Восстановление после операции, артроз,

Константин Тищенко22 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

1) сколько по времени принимать хондропротектор? Его пить нужно курсом или пожизненно каждый день?
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно https://youtu.be/VXt4iz22gIM

2) как восстановить функцию ноги? - проходить назначенное лечение. Только я физиотерапии не увидел. Рекомендуют
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Полезно ли будет плавать? - да, только боль не преодолевать.

3) какой вообще прогноз? - реально достичь стойкой ремиссии симптомов.
Есть ли возможность снять эти все диагнозы, если усиленно заниматься здоровьем?
Артроз обратного развития не имеет. Оссификация сухожилия - то же. Остальное - воспалительные явления, их можно снять.

Врач сказал, что в таких случаях меняют сустав, так как артроз уже 2 стадии переходит в 3.
Я снимков не видел и что-куда переходит не знаю. При артрозе 2 ст менять сустав необходимости нет.

4) можно ли остановить артроз, бурсит и все диагнозы, если давать нагрузку спорт, плавание, скинуть вес. Какие перспективы?
Выше ответил. Спорт не нужен, он вреден. Нужно ЛФК. Плавание. бег, прыжки, длительная ходьба не рекомендованы.

5) делают ли такие операции у нас?
Конечно, при артрозе 3 ст делают эндопротезирование в Федеральных центрах травматологии по ОМС.

П.С. Так же рекомендуют носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 или аналогичный.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

Андрей Кандалов22 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По порядку:
"1) сколько по времени принимать хондропротектор? Его пить нужно курсом или пожизненно каждый день?" - курсами 3 раза в год пожизненно.
"2) как восстановить функцию ноги? Полезно ли будет плавать?" - да, оптимально плавание регулярно.
"3) какой вообще прогноз? Есть ли возможность снять эти все диагнозы, если усиленно заниматься здоровьем?" - настоящие посттравматические дегенеративные явления в суставе необратимы. Задача остановить процесс. Для этого применяется комплексный подход.
"Врач сказал, что в таких случаях меняют сустав, так как артроз уже 2 стадии переходит в 3.
4) можно ли остановить артроз, бурсит и все диагнозы, если давать нагрузку спорт, плавание, скинуть вес. Какие перспективы?" - можно остановить процесс, если выполнять все рекомендаци. Из спорта - только плавание, велосипед. Бегать не стоит, прыгать тем более. Перспективы. Относительно благоприятный прогноз. Если получится остановить процесс. Если нет, то оперативное лечение в будущем.
"5) делают ли такие операции у нас? Если только операция уже поможет." - операции делают. Но не торопитесь. Нужно оценивать болевой синдром объем движений, функцию конечности в целом. Не зацикливаться на результатах анализов. Вот, когда уже невозможно будет ходить, тогда пойдете "сдаваться" на операцию.

По рекомендациям:
-хондропротеткоры внутрь (курсами 3 раза в год)
- НПВС при болях, отеках под прикрытием гастропротекторов.
- Внутрисуставное введение препартов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (очень желательно)
- Курсы PRP терапии 5-7 курсов 2 раза в год.
- ношение мягко-эластичного ортеза на голеностопный сустав
- ношение ортопедических стелек если имеется плоскостопие.