Что вас беспокоит?
Левый локоть: хруст, ранее болезненные щелчки в середине сгиба, слабость при нагрузке.
1. Сроки и динамика С лета 2025 года беспокоит левый локоть. В обычном состоянии боли и дискомфорта нет, но есть ограничения в некоторых движениях и нагрузках. Был острый период летом: 2–3 недели выраженных неприятных щелчков при сгибе и обратных щелчков при разгибе (примерно в середине амплитуды). В этот период старался не допускать сгиба/разгиба из-за неприятного ощущения. После этого стало лучше: резких щелчков больше нет, но проблема полностью не ушла. 2. Что беспокоит сейчас 1) Хруст/треск в локте при движениях с нагрузкой. Пример: подтягивания возможны, но левый локоть издает хрусты, как будто “не хватает смазки”; хруст продолжается до полного сгиба/разгиба. 2) Слабость в руке при нагрузке на локоть. Пример: движение “сдвиг от себя” (например, отодвинуть тяжелую дверь наружу) — появляется слабость в левой руке, не хватает сил “додавить” движение до конца. 3) При отжиманиях и подтягиваниях — хруст в локте. 3. Что НЕ беспокоит В покое или при действиях без нагрузки проблемы с локтем не ощущаются, будто все нормально. 4. Исследования МРТ левого локтевого сустава от 26.11.2025. Заключение МРТ: * начальные проявления остеоартроза локтевого сустава 1 степени; * реактивный синовит (умеренное количество жидкости в полости сустава); * начальные проявления медиального эпикондилита (tendinopathy I степени); * признаков повреждения связок, костной травмы и выраженной дегенерации сухожилий не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльмаддин!
Описываемые Вами жалобы часто бывают при артрозе - деформирующее поражение суставов, проявляющееся болью и неприятными ощущениями в них при нагрузках и движениях, ощущение щелчка и хруста. Болью, дискомфортом и слабость может проявляться эпикондилит - воспаление сухожилий локтевого сустава.
Уточните, пожалуйста, работа связана с нагрузками на руки? Занимаетесь ли спортом? Сдавали ли за это время анализа крови на срб, ревматоидный фактор, общий анализ крови?
Проводилось ли какое-либо лечение?
Здравствуйте Гузаль Васильевна!
Нет, я работаю программистом, нагрузки никакой нет. Только если печатать на клавиатуре. Спортом пока редко занимаюсь. Никаких анализов не сдавал. Я ещё до этой проблемы часто руку в обратную сторону выгибал, облокотив локоть об подлокотник. То есть долго держал руку сидя за компьютерным креслом в согнутом положении к лицу - опирался головой на левую руку. И после долгого нахождения в таком положении, рука чуть дискомфорт испытывала, поэтому разгибал её в обратном направлении и держал уже так минут 5-10 по разному.
Только я Фавадовна)
При любых болях в суставах рекомендуется сдача данных анализов, а также АСЛО - это помогает посмотреть, есть ли воспалительный заболевания самих суставов
На данный момент можно порекомендовать избегать горячие бани/сауны, избыточные нагрузки - это может усилить боль; ЛФК - мягкие правильные нагрузки предотвращают прогрессирование артроза. При дискомфорте можно использовать местно НПВП мази.
Прошу прощения, хотел написал Васильева, т9 исправил...
Хорошо, получается нужно сдать:
- асло
- анализ крови срб
- ревматоидный фактор
- общий анализ крови
И без этого лечение кроме того, что Вы выше написали нельзя порекомендовать?
Просто хочу уже избавиться от этой боли и начать уже заниматься спортом (тренировками в зале)
При данных патологиях ещё можно рекомендовать физиолечение, но если идёт воспаление в суставе, то физио может повредить. Поэтому нужно сначала сдать анализы, убедиться, что нет воспаления и тогда обратиться к травматологу-ортопеду (он специализируется на эпикондилитах), который подберет необходимое физио
Физио поможет снять боль и ускорить заживление сухожилий
При болях сейчас можно обезболивающие таблетки, например, налгезин, Аркоксиа или мелоксикам, ацеклофенак
Утром натощак рекомендуется принимать нольпазу при приеме нпвп, чтобы защищать желудок
Понял. То есть если лечится приблизительно по такому плану то недомогание может полностью уйти?
Эльмаддин, в таком случае как у Вас следует наблюдаться очно у травматолога-ортопеда - он сможет оценивать динамику на фоне физиолечения, корректировать его, меняя на другое физио в случае неэффективности первого
Эпикондилит проходит не быстро, иногда дело нескольких месяцев при должном лечении.
Сейчас можно порекомендовать курс целекоксиба или налгезина 10 дней, чтобы снижать воспаление в сухожилиях, то есть уже начать лечение эпикондилита
Остались ли у Вас еще какие-либо вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут наблюдаться от нагрузок, чрезмерной активности- артрозные изменения, хруст и крепитация суставов это нормальная реакция на нагрузки, когда наблюдается трение из-за недостатка смазки между суставами.
В таких случаях рекомендуется не нагружать сустав, лфк - главная профилактика от ухудшений артрозных изменений, прием нпвс при болях для снятия воспаление и чтобы обезболить.
В некотрых случаях могут рекомендовать хондроитин и глюкозамин сульфат курсом от 3 до 6 месяцев ( курс повторять 2 раза в год), но эффективность индивидуальная.
Эпикондилит выявленный говорит о поражении сухожилии- в таких случаях рекомендуется прием нпвс, местно мази на основе нпвс, физиопроцедуры также могут быть назначены, при неэффективности выше перечисленного, очно обсудить с ревматологом или травматологом о введение гкс ( блокады).
Также рекомендуется сдать:
-оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
Асло для ревматолога не информативный маркер, этот маркер покажет « иммунологическая память» , что, когда -то организм переносил стрептококковую инфекцию, этот маркер воспаление не покажет, воспаление показывает соэ и срб.
На счет хруста , если будут выраженными, то можно обсудить с лечащим врачом о введении препаратов гиалуроновой кислоты в сустав ( обволакивает сустав, служит питанием для хрящевой структуры)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ выявлен небольшой реактивный синовит - это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав изнутри. Он может быть на фоне начальный проявлений артроза, перегрузки. Однако начальные признаки артроза обычно не дают симптоматики. Хруст при движении вероятно связан с воспалением сухожилия - эпикондилитом, который выявлен по МРТ. Это частая патология, которая вызывает боль в области сустава и может быть связана со статичными перегрузками, при длительном нефизиологичном положении локтевого сустава, часто при длительной нагрузке за клавиатурой. В настоящий момент стоит снизить любую нагрузку на сустав, добавить ежедневную лечебную физкультуру (есть упражнения доктора Демченко при эпикондилите)
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202016 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
- 6 Июля 20238 ответов
- 15 Декабря 20236 ответов