Что вас беспокоит?
Беременность 18 недель, ТТГ
Здравствуйте, уважаемые врачи! Проблем с щитовидной железой никогда не было. Сейчас 18 неделя! Перед беременностью сдавала гормоны: ттг - 2 мкМЕ/мл т4 свободный 17,93 пмоль/л Т3 общий - 1.77 нмоль/л анти -тпо 6.09 ме/мл Когда забеременела 4 раза сдавала анализы: Ттг - в Хеликсе : 4,030 (13.11), а потом 2,550 (16.11) , а в женской консультации 2,907 (27.11) , анти - тпо 0.56 ме/мл Не понимаю, почему так скачет гормон( Гинеколог сказал, что нужна консультация эндокринолога. Сделала УЗИ щитовидной железы- всё нормально, нашли только маленький узелок 4 мм. Врач сказал, гормоны не пить пока, а просто раз в месяц следить за ттг! Пью фемибион 2,сказали этого достаточно ( йода) Прошёл месяц пересдала в женской консультации анализы: Ттг - 4,133 ! Т4 свободный - 0.78 нг/дл За день до этого очень устала, целый день была на ногах( Подскажите, нужны ли мне гормоны? Беременность 3 я, естественная. Проблем с щитовидной железой никогда не было, в предыдущих 2х беременностях. Начиталась в интернете, что будут проблемы с вынашиванием, умственная задержка, уродство у малыша. Могла ли я навредить ребенку. 1 скрининг - нормальный, нипт с низкими рисками. Я в замешательстве. Гинеколог в женской консультации говорит, что очень высокий. Эндокринолог в платной клинике - всё хорошо. Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, не очень высокий и негативно не влияет на ребёнка. Норма ттг при беременности естественным путем до 4. Но и незначительное повышение нужно снижать, для этого назначается левотироксин
Спасибо за ответ! Решила пересдать ттг (4,1), который сдавала в женской консультации. Сегодня пришёл ответ. Прикрепила результат. Посмотрите, пожалуйста, стоит ли пить гормоны? Или достаточно наблюдать.
Ттг в норме лечение не требуется, так как антитела в норме контролировать ттг не нужно
Ленар Равилович, спасибо большое!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Переживать не стоит. Ничем вы не навредили, уродств не будет. Тактика в данном случае такова. Если антитела в норме, то допускается ТТГ более 2.5, за ТТГ наблюдают. Если повышены антитела назначают терапию. У вас есть вариант наблюдения. Так как в беременность просто увеличиваются обменные процессы. Пейте спокойно препараты йода и следующий контроль через меаяц. А переживать не стоит.
Спасибо за ответ! Решила пересдать ттг (4,1), который сдавала в женской консультации. Сегодня пришёл ответ. Прикрепила результат. Посмотрите, пожалуйста, стоит ли пить гормоны? Или достаточно наблюдать.
В данном случае можно наблюдать, ничего страшного для ребенка не будет. Если у гинеколога будут вопросы, скажите что есть рекомендации, согласно им и действуют.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ 4,1 имеет достаточно пограничное значение. В данном случае рекомендуют ещё раз перепроверить уровень ТТГ. Если он будет такой же или выше, рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
В Фемибион 2 содержится 150мкг йода, в данном случае допустимая доза йода во время беременности 200 - 250мкг, в данном случае рекомендуют добавить препарат йодомарин в дозе 100мкг.
Понимаю ваше волнение по поводу уровня ТТГ, но постараюсь успокоить в данном отношении. Как правило ТТГ до 10 не несёт какой либо опасности для беременности и для ребёнка. Тем более в данном случае т4 свободный находится в нормальном значении, это говорит о том, что негативного влияния на ребёнка нет.
Спасибо за ответы! Подскажите, пожалуйста, если я сдавала 20.01 в женской консультации. Я могу пересдать завтра в Хеликсе? Достаточно будет сдать только тогда или надо ещё т4 свободный?
И ещё вопрос, я писала про анализы, что ттг в течение нескольких дней менялся с 4 до 2,5. Такое бывает? Может дело в лаборатории, и сдать в другой?
*достаточно сдать только ттг
Во время беременности несёт информацию только уровень ТТГ, поэтому рекомендуют в данном случае только уровень ТТГ проверить, этого достаточно.
Да, возможно перепроверить в хеликсе, чаще всё же в частной лаборатории более верные результаты анализа.
ТТГ в целом достаточно чувствительный показатель, реагирует на любой стресс, возможны его небольшие колебания.
Спасибо, поняла. Завтра сдам, попозже отпишусь по результатам!
Да, как получите результат ТТГ, когда прикрепите, напишите мне - я посмотрю.
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Здравствуйте. Сегодня пришёл ответ по ттг. Прикрепила результат. Посмотрите, пожалуйста, стоит ли пить гормоны? Или достаточно наблюдать.
Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, в данном случае гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Елена Валерьевна, спасибо, поняла. А можно пить сорбифер дурулес? Я им до беременности очень быстро поднимала ферритин.
Да, данный препарат так же возможно принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина). Однако стоит еще раз перепроверить ТТГ.
ТТГ до 10 обычно негативно не влияет на беременность и малыша, не переживайте, но все же рекомендуют держать ТТГ в целевых значениях.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Здравствуйте,спасибо за ответ! Решила пересдать ттг (4,1), который сдавала в женской консультации. Сегодня пришёл ответ. Прикрепила результат. Посмотрите, пожалуйста, стоит ли пить гормоны? Или достаточно наблюдать.
Здравствуйте. Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте, нужно просто наблюдать.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон).
Лаца Юрьевна, а можно пить сорбифер дурулес? Я им до беременности очень быстро поднимала ферритин.
Можно, тоже хороший препарат
Лаца Юрьевна, спасибо большое!
Будьте здоровы ☘️
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20192 ответа
- 1 Марта 202022 ответа
- 21 Декабря 202111 ответов