Расшифровка анализов

Екатерина Белоусова22 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Норма ферритина не менее 40 -60. Назначен ли курс железа на данный момент?
2.Норма фолиевой кислоты не менее 6,0.При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
3.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
4. Изменения показателя только в процентном соотношении в лейкоцитарной формуле не несёт клинической значимости и не оценивается как патология
5.Повышен холестерин за счёт ЛПНП, не ЛПВП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Не проходили ли УЗИ обп? Нет ли застоя желчи? Патология со стороны желчевыводящих путей может давать повышение холестерина.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статин

Анастасия Бусаркина22 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков острого воспаления. Базофилы могли повыситься на фоне вирусной инфекции (если более в течение последних 2-х месяцев), аллергии, при воспалительных процессах, в том числе и хронических (пульпит, кариес).

В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.


Отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Ярослава Сухова22 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дефицит железа даёт указанными вами жалобы, может снижать фертильность и повышает риск осложнений беременности. Поэтому его нужно корректировать, целевое значение - не меньше 40. На очном приёме вам должны подобрать препараты железа курсом на 2-3 месяца, после чего - повторный контроль анализов.
Холестерин в вашем случае в медикаментозной коррекции не нуждается, в вашем случае нужно сделать УЗДГ сосудов шеи и УЗИ органов брюшной полости для исключения осложнений, дающих такие цифры.
Незначительное отклонение процентного показателя базофилов совершенно не опасно. Мы ориентируемся на абсолютное число, оно у вас в норме.
До беременности все очаги инфекции лучше пролечить - это я про зубы и хронический тонзиллит.
Гормоны щитовидной железы у вас в полном порядке.

Дарья Акимова22 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте . по анализам.Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
В таких случаях назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч МЕ.
2. Или можно Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
Ферритин-это тканевые запасы железа . Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер 200 мг * 1 раз в день на 8 недель.
Не принимать железо с чаем, кофе.
Общий холестерин повышен за счет плохой фракции.(лпнп) .Повышение этого показателя способствуют образованию бляшек в сосудах.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов .Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.