Что вас беспокоит?
Пневмония s5
Добрый день, 14.01 начало драть гортань , и хотелось откашляться, начала принимать сразу амоксиклав, драть перестало, легкий сухой кашель как слизь по горлу присутствует, сдала кровь , прилагаю от 16 .01 в поликлинике по флг поставили пневмонию s5 сегмента справа, от19.01 ( начала колоть цефтриаксон 1г. Два раза в день, дексаметазон 8 г два раза в день 3 дня, бронхомунал, флуимуцил, лонгидаза, 22.01 сделала кт прилагаю, какие дальнейшие действия после курса антибиотиков ,,когда можно повторно сделать кт, есть ли на кт признаки выздоровления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описаны в 5м сегменте участки "матового стекла", чаще всего такое воспаление вызывает вирусная инфекция.
Пневмофиброз и спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, остаются после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
Уплотнение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита или перенесенного ранее бронхита.
Изменения в печени и молочной железе требуют дообследования в виде УЗИ.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет.
Изменения лимфоцитов могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией.
Судя по описанию воспаление в стадии рассасыванмя, в таких случаях рекомендуют КТ контроль через 3-4 недели для оценки динамики.
Уточните, пожалуйста, есть ли жалобы сейчас на что-то?
Здравствуйте, сейчас не большой кашель, прям минимальный как будто откашлянуть слизь хочется и все
При остаточном кашле рекомендуют обычно Реглисам 50мг трижды в день в течении 10 дней, он помогает вывести остатки мокроты и обладает противовоспалительным действием.
Дополнительно рекомендуют Полиоксидоний 12мг в сутки в течении 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
ФЛГ и КТ не совсем равноценно сравнивать друг с другом, так как исследование КТ более детально позволяет оценить состояние легочной ткани (описание исследований может разниться). Обычно контрольное исследование проводят не ранее 12-21 дней, так как выздоровление по пневмонии по рентген методам обследования наступает несколького позже, нежели чем по клиническим симптомам и лабораторным анализам.
По описанию КТ имеется очаг матового стекла в 5 сегменте справа- что может соответствовать как активному воспалению, так и разрешающейся пневмонии (матовое стекло может появляться на фоне бывшей консолидации).
Очаги пневмофиброза, спайки- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
По развернутому анализу крови признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в норме). Обычно для контроля эффективности после курса лечения пневмонии также назначают анализ на СРБ.
Здравствуйте, я так понимаю фиброз появился ранее этой пневмонии, или от куда они могли взяться если ранее не чем не болела, и в прошлом году делала кт легких там ничего не было, никаких шрамов?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение пройдено эффективное, в полном объёме. Вы в процессе реабилитации. Полезна в таких случаях дыхательная гимнастика по Стрельниковой до 1 месяца для улучшения вентиляции, грудные сборы при отсутствии аллергии на фитопрепараты, поливитамины до 1 месяца.
КТ контроль в таких случаях рекомендуют через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным компьютерная томография органов грудной клетки - в пределах одного сегмента средней доли правого лёгкого выявлены «матовые стекла», это признак активного воспаления в легочной ткани. Описываются и очаговые уплотнения в обоих легких преимущественно в нижних отделах легких, эти изменения могут быть как фиброзными так и внутрилегочными лимфатическими узлами.
Курс антибактериальной терапии следует довести до 10 дней, к лечению добавить ингаляции с беродуалом и лазолваном.
КТ-контроль после лечения через 3 недели.
ФЛГ и КТ это два разных исследования которые не сравнивают между собой и для оценки динамики процесса в легких кт выполнено рано.
Дополнительно сдать анализ крови на СРБ.
Температура тела не повышается?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20202 ответа
- 22 Октября 202132 ответа
- 24 Июня 20221 ответ
- 17 Апреля 20244 ответа