Что вас беспокоит?
Болит зуб после пломбирования
Здравствуйте. Поставили пломбу на нижнем жевательном зубе, самый дальний. Анестезию не делали. Сразу после выхода из кабинета, почувствовала боль. Прекрасно понимая, что это естественная реакция организма на вмешательство, не предавала этому значения. Но прошло 6 дней, боль по-прежнему сохраняется. Боль носит ноющий характер, средняя по терпимости, иногда чуть пульсирует. Десна не красная, при осмотре все кажется, что хорошо. Температуры нет. На горячее и холодное реагирует нормально. Дискомфорт при надкусывании. В целом, если заниматься своими делами, то можно не замечать, пока не напомнишь о ней сама. Посещала стоматолога повторно. Пломбу отшлифовали, врач сказал, что может быть дело в плохом контакте и после коррекции пломбы все должно быть в норме. К тому же, до нерва было прилично, со слов врача. Поставили глубокий кариес при лечении. Подобные ситуации случались, удаляли нервы, но я могла еще понять поскольку там действительно визуально могло казаться, что плохо. А на этот зуб была надежда, что будет хорошо, так как визуально не скажешь, что там ужасная проблема, зуб целый. Подскажите, что требуется с моей стороны (возможно поменять клинику, попросить доп услуги, чтобы выявить проблему) и есть ли надежда на то, что решение удалить нерв можно избежать. Либо это действительно индивидуальная реакция организма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся рентген снимки, которые вам делали до лечения, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
В случае сохранения болей обычно рекомендуется проведение рентген снимка, чтобы убедиться, что кариозная полость очищена, не сообщается с полостью зуба и нет пор в пломбировке.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Рентген снимок не делали?
Если поставили Глубокий кариес, то это означает, что пломба находится как раз недалеко от нерва.
Получается боль только самопроизвольная ?
При приеме пищи усиливается ?
Наталья Александровна, да, боль сама по себе. Врач уверяет, что до нерва далеко. И была уверена, что боли не будет.
Рентген не делали?
Наталья Александровна, нет. Приступили к лечению сразу без рентгена.
Поняла, тогда рекомендую сделать снимок, оценить состояние пломбы, не произошел ли ее отрыв и насколько близко к нерву)
Если произошел отрыв, тогда пломба заменяется 🙏
Наталья Александровна, отрыв пломбы возможен сразу же по выходу из кабинета? Ошибка врача, некорректное лечение?
отрыв пломбировочного материала может произойти в любое время.
Убедиться в дебондинге довольно просто. Врач Зондом водит с по границе пломба-зуб. Если возникает боль в точке, тогда это будет дебондинг.
Полость достаточно пересушить или недосушить и риск отрыва пломбы возрастает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Скорее всего, произошел отрыв пломбы (дебондинг). Он как раз и дает чувствительность при накусывании. Решение проблемы: переделать пломбу
Изабела Ваховна, чувствительность при надкусывании небольшая имеется, но тут скорее речь о постоянной ноющей боли. Нет тенденции спада. Просто имеется и все. Я грешу еще на коффердам. После него был дискомфорт, отдавало железом. Может с десной взаимосвязь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, сможете прикрепить рентген снимки? Может делали КТ?
Боль при накусывании имеется? Или только ноющая? Боль возникает самопроизвольно, в любое время суток?
Ирина Николаевна, сама по себе ноющая. Утром просыпаюсь, ее нет. Затем через время появляется и до конца дня. На следующий день все снова. Боль одинакова по интенсивности. Не больше и не меньше. Спада нет.
А рентген снимков у вас нет на руках?
Ирина Николаевна, к сожалению. Рентген не делали, приступили сразу к лечению.
По вашему описанию можно предположить постпломбировочную боль. Она обычно проходит в течении 3 дней, но может сохраняться до 2 недель. Так же вы описали, что кариес был глубокий, тогда можно еще предположить пульпит(воспаление нерва). В таком случае рекомендуется провести температурные пробы, ЭОД, просмотреть реакцию нерва на раздражители.
Ну и рекомендуется провести рентген снимок, простреть насколько пломба близко к нерву.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Не могли бы прикрепить рентгеновский снимок до/после лечения зуба?
При глубоком кариесе кариозная полость находится очень близко к пульпе зуба (нерву), от которой ее отделяет лишь тонкий слой здорового дентина. Боль самопроизвольная?
Светлана Марсовна, глубокий кариес может быть даже если визуально не было черноты? Кариеса было совсем незаметно.
Да,такое возможно. Визуально может наблюдаться дефект в виде точки или пятна. При препарировании (работе бором) производится раскрытие, и оказывается, что под сохранившимся слоем эмали скрывается обширная кариозная полость, уходящая к пульпе зуба.
Рентгеновский снимок не делали?
Светлана Марсовна, не делали. Боль самопроизвольная, ноющая. Утром будто нет, после пробуждения. Затем снова боль и до конца дня. По интенсивности одинаковая. На спад не идет. Идет 6 день, повторный визит к врачу был. Стоит сделать рентген, пробы на чувствительность нерва?
Да, в подобной ситуации рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Он покажет, насколько близко расположена пломба к пульпе зуба, нет ли отрыва пломбы
Для оценки жизнеспособности пульпы проводят холодовые пробы (фриз-тест), ЭОД
Светлана Марсовна, извините, интересует еще один вопрос. До визита к врачу еще день, но симптомы появились новые. Болят жевательные мышцы. Низ челюсти. Это говорит о воспалительном процессе?
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20172 ответа
- 22 Июля 20172 ответа