Что вас беспокоит?
Сыпь на коже
Здравствуйте. Дочке 7 лет, вот как лет с 3х лет , мы мучаемся с этими высыпаниями. Мы уже десятки раз были у аллергологов, но ничего конкретного никто не говорит. Сдавали много анализов, лечили какие то грибы, по итого все также периодически высыпает. Раньше было только на ногах, помогал крем тридерм, год назад обсыпало все тело, мы пили цетиризин и кололи преднизолон. Через неделю все прошло и больше не было. А теперь вот снова, сначала очень сильно на ногах, начала мазать тримедатом, ноги прошли и все пошло на тело, живот спину пах. Я неделю даю цетиризин, три дня кололи преднизолон , но так сыпь и сохраняется. Не чешется. Вчера сдали ОАК, кровь на имуноглабулин е, приложу сюда результаты, я уже не знаю что делать. Завтра записались на узи поджелудочной железы. Может ли поджелудочная давать такую реакцию? Помогите пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, наличие нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний
Здравствуйте прикрепила
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Скажите пожалуйста, это как то возможно вылечить навсегда? Или это на всю жизнь ? Во что то более серьезное это может перерасти?
К сожалению нет
Но ребёнок может перерасти
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить в том числе и проявления атопического дерматита.
В таком случае можно рекомендовать принимать внутрь антигистаминный препарат, например, Фенистил\Зодак\Зиртек в возрастной дозировке, несколько дней.
Наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт 2 раза в день, 10-14 дней.
Также наружно - средства ухода за кожей типа Скин-кап, топикрем, эмоленты, крема с мочевиной.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Очное наблюдение дерматолога, педиатра очно, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Скажите пожалуйста, это как то возможно вылечить навсегда? Или это на всю жизнь ? Во что то более серьезное это может перерасти?
Как правило, по мере взросления, эти симптомы уменьшаются. Важно исключить действие провоцирующих факторов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний где ещё есть , которые Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита. Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз), с поджелудочной железой связь маловероятна, так как кожа это отдельный орган и обычно высыпания с ЖКТ не связаны
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием мягких гелей или масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- на очаг при обострении Акридерм 2 р/сут 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендуют:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел охлажденный 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
С возрастом чаще всего это проходит ‼️
Надо сейчас научиться
с этим жить ‼️
По анализам проблем не вижу
Покажите еще Вашему педиатру
Здравствуйте!
По фото эта сыпь похожа на проявление атопического дерматита.
Это такой вид воспаления кожи, при котором отсутствует защитный слой кожи. Из-за этого она быстро краснеет, воспаляется, сохнет, плюс присоединяется снаружи бактерии и грибы. Вам когда нибудь брали Соскоб из кожи?
Тут больше нужно лечить кожу. Потому что специфической диагностики при таком дерматите нет, внутренних причин может и не быть. Максимум параллельно может идти аллергия на коровье молоко, пшеничную муку, арахисы, яичный белок, ягоды, сладости. Но и это не всегда бывает.
Основная цель лечения при таком дерматите - это воссстановить кожный барьер.
В данном случае идет острое воспаление. Чтобы его снять рекомендую наносить на высыпания крем Акридерм ГК, либо Фуцикорт - утром и вечером, 7-10 дней. Если чешется, то добавьте внутрь антигистаминные. Через 10 дней отмена Акридерм ГК и переход на мазь 0.03% Такропик - утром и вечером, 2 недели. Когда кожа на вид станет здоровым, начинается профилактика. Это постоянное нанесение Эмолентов -специальных препаратов, которые помогут коже сохранить влажность и не воспаляться. Туда относится бальзам Липобейз, либо молочко Топикрем, либо бальзам Биодерма Атодерм, либо крем Атопик. Что то из них нужно купить и наносить 3-4 раза в день.
Сейчас купаться очень быстро, максимум 10 минут, так как такая кожа на воду еще больше воспаляется. Мыться просто водой, без гели, без мыла, без губки. Дома контролировать температуру и влажность. Температура должна быть оптимальная. Носить свободную одежду из хлопка.
В дальнейшем, не пользоваться обычным магазинным гелем, мылом. Брать специальные - это гель Атопик, масло для душа и ванны Биодерма Атодерм.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 15 Февраля 202115 ответов
- 22 Июня 202123 ответа
- 11 Июля 202111 ответов