинальный препарат крестор) 10 мг вечером , перед сном
Благодарю Вас за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20208 ответов
- 23 Ноября 202226 ответов
- 3 Ноября 20239 ответов
- 30 Июля 20246 ответов