Что вас беспокоит?
Оправданно ли назначение антибиотиков при ОРВИ
Ребенку (мальчик) 3 года . 4 раз, с промежутком в три недели , заболевает с симптомами ОРВИ. Последний раз пил супракс по назначению врача. Сейчас по результатам анализов прописали флемаксин . Температуры нет , кашель третий день , нос заложенный часто , а в общем ребенок бодрый . Как лечить?Что делать ? Стоит ли пить антибиотик ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови ребенка.
Как давно принимали супракс ?
В случае, если инфекция вирусного происхождения, то назначение антибиотика нецелесообразно.
Необходимо увидеть анализ крови.
Добрый вечер ! Файлы прикрепили , три недели назад пропил антибиотик
Посмотрела, благодарю!
Кровь больше вирусная, нежели бактериальная.
Антибиотик, в таком случае, не показан.
Лечение только симптоматическое.
Подскажите, есть ли кашель?
Да , лающий
Если лающий, то скорее всего у малыша развился вирусный ларингит.
Необходимо ввести ингаляции с пульмикортом (0,25 мг), половину караулы разводим в 2 мл физ раствора и делаем ингаляции 3 раза в день, в течение 5 дней.
После ингаляций необходимо помыть лицо и сполоснуть рот, во избежание возникновения молочницы (кандидоза) на коже.
Карпулы*
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализ крови на основании которого назначен антибиотик.
Важно смотреть в совокупности клиника+ анализ.
По описанию клиники антибиотик, конечно не показан.
Анализы прикрепили
Здравствуйте, рутинное назначение антибиотиков – не приветствуется. Это может отрицательно влиять на организм ребёнка.
Вызывать резистентность
Подскажите, сейчас флемоксин назначили по результатам анализов? Какой диагноз доктор поставил при осмотре? Возможно, сдавали анализы крови и мочи? Прикрепите
Потому что по описанию больше похоже на вирусную инфекцию. А антибиотик не действует на вирус.
Прикрепили анализы
Уровень лейкоцитов в норме. Убедительных признаков бактериальной инфекции по анализу нет. В подобной ситуации рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, пересдать анализ крови через пару дней. Для оценки динамики. Так как настораживает увеличение нейтрофилов, в том числе палочкоядерных нейтрофилов.
А что показывают палочкоядерные нейтрофилы ? Еще у него лающий кашель
Голос осип ?
Повышение нейтрофилов может косвенно указывать на признаки наслоения бактериальной инфекции. Но, мы никогда не оцениваем анализ отдельно от ребёнка. Если ребёнку значительно лучше, то антибиотик сразу не назначают.
Не осип
Принятый ответ
Лающий кашель может быть на фоне вирусной инфекцией. В Подобной ситуации могут быть рекомендованы ингаляции через небулайзер после осмотра врача.
Ингаляции с чем ?
Здравствуйте, к сожалению анализ ещё не прикрепился, по описанию более вероятно течение вирусной инфекции, в таком случае показано симптоматическое лечение . Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу . По анализу крови признаки течения вирусной инфекции, данных достоверных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты и соэ в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов. Показано симптоматическое лечение .
Прикрепили повторно
По анализу крови признаки течения вирусной инфекции, данных достоверных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты и соэ в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов. Показано симптоматическое лечение .
Внизу по анализам нейтрофилы палочкоядерные повышены
Превышение незначительное . К тому же оцениваем не только их, но и другие показатели крови
Спасибо !
Здравствуйте. По представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Как лечить: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Прикрепили файл с анализами повторно
Да, я видела, описала, что по крови нет бактериальной инфекции, антибиотик к приёму не показан. Только симптоматическое лечение. Тем более даже нет температуры и интоксикации.
Какой сегодня день болезни?
Второй
Точно нет показаний для антибактериальной терапии. Скажите, какой характер кашля? Продуктивный он или сухой?
Сухой, лающий
При лающем кашле рекомендуется делать ингаляции с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него лающий кашель) пульмикорт 0.5 мг взять 1 мл + 1 мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день. До полного купирования кашля.
Принятый ответ
При отсутствии положительной динамики в течение 2-3 дней( нет увеличения интервалов между подъемом температуры, такая же высокая, усиление кашля) рекомендуется сдать снова общий анализ крови, с реактивный белок, Общий анализ мочи.
Евгения, спасибо за разъяснения. Будем делать ингаляции.
Здравствуйте
Обычно при отсутствии температуры и хорошем общем состоянии (наличие положительной динамики )даже при наличие признаков бактериальной инфекции по анализам ,антибиотик не назначают ,так как главное это общее состояние ребёнка ,если хорошее значит организм сам справляется с инфекцией
Скажите есть возможность приложить анализ крови
Прикрепили анализ повторно
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле но лейкоциты в норме ,явных признаков бактериальной инфекции нет ,прием антибиотик не показан учитывая положительную динамику
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20171 ответ
- 11 Сентября 20181 ответ
- 15 Ноября 201820 ответов
- 18 Ноября 20181 ответ